哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨150036
【摘要】 目的 探究贫血鉴别诊断中血液检验临床效果。 方法 将2017年1月-2018年12月的36例缺铁性贫血与36例缺叶酸性贫血患者纳入实验组研究范围，分别命名为实验甲组与实验乙组，并选取同期体检的健康人员，将其纳入对照组研究范围，对三组患者均进行血液检验，判别诊断效果。结果 经研究，实验甲组与对照组的血红蛋白水平（Hb）和红血细胞水平（RBC）显著高于实验乙组，红细胞分布宽度（RDW）显著低于实验乙组，实验甲组的红细胞计数与平均红细胞容积比值（RBC/MCV）显著高于实验乙组合对照组，对照组的平均红细胞容积（MCV）与红细胞血红蛋白量（MCH）显著高于实验甲组与乙组，组间数值差异显著，P＜0.05。结论 通过血液检验，对患者的各项血液指标进行分析，能够有效鉴别贫血病症。
【关键词】贫血；血液检验；平均红细胞容积；红细胞分布宽度
贫血是当前医学临床领域多见的病症，其指的是患者外周血红细胞容量不足，较正常人存在较大差异，贫血病症种类较多，其大都由于患者血液再生障碍、红细胞再生障碍、红细胞生成异常、造血系统恶性克隆、骨髓基质和基质细胞受损、造血调节因子异常、淋巴细胞功能亢进、造血细胞凋亡亢进、也算及维生素缺乏、缺铁、铁利用障碍、红细胞异常、红细胞周围环境异常或者失血性贫血等多种因素所导致的[1]，患者患病后，经常会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、注意力分散、智力发育减退、皮肤苍白、粗糙缺少光泽、呼吸系统障碍、消化系统障碍、泌尿生殖内分泌功能障碍等多种表现[2]，为更好的区别患者患病原因，必须对患者的贫血类型进行鉴别，以更好的采取措施进行干预，所以下文就贫血鉴别诊断中血液检验临床效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月-2018年12月的36例缺铁性贫血与36例缺叶酸性贫血患者纳入实验组研究范围，分别命名为实验甲组与实验乙组，并选取同期体检的健康人员，将其纳入对照组研究范围，实验甲组中，包含男患19例，女患17例，年龄为18-68岁，均值为（38.96±5.87）岁；实验乙组中，包含男患20例，女患16例，年龄为19-72岁，均值为（41.12±6.08）岁；对照组中，包含男患22例，女患14例，年龄为24-65岁，均值为（39.63±7.02）岁。纳入标准：实验组患者均经临床诊断确诊为贫血患者，三组患者均无药物使用禁忌，均签署调查研究知情协议。排除标准：排除严重精神障碍患者，排除意识模糊患者，排除严重肝肾功能衰竭的患者，排除妊娠期或者哺乳期的患者[3]。经研究，三组患者一般资料不存在显著差异，P＞0.05，可以进行对比研究。
1.2 方法
采集所有患者的空腹静脉血，以真空采血方式，应用血常规专用管进行血液采集，采血量以3毫升为宜，将采集好的血液应用全自动血液分析仪进行血液分析，采用配套试剂进行检测，在检测过程中必须严格按照相应的操作流程进行检验，并对检验结果进行分析[4]。
1.3 观察指标
对两组患者的血液检验指标进行观察记录，主要包括Hb、RBC、RDW、RBC/MCV、MCV、MCH水平。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验甲组与对照组的血红蛋白水平（Hb）和红血细胞水平（RBC）显著高于实验乙组，红细胞分布宽度（RDW）显著低于实验乙组，实验甲组的红细胞计数与平均红细胞容积比值（RBC/MCV）显著高于实验乙组合对照组，对照组的平均红细胞容积（MCV）与红细胞血红蛋白量（MCH）显著高于实验甲组与乙组，组间数值差异显著，P＜0.05。
a表示与实验乙组比较，P＜0.05，b表示与实验甲组比较，P＜0.05，c表示与对照组比较，P＜0.05。
3 讨论
贫血对人体正常机能会产生严重影响，对患者的正常生活造成负面影响，由于贫血类型多样，在治疗过程中必须合理应用多种治疗方案进行干预，这就需要准确对患者贫血症状和病情进行诊断，采用血液检验方式，不仅操作简单便捷，检测费用较低，还能够对患者的Hb、RBC、RDW、RBC/MCV、MCV、MCH各项血液指标水平进行分析，从而能够根据不同血液指标检验结果判别患者病症类型，诊断价值较高[5]。
研究表明，实验甲组与对照组的血红蛋白水平（Hb）和红血细胞水平（RBC）显著高于实验乙组，红细胞分布宽度（RDW）显著低于实验乙组，实验甲组的红细胞计数与平均红细胞容积比值（RBC/MCV）显著高于实验乙组合对照组，对照组的平均红细胞容积（MCV）与红细胞血红蛋白量（MCH）显著高于实验甲组与乙组，组间数值差异显著，P＜0.05。可见，采用血液检验方式对贫血病症进行鉴别诊断，能够在鉴别患者是否贫血的基础上，对贫血类型进行区分，从而有利于合理采用医疗措施进行干预，减少患者不良事件发生风险，检验价值较高。
综上所述，贫血鉴别诊断中血液检验临床效果显著，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 蒋主辉. 血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(13):1922-1923.
[2] 刘巧玲, 王雪, 李迎春. 血常规检查用于鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的临床意义[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, 7(04):40-42.
[3] 陈芳, 范晓玲. 联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的价值[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(2):229-229.
[4] 陈灏. 血液检验在贫血临床诊断及鉴别诊断中的应用价值分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(1):93-94.
[5] 李欣, 杨洁, 丁致民. 维持性血液透析患者应用活性维生素D的临床效果观察[J]. 中国医药, 2017, 12(3):375-378.
论文作者:孙洁
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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