何佳颖 何青 王巧英 陈琴
（南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：探讨对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者实施针对性护理干预的影响。方法：选取我院进行胸腔镜手术的非小细胞肺癌患者62例均分为两组，实验组实施针对性护理，对照组实施常规护理，对比分析两组患者术后并发症发生情况、护理满意度及平均住院时间及住院费用。结果：实验组护理满意度显著优于对照组，且平均住院时间及住院费用均低于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论：对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者采取针对性护理干预，可有效降低术后并发症发生情况，缩短住院时间，还可有效提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】针对性护理；非小细胞肺癌；影响分析
【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0016-02
Effect of targeted nursing intervention on patients with non-small cell lung cancer undergoing thoracoscopic surgery
He Jiaying, He Qing, Wang Qiaoying, Chen Qin.
Nanchong City Central Hospital, Nanchong City, Sichuan, 637000, China
【Abstract】Objective To investigate the effect of targeted nursing intervention on patients with non-small cell lung cancer undergoing thoracoscopic surgery. Methods Sixty-two patients with non-small cell lung cancer undergoing thoracoscopic surgery in our hospital were divided into two groups: the experimental group received targeted nursing and the control group received routine nursing. Nursing satisfaction, average length of stay and cost of hospitalization. Results The nursing satisfaction of the experimental group was significantly better than that of the control group, and the average hospital stay and hospitalization expenses were lower than those of the control group (p < 0.05). Conclusion Targeted nursing intervention for patients with non-small cell lung cancer undergoing thoracoscopic surgery can effectively reduce postoperative complications. The occurrence of complications and the shortening of hospital stay can also effectively improve the satisfaction of nursing, which is worth popularizing and applying.
【Key words】Targeted nursing; Non-small cell lung cancer; Impact analysis
肺癌是世界上较为常见的一种恶性肿瘤，非小细胞肺癌占肺癌的80%，其具有细胞生长分裂较慢、转移较晚等特点。有调查显示，当发现时已处于中晚期的患者占75%左右。导致非小细胞肺癌的原因有很多[1]，如：吸烟、职业或环境接触、大气污染及遗传等因素。其临床症状表现为，胸部胀痛、低热、咳嗽、痰血等，随着病情的发展，会导致患者出现呼吸困难、体重减轻等症状。临床上，为了提高治疗效果，多采用手术切除的方法将患者病变部位切除，而胸腔镜是一种具有创伤小、安全性高的微创手术，对非小细胞肺癌患者来讲，意义重大。但术后没有针对性的护理措施，易导致患者出现肺部感染等并发症的发生。为此，本文研究，对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者采取针对性护理干预，取得了较为显著的疗效，现将研究结果做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院2016年12月-2017年12月间在我院进行胸腔镜手术的非小细胞肺癌患者62例，按照入院顺序将其分为两组，一组为实施针对性护理的实验组，一组为实施常规护理的对照组，每组各31例。实验组31例患者中，男性患者17例，女性患者14例，最小年龄34岁，最大年龄77岁，平均年龄（53.78±2.65）岁；对照组31例患者中，男性患者16例，女性患者15例，最小年龄30岁，最大年龄70岁，平均年龄（49.89±3.61）岁。所有患者均经诊断为非小细胞肺癌，且均知情并同意参与本次研究，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理措施，内容包括：饮食护理、生命体征监测、常规的化验及用药指导等。
实验组患者采取针对性护理措施，主要内容有，（1）心理护理：由于患者不太了解自身病情及胸腔镜手术情况，所以会导致患者出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪。这时，护理人员应以积极主动的方式来告知患者手术的注意事项、手术的方法等，使患者可以降低对手术的恐惧心理，另外，护理人员可以为患者多讲解一些手术成功的案例，增强患者对治疗信心。护理人员应告知患者家属，多给予患者关心与鼓励，在患者出现焦虑、不安等情况时，护理人员应积极主动的与患者进行沟通，对患者进行心理疏导，另外，可根据患者的个人喜好，安排患者进行读书、看报、听音乐等活动来帮助患者放松心情，维持良好的护患关系，提高患者的治疗依从性[2]。（2）病情监测：护理人员应密切关注患者的生命体征，并资料记录患者的病情发展，定时协助患者进行身体各项检查。（3）饮食护理：护理人员应根据患者的身体情况，为患者制定护理的饮食计划，帮助患者纠正不良饮食习惯，养成良好饮食规律。（4）疼痛护理：术后，患者极易出现疼痛情况，针对轻度疼痛的患者，护理人员可为患者进行按摩，帮助患者分散注意力，针对疼痛严重的患者，需要听从医生的指导，给予止疼药等。另外，如患者出现呼吸困难的情况，护理人员应指导患者正确的咳痰方式，提升肺活量，避免痰液阻塞呼吸道。
1.3 观察指标
分析两组患者术后并发症发生情况、护理满意度及平均住院时间及住院费用。
术后并发症包括：肺不张、肺部感染、肺水肿等。术后并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。
护理满意度采用满意度调查表进行统计，分为非常满意、满意、不满意三种。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后并发症发生率比较
实验组31例患者中，术后发生肺不张的有1例，发生肺部感染的0例，发生肺水肿的有1例，术后并发症发生率为6.45%；对照组31例患者中，术后发生肺不张的有3例，发生肺部感染的2例，发生肺水肿的有3例，术后并发症发生率为25.81%，实验组术后并发症发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
肺癌已成为我国恶性肿瘤致死原因的首位，其中非小细胞肺癌占80%。临床调查显示，有75%的患者发现时已为中晚期[3]。非小细胞肺癌包括，鳞癌、大细胞癌、腺癌。导致发生该病的原因很多，目前认为主要高危因素为吸烟，由于烟草中有超过三千种化学致癌物，导致癌基因激活，抑癌基因失活，最终癌变[4]。另外，导致该病发生的原因还与患者的职业、接触的环境有关，如：长期接触福尔马林、硅、铍等，工业废气、大气污染等均可导致发病。患者临床表现为，胸部闷痛、隐痛、咳痰中有少量血丝、发热、食欲下降、咳血等症状。严重威胁患者的生命健康[5]。因此，临床多采取手术治疗。胸腔镜是一种具有创伤口小、恢复快等微创方式，但术后无有效的护理措施，患者容易出现，肺部感染、肺不张、肺水肿的并发症发生，因此，对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者采取针对性护理措施，意义重大。本文研究对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者采取针对性护理干预，结果显示，实验组31例患者中，术后发生肺不张的有1例，发生肺部感染的0例，发生肺水肿的有1例，术后并发症发生率为6.45%；对照组31例患者中，术后发生肺不张的有3例，发生肺部感染的2例，发生肺水肿的有3例，术后并发症发生率为25.81%，实验组术后并发症发生率显著低于对照组，P<0.05，在护理满意度上，实验组31例患者中，非常满意的有18例，满意的有12例，不满意的有1例，满意度为96.77%；对照组31例患者中，非常满意的有10例，满意的有14例，不满意的有7例，满意度为77.42%，实验组护理满意度显著优于对照组，P<0.05；另外，两组患者的平均住院时间及住院费用比较，实验组也是低于对照组。P<0.05。
综述所述，对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者采取针对性护理干预，可有效降低术后并发症发生情况，缩短住院时间，降低住院费用，还可有效提高护理满意度，疗效显著，可推广应用。
【参考文献】
[1]杜鹃.针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响[J].航空航天医学杂志,2017.
[2]金凤仙,周涛.临床护理路径干预非小细胞肺癌患者胸腔镜手术围术期的效果[J].中国肿瘤临床与康复,2018.
[3]魏淮东.胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床分析[J].中国医药指南,2017(27):192-193.
[4]杨威.全胸腔镜与传统开胸手术对非小细胞肺癌患者围术期的影响[J].心理医生,2016,22(1):22-23.
[5]吴中华.早期非小细胞肺癌手术方式对预后影响的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(7):40-41.
论文作者:何佳颖 何青 王巧英 陈琴
论文发表刊物:《医药前沿》2019年8期
论文发表时间:2019/5/10
标签：患者论文; 肺癌论文; 术后论文; 实验组论文; 发生论文; 并发症论文; 细胞论文; 《医药前沿》2019年8期论文;