【摘要】目的：分析血脂、血糖和肝功能检测在脂肪肝患者中的应用和临床意义。方法：将在我院体检的200例脂肪肝患者作为实验组，并随机抽取同期于我院体检的200例健康人群作为对照组，检验并比较两组人群的血脂、血糖和肝功能指标。结果：对照组的TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG值均明显优于实验组患者（P＜0.05）。对照组的GGT值、ALT值、AST值均显著优于实验组患者（P＜0.05）。结论：健康人的血脂、血糖及肝功能各项指标的检测结果与脂肪肝患者的检测结果相比具有明显差异。在临床应用中，此三项指标可作为脂肪肝患者的诊断依据。
【关键词】脂肪肝；血糖；血脂；肝功能
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0120-01
脂肪肝患者在发病早期临床特征较为隐蔽，不易早期发现，容易进一步发展为肝硬化。因此，早期发现脂肪肝，对其治疗效果及控制疾病进一步发展作用很大。研究表明血脂、血糖和肝功能指标可用于协助诊断脂肪肝[1]。本研究对两组患者的血脂、血糖和肝功能指标进行回顾性研究，旨在分析三种指标对诊断脂肪肝的临床意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月—2017年6月在我院体检的200例脂肪肝患者设为实验组；并随机抽取同期于我院体检的200例健康人群作为对照组。实验组男性112例，女性88例；年龄范围为23～71岁，平均年龄51.9±3.8岁。对照组男性115例，女性85例；年龄范围为22～73岁，平均年龄51.9±4.8岁。对照组经空腹B超检查以排除脂肪肝。两组研究对象的一般资料如性别和年龄等无明显差异（P＞0.05）。
将两组临床资料进行回顾性研究，检验并比较两组人群的血脂、血糖和肝功能指标。
1.2 方法
检测400例研究对象的血脂、血糖及肝功能指标，检测前1天晚餐后停止饮食、饮酒，避免剧烈运动。检测当天上午空腹，使用真空管抽取静脉血，并分离血清。
脂肪肝诊断标准：（1）排除药物性肝病、病毒性肝炎等导致的肝脂肪变性；（2）肝脏超声影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准；（3）患者有超重或内脏性肥胖，BMI＞23kg/m2 提示体重超标。ALT大于40U/L或AST大于40U/L为转氨酶升高的标准。
1.3 观察指标
检测所有研究对象的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）。
1.4 统计学处理
本研究使用SPSS21.0软件进行数据的统计学处理，采用P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血糖和血脂检验结果的比较
经统计学分析显示，对照组人群的FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C值均明显优于实验组患者（P＜0.05）。两组对比统计结果见表1。
3.讨论
脂肪肝是脂肪过度沉积于肝脏中导致的临床病理综合征，若能早期发现及时干预，则可恢复肝脏的代谢和解毒功能；若不早期加以生活方式或临床方面的干预措施，脂肪肝导致的慢性肝脏损害可能会进一步发展为肝纤维化，甚至是肝硬化和肝癌。研究发现血糖、血脂及肝功能指标在一定程度上能协助脂肪肝的诊断，本研究旨在通过大样本数据分析上述三种指标对脂肪肝患者临床诊断的应用[2]。
脂肪肝患者脂质代谢紊乱，总胆固醇含量升高，该指标为脂肪肝患者主要的血脂特点。此外，本研究表明脂肪肝患者其空腹血糖、TC、LDL-C、TG、HDL-C的值明显异常，血糖与血脂水平均较正常人高。原因可能为在患有脂肪肝的情况下，大量脂肪聚积于肝细胞中，导致肝脏糖异生加强，而糖转化为脂肪的过程则相对减弱，故脂肪肝患者体内血糖水平增高。当肝脏脂肪变性时，肝细胞脂质代谢紊乱，使得游离脂肪酸进入肝脏但无法代谢完全，沉积于肝细胞内[3]。
目前，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰转移酶是最常用的肝功能指标。有研究认为脂肪肝患者ALT、AST及GGT高于正常人。本研究显示脂肪肝患者肝功能指标出现明显异常，可能由于脂肪肝患者其肝细胞中游离脂肪酸含量增高，各种自由基增多，从而增加了生物膜的通透性，使肝细胞变性、肿胀以及坏死，最后导致血液丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。而脂肪细胞肥大变性可压迫胆管，导致γ-谷氨酰转移酶水平也增高[4]。
本研究结果显示，脂肪肝患者其FBG、TC、TG、LDL-C、肝功能各项指标等均高于健康对照人群，而HDL-C则显著降低，说明早期检测血糖、血脂及肝功能各指标能够预测脂肪肝的发生，在临床应用中具有重要意义。
【参考文献】
[1]刘智.对脂肪肝患者进行血脂、血糖和肝功能检测的临床意义探析[J].当代医药论丛，2015，13(18):56-57.
[2]赵笔辉，王金瑜，高国生.脂肪肝患者血脂、肝功能指标的变化[J].检验医学，2016，31(5):392-393.
[3]黄世立.脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能指标联合检测的临床意义[J].江西医药，2014，12(2):176-177.
[4]邢敏，杨自力.血脂、血糖、肝功能等生化指标联合超声诊断脂肪肝及评估其预后的价值[J].肝脏，2016，21(4):327-328.
论文作者:陈晓燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
标签：脂肪肝论文; 肝功能论文; 血糖论文; 患者论文; 血脂论文; 指标论文; 实验组论文; 《心理医生》2018年32期 论文;