（宁乡市人民医院儿科急诊科 湖南宁乡 410600）
摘要：目的 探讨小儿支气管肺炎伴心力衰竭患者的急救和护理对策。方法 抽选2018年1月-2018年8月共42例小儿支气管肺炎伴心力衰竭患者。参照组：实施常规护理服务；研究组：实施全方面护理服务。结果 两组患者在临床有效率实施对比，研究组的95.24%高于参照组的71.43%，差距大，有统计学意义（P<0.05）。两组患者在不适症状好转时间与在院时间方面实施对比，研究组的优于参照组，差距大，有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿支气管肺炎伴心力衰竭患者在急救过程中配合全方面护理服务科缩短患者在院时间，从而节省医疗费用，短时间调节机体不适，值得推广。
关键词：心力衰竭；小儿支气管肺炎；急救；护理对策；
[abstract] Objective：To explore the first aid and nursing strategies for children with bronchopneumonia and heart failure.Methods：42 children with bronchopneumonia and heart failure were selected from January 2018 to August 2018.Reference group：Routine nursing service；Study group：All-round nursing service.Results：Compared with the control group，95.24% of the patients in the study group were higher than 71.43% of the patients in the control group.The difference was significant（P < 0.05）.Two groups of patients in the improvement of discomfort symptoms and hospital time were compared，the study group was better than the reference group，the gap was large，with statistical significance（P < 0.05）.CONCLUSION：It is worth popularizing to cooperate with all-round nursing service department in the emergency treatment of children with bronchopneumonia and heart failure to shorten the time of patients in hospital，thereby saving medical expenses and adjusting body discomfort in a short time.
[Key words] Heart failure；Bronchopneumonia in children；First aid；Nursing strategies；
由于环境的变化、小儿机体体质薄弱以及机体抵抗力差等因素的影响导致小儿支气管肺炎患者明显增多，此疾病属于小儿呼吸科室疾病，诱发此疾病因素多样化，而且小儿支气管肺炎一年四季均可发病，如若不及时对患者开展治疗会引发肺炎，心力衰竭等情况，这对小儿患者机体健康有着严重影响。对小儿支气管肺炎合并心力衰竭患者实施急救过程中，为保证整体治疗效果，提高预后，可在治疗过程中配合护理干预[1]。因此，本文针对小儿支气管肺炎并发心力衰竭患者实施急救病并开展护理对策，观察临床护理效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选2018年1月-2018年8月共42例小儿支气管肺炎伴心力衰竭患者。根据不同的护理方案将其分为参照组和研究组，各组21人。
参照组：男性11例，女性10例，平均年龄（4.37±0.43）岁。
研究组：男性12例，女性9例，平均年龄（4.39±0.45）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准和剔除标准
纳入标准：①家属同意此次研究；②确诊为小儿支气管肺炎伴心力衰竭疾病。
剔除标准：①精神系统疾病；②语言障碍；③血液传染性疾病；④中途退出者；⑤不接受护理服务。
1.3 方法
参照组：实施常规护理服务；对患者进行基本治疗，例如吸氧、补充液体、服用平喘祛痰药物，若有需要还可应用镇静剂，对患者机体状态多加观察，有任何异常立刻告知医师。护理人员对病房做好消毒与清洁工作，保证呼吸道通畅。同时，将口鼻腔分泌物做好清洁工作。
研究组：实施全方面护理服务：护理人员辅助患者家属办理好入院手续，询问患者机体状态等基本信息，从而制定个性化护理方案。让患者保持半卧位姿势，把床头抬高，头偏像一侧，若有必要可进行负压吸痰治疗；对患者应用利尿剂或者镇静剂药物时，多加观察患者机体反应与呼吸频率情况；选择多巴胺治疗过程中，对患者末梢循环情况多加注意，根据临床情况调整药物剂量，应用强心剂治疗过程中，对患者心率做好记录。在应用药物治疗过程中，患者若有异常反应立刻通知医师处理。护理人员安排患者进行相关检查，若有患者出现烦躁、紧张等情绪，护理人员及时进行疏通，告知其检查重要性与检查流程，让其不必过于担心，从而降低检查负性情绪。护理人员合理安排饮食，保证机体每日所需营养，多食用含有维生素和蛋白质的食物，这样有助于增强机体免疫能力和抵抗力。护理人员对患者和家属做好宣教，让其对自身疾病诱发因素、危害因素等方面有所了解，从而提高自我保健意识。同时，纠正家属错误的生活习惯与饮食规律，从而更好的约束小儿患者。出院前，护理人员指导其运动锻炼方式，从而促进机体血液循环，提高机体素质。
1.4观察指标
对患者的护理效果进行评价；改善：机体发热、咳嗽咳痰等不适症状全部好转，心率、血氧饱和度等相关指标在正常范围值，患者精神状态良好；有效：机体发热、咳嗽咳痰等不适症状部分好转，心率、血氧饱和度等相关指标接近正常范围值，患者精神状态一般；无效：机体发热、咳嗽咳痰等不适症状无任何好转，心率、血氧饱和度等相关指标未改善，患者精神状态不佳；总有效率为改善率与有效率之和。记录两组患者不适症状好转时间与在院时间。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析，计量资料以?x±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者临床有效率
两组患者在临床有效率实施对比，研究组的95.24%高于参照组的71.43%，差距大，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1
讨论
小儿支气管肺炎是高发疾病，临床症状表现为咳嗽、机体发热、呼吸不畅，若不及时进行针对性治疗，会诱发皮肤黏膜受伤、心力衰竭等一系列并发症，这对患者机体健康非常不利[2]。小儿支气管肺炎伴心力衰竭是导致我国小儿患者死亡率升高的主要原因，此疾病属于临床重症疾病。所以，对小儿支气管肺炎伴心力衰竭患者实施急救过程中配合护理服务，可保证急救效果，更好的调节机体不适症状，缩短治疗时间[3]。
全方面护理是在常规护理服务基础上形成的，更加全面性、有针对性，在护理过程中注重患者和家属的感受。护理人员及时将治疗流程与护理护理方案、相关注意事项及时告知家属，让其有心理准备，从而提高护理与治疗配合度[4]。全方面护理中增加心理护理，对整个治疗过程中，护理人员给予患者和家属心理安慰，并通过其心理状态进行疏通与开导，释放负性情绪，保持积极乐观的治疗态度。此外，做好宣教工作，可提高患者和家属自我保健意识，从而改善生活水平[5]。
通过此次研究中可发现：两组患者在临床有效率实施对比，全方面护理服务的95.24%高于常规护理服务的71.43%，两组患者在不适症状好转时间与在院时间方面实施对比，全方面护理服务优于常规护理服务，这更加证明了全方面护理服务的优势性，可在细节方面优化，更好的为患者提供服务。
综上所述：对小儿支气管肺炎伴心力衰竭患者在急救过程中配合全方面护理服务科缩短患者在院时间，从而节省医疗费用，短时间调节机体不适，值得推广。
参考文献
[1] 张西嫔，闰燕，王小娟.小儿支气管肺炎伴心力衰竭 80 例患者的急救和护理 [J].世界最新医学信息文摘，2015，15（98）：244..
[2] 王德兰.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理对策分析 [J].世界最新医学信息文摘，2016，16（5）：169.
[3] 龙炳风，张春华.小儿支气管肺炎的护理体会 [J].实用临床医学，2013，14（3）：126.
[4] 刘海娜.小儿肺炎伴心力衰竭的护理方法分析 [J].中国实用医药，2013，8（35）：208-209．
[5］颜振 兰.小儿肺炎合 并心 力衰 竭 的临床护理 方 法 探讨 [月.现代 中西医结合杂志，2 0 1 4，4 5（1 1）：1 2 3 2一 1 2 3 4.
论文作者:刘琼书
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 小儿论文; 肺炎论文; 心力衰竭论文; 支气管论文; 机体论文; 过程中论文; 《航空军医》2019年2期论文;