刘黎明
安岳县中医医院，四川省安岳县642350
摘要：目的：评价麻桔宣肺止咳糖浆对风寒袭肺型咳嗽患者的临床疗效。方法：选择2017年5月～2018年4月在我院门诊、住院部治疗的风寒袭肺型咳嗽患者58例，随机分为对照组、治疗组（治疗组即：在对照组的基础上加用麻桔宣肺止咳糖浆口服，每次10ml，每日3次 ），治疗1周后观察两组治疗前后咳嗽症状和WBC、CRP改善情况。结果：治疗组总有效率优于对照组，治疗组的咳嗽和WBC、CRP改善情况优于对照组，治疗组的不良反应发生率低于对照组。结论：麻桔宣肺止咳糖浆对治疗风寒袭肺型咳嗽疗效较明显，无明显不良反应，安全性较高，值得推广应用。
关键词：麻桔宣肺止咳糖浆 风寒袭肺 咳嗽 疗效
咳嗽是临床上常见的呼吸系统疾病，此病主要是由支气管黏膜、器官和胸膜受到炎性因子、异物、化学性刺激和物理刺激所导致。 咳嗽患者大多起病急、病程短、急性加重，使患者出现胸闷、咽痒、呼吸困难等症状，使患者的身体健康和正常生活受到较大影响，因此需要对咳嗽患者实施合理有效的治疗，以改善患者的病情。麻桔宣肺止咳糖浆是安岳县中医医院的院内制剂，具有宣肺止咳，降气平喘的作用。我们在常规西药治疗基础上加用麻桔宣肺止咳糖浆治疗风寒袭肺型咳嗽患者取得了较好疗效，现报告如下：
资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月～2018年4月在我院门诊、住院部治疗的风寒袭肺型咳嗽患者58例，随机分为治疗组和对照组。治疗组29例，其中男性16例，女性13例，年龄最大86岁，最小65岁，平均73岁；病程最长者7d，最短者1d，平均病程为4d。对照组29例，其中男性15例，女性14例，年龄最大80岁，最小60岁，平均69.3岁；病程最长者8d，最短者2d，平均病程为5d。两组性别、年龄、WBC、CRP比较均无显著性差异（P﹥0.05）。纳入标准：所有入选的患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中有关风寒袭肺型咳嗽的诊断标准，患者均伴有咳嗽声重、恶寒、咯痰稀薄、发汗、舌苔薄白等症状。排除标准：排除伴有严重肝肾等器质性疾病的患者；排除伴有先天性咳嗽症状的患者；排除对药物治疗有禁忌的患者。
1.2方法
对照组常规治疗药物包括抗感染、化痰、解痉平喘等药物，必要时吸氧；治疗组在对照组治疗基础上加用麻桔宣肺止咳糖浆口服，10ml/次， 3次/天，疗程1周。具体方药组成：前胡、桔梗、紫菀、款冬花、百部、白前根、桑白皮、木蝴蝶、蝉蜕、瓜蒌皮、苦杏仁、麻黄、桃仁、甘草、荆芥；若有兼证或者合并症时，酌情加入中药汤剂服用，若患者风寒夹湿犯肺，则辅以北细辛5g；若患者鼻塞声重，则辅以苍耳子6g、辛夷6g；若患者表寒未解、里有郁热，则辅以生石膏16g、黄芩12g、苍白皮12g；将上述药物使用水煎服，一日一剂，一日三次。两组均于治疗1周后做疗效总结。
1.3疗效观察
1.31疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》〔1〕，显效：咳、痰、喘及肺部啰音显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，WBC、CRP等客观指标明显改善；有效：咳、痰、喘及肺部啰音有减轻，但程度不足显效者，WBC、CRP等客观指标有改善；无效：咳、痰、喘及肺部啰音无改变或者加重，1个月内仍未恢复到发作前水平，WBC、CRP等客观指标未见改善或反而加重。
1.32统计学方法 统计分析采用SPSS22.0软件进行，计数资料采用检验，计量资料采用t检验。
2.结果
2.1两组治疗1周后临床疗效比较
见表1。治疗组总有效率93.10%，对照组为72.41%，治疗组的总有效率优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
目前，我国的社会发展速度较快，我国的工业化进程也在飞速发展当中，这对提升人们生活水平具有较大意义，但是过度的工业化，导致我国的空气污染日益严重，空气中含有大量的病菌、刺激性气体、粉尘，这些有害物质会对人体的呼吸系统造成较大损伤，使人们容易感染多种呼吸系统疾病。咳嗽是临床常见呼吸系统疾病，此病具有较高的发病率，当患者病发后，其呼吸系统功能会受到一定的损伤，同时使患者出现胸痛、发热、咯血、流涕、咽部不适和气促的不良症状，其对患者的生活质量具有较大影响，且不利于患者的身体健康。
咳嗽在我国具有较早的记录，《素问.玉机真藏论》曰：“今风寒客于人，……病人于肺，名曰肺痹。发咳上气。”风寒闭阻肺，肺气失宣致咳的病症〔2〕。风寒之邪外束肌表，内袭于肺，痰湿之邪内蕴于肺，肺失宣降，肺气闭郁，气不舒津液，从而导致咳嗽等症状。麻桔宣肺止咳糖浆具有“宣肺止咳，降气平喘”的功效，用于病邪患肺，肺气不宣所致的新旧咳嗽，喘促胸闷，咽痒，痰多或咯痰不畅。其中麻黄、桔梗发汗散寒、开宣肺气，宣肺平喘，紫菀、百部、前胡、款冬花、瓜蒌皮止咳化痰，桑白皮 木蝴蝶 蝉蜕疏散风热,利咽开音，共为君药，温而不热，润而不腻；白前降气化痰增强君药止咳化痰之功，共为臣药；荆芥祛风解表，苦杏仁、桃仁止咳平喘，均为佐使之用；甘草调和诸药，且甘草合桔梗具有利咽止咳之效，亦为佐使之用。现代临床及药理研究证明，麻桔宣肺止咳糖浆的药物成份具有麻黄、桔梗具有祛痰、抗炎、免疫调节等作用［3］，紫菀、白前具有止咳、祛痰、抗炎等功效［4-6］，荆芥具有抗过敏、抗菌、抗氧化、促进免疫等作用［7］，百部中生物碱具有较强的祛咳化痰、抗菌、镇静［8］等作用；然后根据患者具体的病情，对药方进行加减，可以对患者的疾病做到针对性治疗，提高治疗效果；将上述药物合用，可以起到宣肺止咳、祛痰平喘的功效，很好的减轻患者的临床症状，对促进患者病情的好转具有积极作用。
本研究通过对58例咳嗽患者的治疗观察，麻桔宣肺止咳糖浆能明显改善症状，改善WBC、CRP，提高生活质量，不良反应较少，安全性高，是治疗咳嗽安全有效的院内制剂。
参考文献：
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论文作者:刘黎明
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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