（四川省仁寿县妇幼保健院 四川眉山 620500）
【摘要】目的：探讨轮状病毒感染性腹泻患儿实施系统化护理的临床效果。方法：本次研究的对象均为2013年12月—2015年12月来我院就诊的轮状病毒感染性腹泻患儿，共117例，采用数字随机法分为对照组和研究组，对照组患儿58例，采用常规护理模式，研究组患儿59例，采用系统化护理，比较两组患儿的临床效果。结果：研究组的呕吐改善时间、腹泻改善时间、退热时间和治愈时间分别为（1.6±0.3）天、（1.4±0.6）天、（1.3±0.2）天和（2.2±0.6）天，均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的总有效率为94.9%，对照组患儿的总有效率为82.8%，研究组比对照组高，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：轮状病毒感染性腹泻患儿实施系统化护理具有良好的临床效果。
【关键词】轮状病毒感染性腹泻；系统化护理；临床效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0037-03
【Abstract】Objective To study the children with infectious diarrhea rotavirus implement systematic nursing clinical effect. Methods The study objects are between December 2013 and December 2015 to our hospital for children with infectious diarrhea rotavirus in a total of 117 cases, using the digital random method was divided into control group and research group, control group with 58 cases, the conventional nursing mode, team with 59 cases, adopt systematic nursing, to compare the clinical effect of two groups of children. Results The study group, diarrhea, vomiting, improve time improve time, antifebrile time and cure time, respectively (1.6±0.3), (1.4±0.6) days, (1.3±0.2) and (2.2±0.6) days, were significantly lower than the control group, compare the differences between groups with statistical significance (P<0.05); Group the total effective rate was 94.9%, the control group with the total effective rate was 82.8%, the team is higher than control group, two groups are statistically significant (P<0.05). Conclusion Children with infectious diarrhea rotavirus implement systematic nursing has good clinical effect.
【Key words】 Rotavirus infectious diarrhea; Systematic nursing; Clinical effect
轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿的常见病和多发病，临床表现为发热、呕吐、大便不成形、大便次数增多、大便性状改变等，主要是由于轮状病毒感染导致的，在每年的秋天和冬天具有较高的发病率，如果治疗不及时，会导致患儿出现体内酸碱失去平衡、电解质失去平衡和严重脱水等，影响儿童的正常生长和发育[1]。因此，临床上应该加强对轮状病毒感染性腹泻的治疗护理。我院以轮状病毒感染性腹泻患儿共117例为研究对象，其中采用系统性护理的效果满意，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象均为2013年12月—2015年12月来我院就诊的轮状病毒感染性腹泻患儿，共117例，采用数字随机法分为对照组和研究组。对照组患儿58例，其中女有25例，男有33例，年龄4个月～4岁，其中1岁以下的有21例，1岁到2岁的有15例，2岁～3岁16例，3岁～4岁6例；病程3天～8天，平均病程（5.2±0.4）天；研究组患儿59例，其中女有27例，男有32例，年龄3个月～3.8岁，其中1岁以下的有20例，1岁到2岁的有17例，2岁～3岁15例，3岁～4岁7例；病程3天～7.5天，平均病程（5.0±0.5）天。两组患者均排除了其他感染性腹泻、其他全身性疾病者和重度营养不良者，在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿采用常规护理模式，实施生活护理、用药护理、饮食护理和健康教育等，研究组患儿采用系统化护理，具体操作如下：
1.2.1系统化评估 患儿入院之后，应该及时了解患儿的病情状况，通过和家长的沟通以及系统观察了解，掌握患儿的疾病严重程度和体质，然后在此基础上结合患儿的年龄特点和性格等进行系统化的病情评估，制定系统化的评估方案，对每一个护理细节都执行系统化的护理模式，根据患儿的实际需求适时护理。
1.2.2系统化基础护理 在系统化护理过程中，应该做好患儿的基础护理，治疗阶段应该密切关注患儿的临床体征和表现，尤其是要加强对腹泻情况和呕吐情况的观察。对于患儿在治疗过程中可能出现的并发展，应该进行预见性的护理，一旦发现异常的状况应该及时报告主治医生，并积极配合主治医生进行处理。患儿使用的尿布要勤换，定期用温水清洗患儿的臀部。
1.2.3系统化补液护理 患儿由于长时间腹泻会导致一定程度的脱水，因此护理过程中应该做好对患儿的补液护理。对于轻度和中度脱水的患儿，应该根据患儿的脱水实际情况制定合理的补液量，避免患儿出现严重脱水。第一天补液以纠正脱水为主，从第二天起则继续补充损失量，以维持患儿的生理为主，所有腹泻的患儿都应该通过口服液的方式补液，对于轻度腹泻患儿则降低口服液的剂量。
1.2.4系统化健康教育 对于轮状病毒感染性腹泻患儿的家属来说，如果家属不了解疾病的相关知识，那么就会产生恐惧和害怕的心理，对于轮状病毒感染性腹泻患儿的治疗和护理过程中，需要家属的积极配合，如果家属对相关疾病认识不足，在实际的治疗和护理过程中就不能很好地配合临床进行治疗。因此，临床一定要加强对患儿家属的健康教育，针对家长的年龄和文化程度给予针对性的健康教育，定期与家属积极沟通，建立良好的医患关系，促进家属的积极配合。在实际的健康宣教过程中，可以结合轮状病毒感染性腹泻的发病原理、治疗和注意事项向家属详细讲解，在以后的生活中可以更好的预防疾病，减少疾病的发生。
1.2.5系统化心理护理 为了提升护理质量，医护人员还应该加强对家属和患儿的心理护理，积极主动和患儿、家属进行沟通，耐心倾听患儿或者家属的心理顾虑，让家属和患儿对医护人员产生依赖感和信任感。在交流过程中，对于家属提出的问题，应该耐性、细致的解答，使患儿的心理放松，在治疗中能够积极配合，以提高治疗效果。患儿的年龄比较小，在实际的治疗过程中，会产生依从性差的情况，因此，护理人员要主动和患儿建立良好的关系，耐心和患儿建立和谐的关系，加强患儿对护理人员的信任，提高配合度。
1.3 观察指标
观察对比两组患儿的临床治疗疗效和呕吐改善时间、腹泻改善时间、退热时间、治愈时间。其中疗效评定标准为无效的为治疗时间超过过72小时，腹泻次数每天5次以上，临床症状无改善；有效为治疗时间在48～72小时之内，腹泻的次数减少为每天3～4次，大便形状正常；显效为治疗时间为24～48小时，患儿腹泻次数为每天3次或者以下，临床症状完全消失。显效和有效之和的百分比为治疗总有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x-±s) 表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿体征改善情况对比
研究组的呕吐改善时间、腹泻改善时间、退热时间和治愈时间分别为（1.6±0.3）天、（1.4±0.6）天、（1.3±0.2）天和（2.2±0.6）天，均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。
3.讨论
轮状病毒感染性腹泻是临床儿科的一种常见疾病，是由于轮状病毒感染患儿的小肠上皮细胞，使上皮细胞发生损伤，产生肠毒素，从而使患儿出现渗透性的腹泻，导致患儿出现连续性的腹痛和腹泻的临床症状[2]。幼儿的生理状况比较脆弱，在长时间的腹泻下，会导致患儿出现严重的脱水和电解质紊乱，影响患儿的正常成长，甚至导致患儿死亡[3]。因此临床上应该加强对轮状病毒感染性腹泻的治疗，在治疗过程中配合有效的护理措施来强化治疗效果。系统化护理是一种基于全程和系统的护理方式，在对患儿进行系统化护理时，先对患儿进行系统化评估，掌握患儿的病情程度和实际情况，然后采取系统化的基础护理和补液护理[4]。
本研究结果显示，研究组的呕吐改善时间、腹泻改善时间、退热时间和治愈时间均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明对轮状病毒腹泻患儿进行系统化护理能够尽早改善患者的临床症状；研究组的总有效率为94.9%，对照组患儿的总有效率为82.8%，研究组比对照组高，两组比较具有统计学意义（P<0.05），说明对轮状病毒腹泻患儿进行系统化护理具有良好的治疗效果。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[5]。说明系统化护理在小儿轮状病毒腹泻中具有重要的临床意义，能够有效改善患儿的体征，使患儿恢复正常。
综上所述，对轮状病毒腹泻患儿进行系统化护理，能够提高治疗效果，使患儿的腹泻、呕吐和发热等临床症状的改善时间缩短，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李芬.系统化护理在小儿轮状病毒腹泻中的应用[J].护理实践与研究，2016，13(9):58-60.
[2]周国丽.个性化护理对轮状病毒感染性腹泻患儿53例效果观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，5(6):561-563.
[3]李利平.轮状病毒感染性腹泻患儿采用个性化护理的效果分析[J].医药，2015，17(10):81-81.
[4]高红霞.轮状病毒感染性腹泻患儿施行个性化护理的临床效果[J].中国实用乡村医生杂志，2015，24(15):37-38.
[5]谢莉.轮状病毒感染性腹泻患儿实施系统化护理的临床效果[J].医药，2016，24(11):137-138.
论文作者:陈怡
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
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