大庆市让胡路区人民医院内科 黑龙江大庆 163712
【摘 要】 目的：探讨不同剂量的阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的治疗效果与分析，方法：选取我院2017年4?10月在门诊经过治疗的60人高脂血症的患者，随机分成三组（A、B、C组），每组均有20人，A组患者给予常规降脂药物治疗，而B组、C组除给予常规降脂药物治疗外，B组给予阿托伐他汀钙片10mg口服治疗，C组给予阿托伐他汀钙片80mg口服治疗，治疗30天后观察A、B、C组结果。结果：A、B、C组治疗前的胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗30天后，A、B、C组相互比较，三组患者的血脂指标差异有统计学意义（P<0.01），而三组间相比差异无统计学意义（P>0.05）结论：采用不同剂量的阿托伐他汀钙片治疗高脂血症能够找到有效的并且安全可靠的治疗剂量，值得临床应用治疗和推广使用。
关键词 阿托伐他汀钙片；高脂血症；疗效
随着我国人民生活水平和社会竞争压力水平逐年提高，近年来，高血压，高胆固醇，高血糖和发病率的疾病，如冠心病（CHD）也呈现逐年上升的趋势，并逐渐出现年轻，这些疾病的发生严重影响了人们的生活质量，也威胁着人们的生命安全，高脂血症是指血液脂质代谢异常，即血浆或血清游离脂肪酸，胆固醇，甘油三酯，和其他脂质代谢异常，血脂代谢异常容易影响葡萄糖代谢，导致代谢综合征，导致高血糖，高血压，血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要因素，严重还会导致心脑血管疾病的发生，所以关键是要控制血脂代谢异常对高脂血症的治疗。阿托伐他汀钙片能有效预防高脂血症和冠心病（CHD），也可以有效降低心血管疾病的发病率，研究者采用比较研究的方法，本文通过比较观察阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4?10月在门诊经过治疗的60人高脂血症的患者，随机分成三组（A、B、C组），每组均有20人，A组患者给予常规降脂药物治疗，而B组、C组除给予常规降脂药物治疗外，B组给予阿托伐他汀钙片10mg口服治疗，C组给予阿托伐他汀钙片80mg口服治疗，治疗30天后观察A、B、C组结果。
纳入标准：血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）30天之前，他们不会采取降血脂药物的含量测定，均符合中国成人血脂异常防治指南中规定的标准。
排除标准：排除妊娠和哺乳的女性患者，排除对酒精和他汀类药物过敏的患者，排除脂代谢异常患者，排除严重肝肾功能损害和甲状腺功能减退的患者，入选患者不再服用其他降血脂药物，所有入选患者均签署知情同意书。
1.2方法
选取我院2017年4?10月在门诊经过治疗的60人高脂血症的患者，随机分成三组（A、B、C组），每组均有20人，A组患者给予常规降脂药物治疗，而B组、C组除给予常规降脂药物治疗外，B组给予阿托伐他汀钙片10mg口服治疗，C组给予阿托伐他汀钙片80mg口服治疗，治疗30天后观察A、B、C组结果。
1.3观察指标
观察测量A、B、C组患者在服药前、服药后30天时的血脂胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）4项指标情况。
1.4 统计学处理
利用SPSS19.0软件处理数据并比较分析获得的数据。计量资料采用t检验的方法，计数资料则采用x2，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组治疗前后血脂指标比较
A、B、C组治疗前的胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）比较差异无统计学意义（P>0.05）见表1。
3 讨论
高脂血症是指脂代谢异常，即血清中脂代谢异常或血浆游离脂肪酸、胆固醇、甘油三酯、其病因和饮食习惯、进食过多油腻食物、饮食控制对体内脂质或过量蓄积的影响，此外，情绪也有一定的影响。血脂代谢异常容易影响血糖代谢，导致代谢综合征，导致高血糖、高血压和血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要因素，严重者可导致心血管疾病，所以高脂血症的治疗血脂代谢异常的控制。阿托伐他汀钙片是他汀类药物能竞争性抑制HMG-CoA还原酶21，从而抑制胆固醇的合成，降低血脂水平发挥作用，本身无活性，在体内水解液口服后能起到抑制竞争，为了有效地降低甘油三酯和脂蛋白的合成分泌，保护内皮细胞，动脉粥样硬化斑块纤维帽的稳定性，促进动脉粥样硬化斑块纤维帽的回归，阿托伐他汀钙能抑制心血管细胞增殖的形成，恢复血管内皮功能，减轻动脉粥样硬化，使动脉内膜中层厚度形成抑制。
综上所述，采用不同剂量的阿托伐他汀钙片治疗高脂血症能够找到有效的并且安全可靠的治疗剂量，值得临床应用治疗和推广使用，值得临床推广应用。
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论文作者:孔庆辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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