北京市第一中西医结合医院 100026
【摘 要】目的：探讨我院自行研制中药漱口液用于禁食水患者的临床效果。方法：将100名禁食水患者作为研究对象，将其随机分为两组进行比较分析。结果：观察组发生口干、唇裂发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论：使用我院研制的中药漱口液进行口腔护理优于传统口腔护理，可以很快提高禁食水患者舒适度，减少口腔并发症，增强患者机体免疫力。值得临床推广应用。
【关键词】禁食水；口腔护理；中药漱口液；生理盐水；对照研究
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-365-02
手术后禁食水在我们外科最为常见。[1]患者因受手术这种创伤，使自身抵抗力降低。加之术后禁食水唾液分泌、饮水、进食明显减少．口腔自我清洁能力降低,滋生大量细菌在口腔内生长，产生吲哚、流氢基及氨类等，易发生口臭，因此提高患者口腔舒适度具有重要意义。针对外科大多数禁食水患者清醒而且配合治疗的特点,我科于2013年12月至2014年5月进行我院自制的中药漱口液做口腔护理与传统的生理盐水做口腔护理进行对比分析取得良好效果，现汇报如下：
1.对象
2013年12月至2014年5月，普外科100名住院全麻术后患者，其中男性48例，女性52例，年龄20岁-70岁，平均年龄（43.3±11.27）岁，文化程度：小学及以下30例，初中及高中43例，大专以上27例，全麻下行腹腔镜阑尾炎术后62名，胆囊切除术后的38名进行口腔护理，利用计算机软件将患者随机抽取实验组和对照组各50名。两组患者一般情况即性别、年龄、文化程度、体质病情方面均无统计学差异（p>0.05）,具有可比性。
2.方法
2.1实验方法[3]
2.1.1实验组
用我院自制中药口腔护理液[2]中药组方：金银花15克，野菊花15克，陈皮10克，连翘10克，蒲公英15克，乌梅6克，甘草6克沸水400ml浸泡待温度适宜后取汁给患者做口腔护理，及漱口水使用。
2.1.2对照组
用常规生理盐水为患者做口腔护理及漱口水使用。，一日两次
2.2操作方法
两组均按口腔护理操作方法进行口腔护理及漱口水使用，一日两次。
口腔护理[4]过程均由专业护士采取正规口腔护理操作规程对两组患者分别于全麻术后2h，6h各取100ml进行口腔护理及漱口，首先与患者做好沟通，与患者详细说明各种治疗措施，使用科学通俗易懂的语言解释相关疾病情况，操作过程中的注意事项及如何配合治疗，从而减轻患者对疾病的恐惧心理，缓解压力，稳定情绪，建立良好的护患关系，使患者积极配合医生与护士对其的治疗和护理，同时，密切观察患者口腔粘膜内有无破溃、炎症、口腔内有无异味等情况。
2.3评价方法
2.3.1评估两组患者口腔舒适度分别于术后6 h、12 h、24h进行询问，其中口腔舒适度指标包括患者自诉有无口干、口腔内有无异味及口臭等情况；患者舒适度口腔评分我们在研究过程中采用美国国立卫生研究院制定的视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)进行评定：0一10分为舒适度范围，得分越低，舒适度越高，0-2分表示舒适，3-4分表示轻度不适，5-6分表示中度不适，7-8分表示重度不适，9-10分表示极重度不适，
2.3.2统计学方法
所有的数据均由spss11.0软件包进行统计学处理，资料采用t检验及卡方检验，p<0.05表示有统计学意义。
3.结果
4.讨论
通过实验组和对照组做比较术后6h，12h，24h，t检验得出，p<0.05，说明中药口服药明显优于盐水组，具有统计学意义，此外患者术后6h，12h，24h发生口干，x2检验得出，p<0.05，差异具有统计学意义。
我院自制中药口腔护理液主要由金银花、野菊花、陈皮、连翘、蒲公英、乌梅、甘草等组成。金银花[6]性甘味寒，气味芳香而清扬，能清热解毒，对多种细菌病毒有杀菌抑菌作用。野菊花具有抗菌解热，增强免疫功能，抑制溶血素作用。陈皮气香具有“ 理气健脾，燥湿化痰”的功效。连翘清热解毒、消肿散结，主治痈疽、乳痈、丹毒、风热感冒、高热烦渴、神昏发斑、热淋尿闭等症。甘草润肺止咳，缓急止痛，缓和药性。现代药理研究其在试管内对葡萄球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌等有抑菌作用，在体外还能抑制结核菌的生长，使实验性肺结核病灶瘫痕化。其镇咳作用为中枢性，其强度与可待因相似。乌梅药用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为中品，具敛肺、涩肠、生津、安蛔之功，临床疗效确切，历代本草均将其作为收涩药收载。蒲公英[7]是菊科多年生草本，具有清热解毒，消肿散结，健胃和免疫促进等作用。适用于咽痛，肺痈等。用此口腔护理液作口腔护理，有利于正常菌群的生长。结果表明，使用中药漱口液直接湿润口腔，可以尽快恢复口腔内环境，使患者心理得到满足，这项中药口腔护理技术操作，其操作方法简单，价格低廉。纯中药制剂，不含任何化学成分，无毒副作用。有很高的实际推广的可能性。
参考文献
[1]李丽莎，62例上消化道出血患者的口腔护理体会。1006一0979(2013)17—0149一01
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[3] 金仙妹,赵建红,王海燕.经过气管插管患者两种口腔护理方法的比较[J]。中华护理杂志， 2006，41 (1) ：26～27.
[4]崔焱.护理学基础[M]。北京:人民卫生出版社,2001.144.
[5]李梦樱.外科护理学[M]。北京:人民卫生出版社,2002.149.
[6]左艇,崔永霞.金银花现代分析方法研究进展[M]。河南中医,2009.29（8）：45 ～46
[7]张明宝,张瑞娟.蒲公英清解脏腑热毒攻效浅谈[M]。光民中医，2004.19（3）：39 ～40
论文作者:胡芳霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/8
标签：口腔论文; 患者论文; 中药论文; 术后论文; 统计学论文; 乌梅论文; 水患论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;