哈尔滨市双城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150100
【摘 要】目的：探讨经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中应用效果。方法：回顾性分析2015年4月至2015年12月期间我院收治的60例早期异位妊娠患者的临床资料，所有患者均予以经腹及经阴道彩超进行诊断，将两种检查结果和术后的病理结果进行对比分析。结果:经过腹彩超的诊断符合率为88.3%，经阴道彩超诊断的符合率为98.3%，组间比较（x2=4.821，P＜0.05）。结论:经阴道彩超在诊断早期异位妊娠的诊断符合率高于经腹部彩超诊断，具有重要的临床推广应用价值。
【关键词】经腹彩超；经阴道彩超；诊断；早期异位妊娠；应用效果
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外的器官或者组织中发育，主要包括输卵管、子宫颈妊娠等[1]。异位妊娠是妇科常见的急腹症，对患者的生命安全造成严重的威胁，因此予以患者早期的诊断和治疗至关重要[2]。为探究经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中应用效果，本次研究选取60例早期异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，现将具体的情况作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2015年12月期间我院收治的60例早期异位妊娠患者作为本次研究的对象，所有患者经过术后病理诊断均为异位妊娠，患者的年龄在（22-38）岁之间，平均年龄在（28.9±1.2）岁，患者的停经时间在（37-60）d，所有患者均知晓本次研究实验，自愿参加并签署同意书。
1.2研究方法
应用由美国GE公司生产的彩色超声诊断仪对患者进行检查，调整经腹超声探头频率为3.5-3.8MHZ，经阴道探头频率为6.0-8MHZ，所有患者先行腹部超声检查后，再行阴道超声检查，在行腹部超声检查中，指导患者取仰卧位，将探头置于患者的耻骨联合处行多切面扫差，观察并记录患者的盆腔情况。在行阴道超声检查前，先叮嘱患者排空膀胱，取截石位，观察患者阴道内宫颈口处，行多切面的盆腔扫差，主要观察患者子宫、附件等情况并作详细的记录。
1.3观察指标
观察比较两种方法的诊断符合率，分析经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中应用效果。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过比较，结果显示，经过腹彩超的诊断符合率为88.3%，经阴道彩超诊断的符合率为98.3%，组间比较，P＜0.05，详细数据见下表。
3讨论
异位妊娠是妇产科一种常见的急腹症，如果没有予以患者及时有效的诊断和治疗会危及患者的生命。近几年来，异位妊娠的检出率明显增加，随着超声学的不段发展和完善，目前，超声已经称为临床诊断异位妊娠的重要方法之一。相关研究报道显示，超声检出可以应用于异位妊娠的早期诊断中，尤其是有生育要求的年龄患者中，如果予以患者早期的诊断和治疗，可以行保守治疗来保存患者的生育能力[3]。经阴道超声检出具有探头频率高、图像分辨力好的特点，可以将探头可直接放置于阴道宫颈外口处利于微小病变的发现，可以将观察到的图象显示更清晰。除此之外，应阴道超声检出不需要患者充盈膀胱，但是其缺点是扫查
范围受到一定的限制。经腹超声检查具有探头扫查范围大的优点，可以对子宫、包块以及两者之间的关系进行观察。经腹超声检查的缺点是探头分辨频率低、图像质量相对不清晰，在检查中受到膀胱充盈不足、肥胖等多种因素影响，严重的降低了诊断的符合率[4]。
本次研究结果显示，经腹彩超的诊断符合率低于经阴道彩超诊断的符合率，组间比较（P＜0.05），由此可见，应用阴道彩超的诊断效果优于应用经腹部彩超的诊断效果。结合上述观点，综合性分析认为应用经阴道彩超在诊断早期异位妊娠的诊断符合率高于经腹部彩超诊断，可以在临床早期异位妊娠诊断中进行应用。但是对于特殊的情况，例如子宫输卵管位置较高，应用阴超声由于探头扫查不到，会出现漏诊情况，因此，将经阴道彩超、经腹彩超结合应用，可以提高临床诊断的准确率，降低漏诊率，在临床诊断中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]潘美美,陈少珍.经腹和经阴道彩超对早期异位妊娠诊断价值分析[J].医学影像学杂志,2015,(8):1496-1498.
[2]徐蓓.经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床比较[J].中国医药指南,2012,10(15):532-533.
[3]司学军.探讨经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1532-1533.
[4]卢燕.经阴道彩超与经腹部超声用于早期异位妊娠诊断的比较[J].中国妇幼保健,2014,29(7):1054-1056.
论文作者:孙宝昌
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
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