辽宁省鞍山市铁西区人民医院妇科 辽宁鞍山 114000
摘要：目的 分析宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚患者当中的诊断价值。方法 选2016年9月至2017年10月在我院进行就诊的45例绝经期无症状子宫内膜增厚患者作为观察对象，所有患者均采取宫腔镜检查。结果 45患者子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连检出率与病理组织学诊断结果比较，两组数据差异无统计意义（P＞0.05）。结论 在绝经期无症状子宫内膜增厚患者的诊断当中采取宫腔镜检查，能够有效提高临床诊断准确度，为临床治疗提供重要参考依据。
关键词：宫腔镜；绝经期；无症状子宫内膜增厚；诊断价值
绝经期无症状子宫内膜增厚在临床的发生率较高，往常对子宫内膜增厚疾病的检查多采取B超辅助。但随着医疗技术的不断提高，宫腔镜检查逐渐应用于绝经期无症状子宫内膜增厚疾病诊断，在临床上有重要价值[1]。现就2016年9月至2017年10月在我院进行就诊的90例绝经期无症状子宫内膜增厚患者作为观察对象，分析宫腔镜检查在绝经期无症状子宫内膜增厚患者中的诊断价值，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2016年9月至2017年10月在我院进行就诊的45例绝经期无症状子宫内膜增厚患者作为观察对象，45例患者年龄均在50至55岁之间，平均年龄为（52.6±1.6）岁。绝经时间均在1至15年之间，平均绝经时间为（4.6±2.6）年，两组患者一般资料比较，差异无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予宫腔镜检查，对患者实施常规消毒，使用百分之二的利多卡因对宫颈进行局部浸润性麻醉，将其放置在奥林巴斯宫腔镜当中，用百分之五的葡萄糖作为膨宫的介质，膨宫的压力在10至15KPa之间，灌流液的速度是260毫升/min。根据宫腔镜的操作规范进行常规操作，根据宫腔底前、后、左右壁、双侧的宫角与输卵管开口的顺序对宫颈内口与宫颈管进行检查。实施静脉麻醉之后，对内膜的情况与息肉的大小、位置情况，使用电切环从息肉的基底部进行切除。
1.3观察指标
观察患者的子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连检出情况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，各指标检出情况以（%）表示，行检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
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2结果
45例患者子宫内膜息肉检出有16例（35.6%），黏膜下子宫肌瘤检出的患者有14例（31.1%），宫腔粘连检出的患者有13例（28.9%），检出率为95.6%。病理组织学检出子宫内膜息肉检出有16例（35.6%），黏膜下子宫肌瘤检出的患者有14例（31.1%），宫腔粘连检出的患者有15例（33.3%），检出率为100.0%。实验组患者子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连检出率要显著高于参照组，两组数据差异无统计意义（=2.05，P＞0.05）。
3讨论
子宫内膜增厚在临床上较为常见，特别是绝经期妇女，发生率较绝经前妇女要高。对绝经期妇女无症状子宫内膜增厚疾病实施准确诊断，能够有效提高临床诊断准确度，做到早发现及早治疗，促进患者早期恢复[2]。对绝经期无症状子宫内膜症候疾病诊断的方式主要为阴道超声检查与宫腔镜检查，两种方式在临床上均得以应用。
王海波[3]等人数据显示，宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚检查诊断和组织病理学检查结果符合度达到93.8%，普通超声检查与组织病理学检查符合度为75.6%，宫腔镜检查诊断符合度要明显高于普通超声检查，两组数据差异显著。本次的研究结果显示，45例患者子宫内膜息肉检出有16例（35.6%），黏膜下子宫肌瘤检出的患者有14例（31.1%），宫腔粘连检出的患者有13例（28.9%），检出率为95.6%。病理组织学检出子宫内膜息肉检出有16例（35.6%），黏膜下子宫肌瘤检出的患者有14例（31.1%），宫腔粘连检出的患者有15例（33.3%），检出率为100.0%。说明在绝经期无症状子宫内膜增厚检查诊断当中，采取宫腔镜检查，能够有效提高各疾病的检出率，提高临床诊断准确度，能够为临床治疗提供准确的参考依据，促进临床治疗工作的顺利进行。
宫腔镜检查技术是近年来最为广泛应用的诊断治疗手段，这种检查方式能够在直视下对子宫内膜生理、病理性改变进行观察，对子宫内膜增厚的程度、其余并发病症的检出有促进作用[4]。宫腔镜与超声检查技术相比，宫腔镜检查除了在直视下进行操作，观察较为全面，能够极大程度的降低漏诊几率。对可疑的病灶也能够在直视下进行活检，对子宫功能性与器质性的病变鉴别有促进作用。但是宫腔镜检查属于大体的形态学检查，子宫内膜的生长过长、内膜癌甚至分泌晚期的子宫内膜能够在宫腔镜下呈现出息肉样的生长，极可能被误诊为子宫内膜增厚[5]。所以，宫腔镜检查对子宫内膜增厚疾病的诊断具有敏感度，但是宫腔镜检查仍然不能够代替组织病理学诊断。
综上所述，宫腔镜检查在绝经期子宫内膜增厚疾病当中的应用效果明显，能够有效提高疾病检出率，提高临床诊断符合度，为临床治疗提供有力的参考依据，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]史崑，李玉平，蒋丽君等.宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚诊疗中的应用[J].中国老年学杂志，2016，36（21）：5426-5428，5429.
[2]史崑，蒋丽君，李春光等.子宫内膜增厚老年患者的临床及病理分析[J].北京医学，2017，39（3）：243-245.
[3]王海波，赵金荣，逯彩虹等.肥胖妇女绝经后无症状子宫内膜增厚患者临床病理分析[J].中国现代医学杂志，2015，25（31）：88-91.
[4]欧阳珊，赵良平，张淳等.宫腔镜在诊断绝经后子宫内膜病变中的应用价值[J].华中科技大学学报（医学版），2014，43（3）：356-358，363.
[5]杨明珠，李亚军，王文素等.绝经后子宫内膜增厚人群子宫内膜癌相关因素探讨[J].中日友好医院学报，2015，29（3）：166-168，172.
论文作者:崔艳侠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/5
标签：检出论文; 子宫内膜论文; 绝经期论文; 患者论文; 增厚论文; 宫腔镜论文; 息肉论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;