云南省腾冲市中医医院 云南腾冲 679100
摘要：目的：探讨生物反馈加护理干预对于前列腺疾病患者在手术之后出现尿失禁问题的影响。方法：通过选取2013年1月至2016年5月，在本院住院治疗的31例前列腺手术后出现尿失禁现象的患者，通过生物反馈配合护理干预措施的实施，临床疗效显著。结果：在这6个月的观察和回访中，有11例患者发生的尿失禁问题得到了缓解，有3例患者仍然存在尿失禁问题；结论：将患者按照观察组（生物反馈加护理干预）与对照组（常规的治疗、护理方法）进行了划分，经过临床分组护理，对前列腺手术后出现尿失禁的患者，运用生物反馈并且配合护理干预方法，对于帮助患者尽快恢复良好的排尿功能，减轻心理压力，提高生活质量，有着明显的成效。
关键词：生物反馈；护理干预；前列腺手术；尿失禁；影响分析
目前在男性疾病中前列腺疾病对身体健康、生活质量影响较大，而且近年来中老年患者中的患病率明显增多，尤其是在人口日益步入老龄阶段的背景下，不断增长的前列腺病变给老年人身心健康造成了非常大的影响，通过手术治疗前列腺疾病的患者也越来越多。但是部分患者在经过手术治疗之后会不同程度地出现尿失禁的问题，影响了患者的生活质量[1]。我院对2013年1月至2016年5月入院治疗的31例患者，进行了常规的治疗、护理与生物反馈加护理干预的临床分组对照观察，结果表明生物反馈配合护理干预的方法比常规治疗、护理方法效果显著。因此，就生物反馈加护理干预对前列腺术后尿失禁患者诊疗的积极作用，进行粗浅的分析论述。
1资料与方法
1．1一般资料
随机抽取了2013年1月至2016年5月，在我院就诊的31例前列腺手术后出现尿失禁的患者。患者的年纪在66-83之间，平均的年纪在71±5.72岁。根据患者实际发生尿失禁的情况，这些患者在手术以前都未发生尿失禁，手术之后出现了不同程度尿失禁问题。
31例患者中，前例腺肥大共有21例，患前列腺癌共有10例，部分患者每毫升的前列腺特异性抗原为5-23纳克，平均每毫升有15.9±7.43纳克，肿瘤系统分期为T1b 3例，T2a 4例，T2b 3例。部分患者并发冠心病、糖尿病和高血压。
根据到我院治疗的先后，分别按常规治疗、护理（n=15）和生物反馈加护理干预（n=16）两个组别进行了对照组、观察组的划分，所有人在年纪、尿失禁情况和肿瘤分期中，p>0.05区别没有统计学意义（详见表1）。
1.2 临床治疗护理方法
常规治疗、护理的患者，采用会阴部位护理，导尿管拔出之前2天进行夹管练习，2-3天之后再将尿管拔出。生物反馈加护理干预进行临床观察的患者，在进行了常规治疗、护理方法之后，指导患者进行骨盆底部肌肉练习、排尿反应练习、膀胱性能恢复练习，并采用生物反馈方法进行了治疗，同时责任护士开展护理干预，对患者相关知识进行宣教、适时的心理护理，数据登记和回访。对压力引起的尿失禁患者使用分度的方法，仅仅打喷嚏患者咳嗽的时候才出现尿失禁确定为1度；将稍稍用力或者屏住呼吸的时候出现尿失禁情况确定为2度；站立的时候出现确定为3度；侧躺的时候就出现确定为4度[2]。对临床疗效按照以下情况分析：排尿之前存在尿意，同时可以自主把握的视为已经治愈；基本可以把握住排尿，偶然才出现尿失禁视为有明显效果；偶尔才能把握住排尿感觉，巩固性不是很好，视为有初步效果；几乎没有明显的解决尿失禁问题视为没有效果。
1.3 观察指标
对两组患者尿失禁6个月临床疗效和导尿管拔出尿失禁控制情况给予记录和对比。
1.4 统计学分析
通过运用SPSS13.0 统计学原理对临床护理进行测算，并且使用t测试方法进行了检测，对数据信息的对比通过X?方法进行了测试，经过分析，P<0.05，区别性在统计学上有意义，结果具有可比性。
2 结果
2.1 两组患者尿失禁6个月护理效果情况对比
通过对31例前列腺手术后出现尿失禁患者的观察、回访，生物反馈加护理干预的患者（观察组）当拔掉导尿管之后的6个月里，能有效地控制了排尿能力，但是常规治疗护理的患者（对照组）在这6个月的观察和回访中，有11例患者发生的尿失禁问题得到了缓解，有3例患者仍然存在尿失禁问题（详见表2）。
3.讨论
前列腺手术后出现尿失禁问题的患者如何选择科学合理的治疗护理方法对患者排尿功能、生活质量的影响关系重大，通过对本院31例患者临床护理效果进行分析，对于帮助患者尽快恢复良好的排尿功能，减轻心理压力，提高生活质量，有着明显的成效。
参考文献：
[1]牛爱红.盆底生物反馈治疗前列腺电切术后尿失禁患者的护理干预[J]主公社区医师：医学专业.2013（7）.
[2]陈世清、张晓蓉、谢群、吕红玲.综合护理干预对前列腺癌根治术后尿失禁影响的研究[J].中华腔镜泌尿外科杂志.2013（4）.
论文作者:尹雪江,邵静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
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