（兰坪县人民医院；云南怒江671400）?
【摘要】目的:分析西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的效果及安全性。方法:本次选取2017年1月-2019年1月我院收治的肥胖2型糖尿病患者32例，分组方式为患者入院顺序单双号，将16例入院号为单数的患者定为对照组，并给予患者单独二甲双胍治疗；16例入院号为双数的患者定为观察组，给予患者西格列汀联合二甲双胍治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗后两组数据对比，观察组患者治疗总有效率较高，患者血糖水平得到明显改善，其数据结果同对照组数据相比，存在显著优势（P＜0.05）；同时观察组和对照组患者用药不良反应发生率均较低，组间数据差异较小（P＞0.05）。结论：对肥胖2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双胍治疗的安全性较高，可有效提高临床治疗效果，使患者的血糖水平及临床症状得到良好改善。
【关键词】西格列汀；二甲双胍；肥胖2型糖尿病；效果分析
近年由于人们生活及饮食习惯的改变，导致肥胖人群越来越多，致使肥胖2型糖尿病发病率呈上升趋势，该病的发生给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。所以应加强对肥胖2型糖尿病患者的治疗研究，提高临床治疗效果，是控制患者病情发展的关键。为此，本次研究详细分析了西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的效果，详情阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年1月-2019年1月我院收治的32例肥胖2型糖尿病患者，将所有患者进行分组治疗，其中包括对照组和观察组，每组患者分别有16例，观察组中有男10例、女6例，年龄42-66岁，中位年龄（54.0±3.3）岁；对照组中有男9例、女7例，年龄40-65岁，中位年龄（52.5±3.1）岁。经计算两组之间基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予降糖、控制饮食及适当运动等常规辅助治疗，给予对照组患者盐酸二甲双胍片（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20023370）每次0.5g，每日2次；给予观察组患者西格列汀联合二甲双胍治疗，磷酸西格列汀片（生产厂家：
杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20140095）每次100mg，每日1次，二甲双胍药品信息及用药方法与对照组一致。两组患者均治疗3个月。
1.3观察标准
监测记录对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖指标；并记录对比两组患者用药不良反应发生率。
1.4治疗效果判定
以显效、有效、无效三个标准判定治疗有效率，最终判定结果=治疗后显效例数+有效例数/总例数×100%。显效=治疗后经检测患者血糖水平得到良好控制，临床症状基本消失；有效=患者上述指标均有所改善；无效=患者上述指标均无明显改善或加重。
1.5统计方法
使用SPSS19.0软件包，并通过(士s)、n（％）描述两组计量和计数数据，用t和x2检验，数据差异在统计学上显着，P<0.05。
2结果
2.1两组计量资料对比
治疗前，两组患者血糖指标数据对比差异较小（P＞0.05）；治疗后观察组患者血糖指标与对照组数据相比存在显著优势(P＜0.05)，见表1。
3讨论
2型糖尿病是发病率较高的内分泌代谢疾病，而2型糖尿病患者身体过于肥胖，会导致体内体脂含量、胰岛素抵抗及血脂含量上升，因此增加了患者发生心血管疾病的风险[2]。二甲双胍是临床针对该病常采用的降糖药物，该药直接作用于糖的代谢过程，具有促进糖的无氧酵解、增加肌肉及脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取，有利于糖尿病的长期控制，但单一用药的效果并不理想[3]。因此，近年相关研究对肥胖2型糖尿病患者采取了西格列汀联合二甲双胍治疗，并取得了较好的治疗效果[4]。西格列汀为新型二肽基肽酶抑制剂，可抑制胰高糖素样多肽1（GLP-1）的分解，使胰岛素含量降低，并能增加胰高血糖素及抑制肝糖原的生成，从而达到降糖的作用；同时该药还可使患者胃排空速度延长，减少患者饥饿感，从而达到抑制患者饮食、热量摄入及减轻体重的作用[5]。同时配合二甲双胍治疗，可有效提高临床治疗效果，使患者的血糖水平能得到良好改善。在本次分析结果中也显示，同采用单独二甲双胍治疗的对照组数据相比，给予西格列汀联合二甲双胍治疗后的观察组患者血糖水平得到有效改善，治疗总有效率显著提高，且用药安全性较高。
综上所述，西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的效果及安全性均较高，可使患者血糖水平得到良好控制，帮助患者提高生活质量。
参考文献
[1]陈赟,何瑶,马维青,等.西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性[J].中国医药,2018,13(4):545.
[2]杨奕轩.西格列汀与二甲双胍两药共治肥胖2型糖尿病的效果探讨[J].糖尿病新世界,2017,20(12):80-81.
[3]周焰,韩亮.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者的疗效[J].安徽医学,2017,38(4):476-478.
[4]王小红.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(2):65-66.
[5]胥娟.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的系统评价[J].糖尿病新世界,2017,20(19):91-92.
论文作者:和丽芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
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