赵彦东
河北省承德钢铁集团有限公司职工医院科室呼吸内科 河北 承德 ０６７１０２
【摘要】 目的 研究分析阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果.方法 选取作者所在医院收治的６２例慢性萎缩性胃炎的患者,按照患者自身意愿分为观察组和对照组,每组各３１例,观察组予以阿莫西林联合果胶铋药物治疗,对照组则给予克拉霉素联合果胶铋药物治疗,观察比较并分析两组患者经不同治疗后的临床治疗效果.结果 两组患者经药物治疗后对临床疗效进行比较,其中观察组总有效患者有２９例(９３．５６％);对照组中总有效患者为２３例(７４．１９％).两组间比较具有显著性的差异(P＜０．０５),经统计学分析,两组间比较具有统计学意义.结论 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎是一个较好的治疗方案,具有很好的治疗效果,值得临床上的广泛应用. 【关键词】 阿莫西林;果胶铋;慢性萎缩性胃炎;效果观察【中图分类号】R４５３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０３５１－０２
慢性萎缩性胃炎是临床上较为常见的消化内科疾病,其主要是以胃粘膜腺体萎缩为特征的消化系统疾病,大多是由幽门螺杆菌(hp)引起的病变.其临床表现主要为上腹部隐痛、胀痛不适、消化不良以及便秘等症状,延误治疗慢性萎缩性胃炎将会慢慢发展为胃溃疡,严重者会进展导致胃出血,甚至胃癌等,危及患者的生命安全.此类疾病具有病程长、难治愈、易复发等特点,给患者额的饮食和生活带来一定程度上的不便,今儿影响到患者的营养状况以及心理健康等情况.为了研究治疗慢性萎缩性胃炎较好的方案,在作者所在医院选取了收治的６２例慢性萎缩性胃炎的患者进行了研究分析.现将本次研究的结果报道如下.
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选取作者所在医院收治的６２例慢性萎缩性胃炎的患者作为本次研究的对象,本次研究的所有对象均经过胃镜以及幽门螺杆菌试验检查等方法确诊为慢性萎缩性胃炎.将６２例患者按照自身意愿,分为观察组和对照组,每组各３１例,其中观察组男性患者２３例,女性患者８例,年龄在２４—７３ 岁,平均年龄在(４３．１６±６．２９)岁,病程６个月—１１．５年,平均病程为(５．７６±１．２７)年;对照组中男性患者２１例,女性患者１０例,年龄在２６—７６岁,平均年龄在(４４．１７±５．８６)岁,病程７个月—１３年,平均病程为(６．１３±２．０５)年.两组患者在年龄、性别、病程以及既往史等方面上比较无显著性差异(P＞０．０５),经统计学分析,无统计学意义,两组间具有可比性. １．２ 方法 对照组实验采用克拉霉素联合果胶铋药物治疗,克拉霉素用法剂量为０．２５g/次,２次/d,果胶铋用法剂量为２粒/次,３次/d.观察组采用阿莫西林联合果胶铋药物治疗,其中阿莫西林的用法剂量为０．５g/次,３次/d,果胶铋药物剂量同对照组相同.对于有腹胀症状的患者可予以加用促胃动力药物, 如多潘立酮１０mg/次,３次/d.两组患者在治疗期间均给与正确的健康指导,包括改善生活习惯、正确饮食等,根据患者而治疗期间的临床反馈,予以进行调整用药剂量.治疗周期两周.
１．３ 药物的治疗效果评价[１] 显效:患者的基本症状消失,胃镜检查示黏膜病灶消失或已转变为浅表性胃炎,同时黏膜的颜色将改变为粉红色,其中苍白色明显减少;有效:患者经过药物治疗后症状有所改善,经胃镜检查示病灶较前减轻,苍白色减少;无效:经药物治疗后临床症状基本没有改善或症状较前加重,胃镜检查示无好转或加重.总有效率＝显效率＋有效率. １．４ 统计学方法 统计学软件:SPSS１６．０;计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用x２ 检验;P＜０．０５表示差异有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组患者经不同药物治疗后临床效果间比较 两组患者经药物治疗后对临床疗效进行比较,其中观察组显效有２２例(７０．９７％)、有效为７例(２２．５８％)、无效为２例(６．４５％),总有效有２９例(９３．５６％);对照组中显效的有１７例(５４．８４％)、有效的有６例(１９．３５％)、无效的有８例(２５．８１％)、总有效为２３例(７４．１９％).两组间比较具有显著性的差异(P＜０．０５),经统计学分析,两组间比较具有统计学意义.见表１.
表１ 两组患者经不同药物治疗后的临床效果比较(n/％)
２．２ 两组间不良发应发生情况的比较 观察组在用药后患者出现皮疹１例, 余无不适,不良反应的发生率为３．２３％;对照组用药后患者出现恶心２例,多系统反应１例,不良反应发生率为９．６８％.两组间患者用药后不良反应发生率情况比较,观察组远远低于对照组,两组间具有显著性的差异(P＜０．０５),经统计学分析,两组间具有统计学意义.
３ 讨论慢性萎缩性胃炎是临床上消化内科最常见的一种疾病之一,其是因胃粘膜表面反复受到刺激和损害,造成胃粘膜腺体和上皮的萎缩,造成腺体数量的减少或消失,黏膜的变薄,使胃血管的暴露,导致消化功能的降低,胃肠蠕动的减弱、失调等,若不及时治疗,任病情发展严重时会造成胃溃疡甚至癌前病变等情况[２].根据有关的资料研究显示,慢性萎缩性胃炎主要病因是由幽门螺杆菌感染造成,统计数据显示,有７０％—９０％慢性萎缩性胃炎的患者中可在黏膜中培养出幽门螺杆菌.慢性萎缩性胃炎的其它病因包括:吸烟、饮酒以及进食刺激性食物等,这些均可以引起黏膜的损害造成黏膜受损[３].因慢性萎缩性胃炎伴随有不同程度的炎症,因此在治疗中要消炎和保护胃黏膜同时进行来达到对慢性萎缩性胃炎治愈的目的.
目前,在治疗慢性萎缩性胃炎中,临床上较为常见的药物治疗方法主要有奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋以及克拉霉素等,其中阿莫西林与果胶铋的联合用药对治疗慢性萎缩性胃炎中发挥着较为重要的作用.阿莫西林是一种常用的青霉素类广谱β－内酰胺类抗生素,在酸性的条件下较为稳定,口服后药物分子内酰胺基水解生成肽键,胃肠道的吸收率较高可达到９０％左右,可有效杀死幽门螺杆菌,达到消炎以及抗感染的治疗目的.和克拉霉素相比,阿莫西林杀菌的作用更强一些,对大多数的G＋ 菌和G－ 菌都具有强大的抑菌和杀菌作用,抑制菌体炎症反应的产生,杀菌的功效显著,对治疗慢性萎缩性胃炎有着具有重要的意义.果胶铋是属于一种复合性药物,其中包含多种的药物成分,
如果胶酸以及金属离子铋元素等,口服后会影响胃黏膜产生一定的保护作用, 能够在短时间内分泌出粘液,有效的对胃黏膜进行保护.其果胶铋还可以在一定的程度上杀灭幽门螺杆菌,可以有效的配合消除炎症. 通过本次的研究结果显示,两组患者经药物治疗后对临床疗效进行比较, 其中观察组总有效患者有２９例(９３．５６％);对照组中总有效患者为２３例(７４．１９％).两组间比较具有显著性的差异(P＜０．０５),经统计学分析,两组间比较具有统计学意义.其结果证实了阿莫西林联合果胶铋对治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的治疗效果,值得临床上的广泛应用.
参考文献[１] 林裕民．阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J]．当代医学,２０１１,１７(２１):１４４－１４５． [２] 单晓云．阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察[J]．中国实用医药,[ ２０１３,８(２７):１９１－１９１． ３] 黄安喜．阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J]．包头医学,２０１４,３８(３):１４０－１４１．
论文作者:赵彦东
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/2
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