南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院） 210008
摘要：目的：评价对口腔专科急诊患者予以急救护理措施。方法：选择我院2018年1月-2019年5月期间口腔专科急诊收治治疗的患者（n=70），进行护理对照组、试验组随机分组。对照组35例患者行常规护理，试验组35例患者加行综合护理干预。对比2组患者就诊效率以及患者对护理满意度。结果：试验组护理满意度为91.43%明显高于对照组的71.43%，且患者候诊时间、抢救时间及住院天数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔专科急诊作为临床上较为常见的急症，只要对患者予以及时有效的救治处理以及耐心细致护理措施，便可在短时间内获得及时有效的治疗，缩短住院天数、候诊时间以及抢救时间，进而提高护理满意度。
关键词：口腔专科；急诊患者；急救护理；护理措施；护理满意度
口腔作为人体暴露在外的部位，多种因素会导致创伤的发生。口腔急危重患者因患者面部血运丰富，且作为消化道以及呼吸道起端，其所具有的特殊性决定了医护人员需根据病情轻重缓急给予准确对症处理[1]。同时大部分患者在受到创伤后，病情较为复杂，且创伤面积较广，病情严重者甚至会导致休克以及颅脑损伤等并发症。基于此，本文选择我院2018年1月-2019年5月期间口腔专科急诊收治治疗的70例患者为研究对象，分成两组后分别予以常规护理与综合护理干预。对比2组患者就诊效率以及患者对护理满意度，总结护理干预价值。现将研究内容报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年1月-2019年5月，总计70例。进行随机分组，各35例。对照组：男19例，女16例；年龄9-72（35.48±7.13）岁；致病原因：牙痛12例，下颌关节疾病6例，口腔面部感染性疾病5例，拔牙术后并发症4例，口腔颌面部损伤8例。试验组：男20例，女15例；年龄10-75（36.29±7.45）岁；致病原因：牙痛10例，下颌关节疾病9例，口腔面部感染性疾病7例，拔牙术后并发症3例，口腔颌面部损伤6例。试验患者基线资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组给予患者常规护理，具体如下：当患者进入到急诊室后需对其生命体征进行严密观察，并对其生命体征进行迅速测量后通知临床医师。作为医护人员在救治过程中需对患者颌面部损伤状况进行全面检查，一旦患者危及到生命征象需协同临床医师予以抢救。对于合并颅脑损伤者在临床救治过程中除了予以局部止血以及确保呼吸道顺畅外，还需要对患者的血压、呼吸、意识、瞳孔以及脉搏等情况进行密切观察，当患者伴有神经系统症状时需及时地联系医务处进行会诊，如有必要行气管切开术治疗[2]。
试验组：以上同时配合综合护理干预。（1）急性牙髓炎处理及护理：因急性牙髓炎患者在临床上呈现为阵发性及自发性剧痛，疼痛较为剧烈，患者患病早期发病发作时间较短，且间歇的实践较长，病情晚期会出现频繁发作，且疼痛时间延长，且疼痛部位不确定，当收到冷热刺激时便会加剧疼痛。对该类病症患者进行应急处理的目的在于最快速度组织炎性反应向深部发展，同时迅速缓解患者临床症状，治疗原则在于开髓减压，开放髓腔，并且降低压力后起到缓解疼痛目的。除此之外，还可以采取药物止痛，通过注射后者口服止疼剂的方式予以止痛。因患者在临床上伴有剧烈疼痛，且多伴有烦躁及焦虑等不良情绪，同时因患者休息不良以及进食困难，从而会影响患者治疗依从性。这就要求医护人员需做好解释工作，详细说明患者牙痛原因、治疗方法及其目的，在获得患者配合后以确保治疗及护理的顺利进行[3]。（3）口腔颌面部损伤急救护理：口腔颌面损伤是临床上较为常见的病症，且因每位患者病情程度以及损伤原因不同，病情严重者可能会丧失生命安全。但需要注意的是医护人员在对患者实施抢救以及护理的过程中需要保持整体观念，避免耽误最佳的治疗时机。因口腔颌面部作为人体的暴露部位极其容易受到损伤，且近年来损伤类型以及发生率也不断增加，伤情逐渐加重需提高医护人员对损伤认识以及救治技术。（4）饮食护理：针对一部分牙龈裂伤、单纯性皮肤以及口腔黏膜者，则需根据患者实际病情予以丰富营养的半流质食物。若患者因牙外伤或颌骨骨折所致的咀嚼难度较大以及咬合错乱状况时，则需为其提供高热量及高蛋白质的流质饮食，进食时间为1次2h，根据患者伤情以及损伤部位差异采取不同进食方法。针对伴有口内伤患者需在术后予以3-5d流质食物，然后再予以半流质食物；口外伤者可于手术当天予以流食，术后1d则可予以半流质食物。于第4d可采取正常饮食，但不得用力咀嚼，对于无法张口或颌间被固定者可将吸管放置于患者的磨牙后区通过口予以流食。针对颌间被固定者，在饮食上则需在较长时间内予以半流质或流食，然后再根据患者病情实际状况逐渐加大食物坚硬度，同时还需要注重饮食的多样化，旨在提高进食欲望，确保患者的足够营养。（5）心理护理：因大部分的口腔颌面部受伤属于意外伤，患者在受伤后因骨折及出血等类型的损伤在预后治疗效果难以达到其期望值，尤其还会对患者的生活质量造成影响，甚至一部分患者对于手术还会存在一定的畏惧感，担心手术失败。如此便会导致患者出现焦虑不安情绪，甚至于产生轻生想法，因而这就要求加强护理人员需予以心理护理。严密观察患者心理上及情绪上的变化，耐心地向患者解释治疗方式、目的以及护理内容等，旨在确保患者及其家属能够对患者病情及愈后进行深入了解，使其更加主动配合治疗及护理[4]。
1.3观察指标
对比2组患者就诊效率（候诊时间、抢救时间、住院天数）以及患者对护理满意度。护理满意度采用问卷调查，85-100分为非常满意，70-84分基本满意，55-69分为一般，55分以下为不满意，满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4数据分析
基于SPSS 22.0软件包建立模型对试验对象研究数据进行统计分析，计数型指标、计量型指标分别以n、%以及（?x±s）的形式描述，x2以及t检验。P<0.05情况下，试验指标具有差异性表现。
2 结果
2.1计数指标比较
试验组、对照组患者组间护理满意度调查结果见表1。试验组护理满意度为91.43%明显高于对照组的71.43%，经统计学处理，P<0.05。
3 讨论
有效的急救护理措施可显著地提高急救护理工作合理性、规范性以及合理性，从而确保急救护理工作的顺利开展。除此之外，护理人员在实际护理工作中需确保明确分工，旨在提高抢救成功率，缩短抢救时间，提高护理满意度[5]。本次研究中，试验组护理满意度为91.43%明显高于对照组的71.43%，且患者候诊时间、抢救时间及住院天数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，通过综合护理干预可显著提高患者护理满意度，还可缩短候诊时间以及抢救时间，护理人员通过精湛护理技术以及高度责任心开展护理工作，可为患者赢得宝贵的实践，缩短患者住院时间。
综上所述，口腔专科急诊作为临床上较为常见的急症，只要对患者予以及时有效的救治处理以及耐心细致护理措施，便可提高疗效及护理满意度。值得大量临床推广。
参考文献：
[1]李冬，汤晓雨.优质护理在急危重口腔颌面部多间隙感染患者中的应用[J].中国美容医学，2019，28（7）：155-157.
[2]刘安生.口腔颌面部损伤的门诊急救方法和护理体会[J].中国保健营养，2019，29（13）：15-16.
[3]赵琳琳，冯荣梅，林丽婷.口腔专科门诊护士实施急救技能培训的分析[J].护理实践与研究，2017，14（11）：105-106.
[4]吉妍洁，张娜.口腔颌面部创伤患者的急救与护理分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（30）：72-73.
[5]戴轶，邓彩弟，王芳.五常法在口腔科门诊护理质量管理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（10）：112-114.
论文作者:高颖洁
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/17
标签：患者论文; 口腔论文; 满意度论文; 损伤论文; 面部论文; 时间论文; 病情论文; 《健康世界》2019年9期论文;