鄢静
（四川省成都市新都区中医医院 四川成都 610500）
【摘要】目的：本文主要就彩超联用经颅多普勒对于椎基底动脉供血不足的临床诊断效果进行了探究。方法：就本院2016年9月—2017年9月期间收治的140例椎基底动脉供血不足患者作为研究对象，进行患者的随机分组，其中70例对照组患者应用单一彩超或者经颅多普勒进行检查，70例观察组患者应用彩超联用经颅多普勒进行检查，就两组患者的诊断结果进行对比分析。结果：本次研究中观察组患者的阳性检出率要显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：通过彩超联用经颅多普勒的模式来进行椎基底动脉供血不足的诊断，还具备有特异性高跟灵敏度高的优势，并能够获得良好的诊断效果，值得临床应用跟推广。
【关键词】彩超；经颅多普勒；椎基底动脉供血不足
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0174-02
椎基底动脉供血不足作为一种常见的临床疾病，有着病因较多的特征，在各种病因作用下还会导致患者的椎基底动脉出现狭窄、闭塞的情况，从而引起脑出血等并发症，直接威胁到患者的生命安全[1]。通过早期的准确诊断能够对患者的有效治疗跟预后起到良好的参照价值，这也就要求相关主治医师们能够做好对患者的早期诊断工作。本文主要就联用彩超跟经颅多普勒的诊断价值进行了探究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2016年9月—2017年9月期间收治的140例椎基底动脉供血不足患者作为研究对象，其中男75例，女65例，年龄35～77岁，平均年龄（53.1±4.2）岁，病程时间1～14个月，平均病程时间（2.4±0.8）月。进行患者的随机分组，观察组跟对照组均70例。就两组患者的一般资料进行对比分析，P>0.05对比无显著差异。
1.2 方法
本次研究中应用的仪器型号：LOGIQ-S8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2MHz。经颅多普勒检测过程中应用深圳理邦丅DD-11C经颅多普勒诊断仪。对照组患者采取单一诊断模式，观察组患者应用彩超联合经颅多普勒进行诊断。
在进行彩超诊断时指导患者应用头后仰卧位，将头偏向一侧，然后就被测人员的搏动指数、椎动脉内径、血流量以及平均血流速度进行诊断。经颅多普勒诊断过程中指导患者采取坐位，依次进行左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉的血流参数、收缩期峰流速以及舒张期末流速的诊断工作。在本次研究中的所有操作均是由一个临床检验科医师来完成的，所有患者在经椎基底动脉造影证实确诊。
1.3 统计学方法
本次研究中的所有数据均输入到SPSS软件中进行处理，应用t进行检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
本次研究中观察组患者的诊断准确率要显著高于对照组患者（P<0.05），见表。
3.讨论
椎基底动脉系统能够对脊髓颈端、脑干、小脑以及大脑枕叶等多个部位进行血液的供应，但是在多种外界因素影响下还会出现椎基底动脉供血不足的情况[2]。该病症的临床症状比较多，多是以眩晕为主，如果未曾得到及时有效的治疗，还会导致各种并发症的出现，从而危机到患者的生命安全。现阶段多是通过影像学诊断模式来进行椎底动脉供血不足的诊断，并多应用彩色多普勒超声跟经颅彩色多普勒超声显像这两种影像学诊断方法。
通过彩超来进行椎基底动脉供血不足的诊断时，其具备有操作简单跟无创的优势，对于患者椎基底动脉血流的动力学也能够进行有效的掌握[3]。此外彩超诊断模式还能够对患者的颈部血管内径、血管内部斑块以及血管内膜厚度等诸多重要指标进行充分的了解，借此给予患者进行明确的诊断。但是在对一些血管本身就比较窄或者椎基底动脉供血不足比较深的区域，在应用彩超模式进行诊断时还容易出现一定的漏诊情况。
经颅多普勒对于椎基底动脉供血不足也具备有良好的诊断价值，在诊断过程中能够对患者的血流参数、收缩期峰流速以及舒张期末流速等指标进行有效的确定，并且具有无创以及操作简单的应用优势[4]。但是在经颅多普勒的实际检测过程中，对于部分血管比较狭窄、血管闭塞以及血流动力学不够明显的区域还无法得到准确有效的诊断，也就导致了漏诊等情况的发生。
通过彩超联用经颅多普勒的诊断模式来进行椎基底动脉供血不足的这怒单时，其能够得到优势互补的效果。通过彩色多普勒超声检查的模式能够得到患者的相关血流参数，而借助于经颅多普勒超声检查的模式还能够在结合血流参数的基础上实现疾病的诊断，从而获得患者的椎动脉内径以及阻力指数等体征参数。因此说在进行椎基底动脉供血诊断不足的过程中，通过联用两种影像学诊断的模式还能够进行对应参数的综合分析，促进患者的诊断准确率得到进一步的提升。
本次研究中主要选取了140例椎基底动脉供血不足患者作为研究对象，给予其中70例患者单一的彩超诊断跟经颅多普勒诊断模式，但是在具体的影像学诊断过程中还存在有比较大的局限性，对于部分情况特殊的患者也无法获得良好的诊断效果，这也就导致了漏诊乌镇的问题无法得到有效的控制。就研究结果进行分析，观察组患者的诊断准确率为97.14%，较之于对照组患者87.14的诊断准确率得到了显著的提升。
综上所述，在进行椎基底动脉供血不足的诊断过程中，单一的彩超跟经颅多普勒诊断模式还存在有较大的诊断局限性，而联用两种影像学诊断模式时，其具备有非常高的特异性以及灵敏度，并能够促进诊断准确率得到进一步的提升，值得临床应用跟推广。
【参考文献】
[1]邹良平.联合应用彩超和经颅多普勒诊断椎基底动脉供血不足[J].医药前沿,2017,21(10):82-83.
[2]钱岚,王晖,王武,等.联合应用彩超和经颅多普勒诊断椎基底动脉供血不足[J].中国老年学杂志,2013,8(24):6160-6161.
[3]孙剑英.彩超和经颅多普勒联合诊断椎基底动脉供血不足的意义研究[J].中国伤残医学,2015,11(16):110-111.
[4]阮晓玲,涂荧花,杨莺.分析椎基底动脉供血不足经彩超、经颅多普勒联合诊断临床价值[J].心血管病防治知识,2017,51(3):18-20.
论文作者:鄢静
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
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