摘要：目的 针对心肌梗死急性期重症加强护理病房的病情观察和护理效果研究。方法 选取2015年1月～2016年3月我院重症加强护理病房收治的急性期心肌梗死患者136例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各68例。对照组采取常规护理干预，实验组采取综合性护理措施，对比两组患者护理干预效果。
结果 在采取不同的护理干预后，实验组患者在重症加护病房的住院时间明显少于对照组（P<0.05），且实验组患者出现疼痛和死亡案例都明显少于对照组（P<0.05）。结论 针对重症加护病房心肌梗死急性期患者采用综合性护理干预措施，能有效缓解心肌梗死带来的心肌疼痛和死亡现象，并且能使患者尽快恢复转至普通病房。
关键词：心肌梗死；急性期；重症加护病房；护理效果
[Abstract] Objective To observe the condition and nursing effect of intensive care unit in acute myocardial infarction. Methods 136 cases of acute myocardial infarction patients in our hospital from January 2015 to March 2016 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and experimental group，68 cases in each group. The control group received routine nursing intervention，the experimental group adopted comprehensive nursing measures，and compared the effect of nursing intervention between the two groups.
The results in different nursing intervention，the experimental group patients in the intensive care unit of the hospital stay were significantly less than the control group（P<0.05），and the patients pain and death cases are significantly less than the control group（P<0.05）. Conclusion for patients with acute myocardial infarction by comprehensive nursing intervention measures in intensive care units，can effectively alleviate myocardial infarction brings pain and cardiac death phenomenon，and can make the patients recover as soon as possible to the general ward.
Keywords myocardial infarction；acute stage；intensive care unit；nursing effect
冠脉阻塞导致血流供应中断，引发心肌缺血导致的急性坏死性病变在临床上称之为心肌梗死[1]。心肌梗死长时间得不到有效救治会形成患者休克或者猝死现象，该疾病致死率极高，是临床常见心血管疾病之一[2]。因此，针对心肌梗死急性期的患者及时采取针对性的救助措施以及有效护理干预是帮助患者恢复健康的关键性因素，本文针对重症加护病房急性期心肌梗死患者采取综合性的护理干预，取得不错效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年3月我院重症加强护理病房收治的急性期心肌梗死患者136例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各68例。对照组男34例，女34例；年龄43～78岁，平均年龄（61.4±5.7）岁。实验组男35例，女33例；年龄47～79岁，平均年龄（62.3±6.1）岁。所有患者均符合临床心肌梗死急性期诊断标准。两组患者年龄，性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规性护理干预；实验组患者采取综合性护理措施，具体如下。
1.2.1 疾病观察
针对心肌梗死急性期的患者采取严密并且观察，给予心电监护，给予持续低流量输氧，注意患者的呼吸、脉搏、血样饱和等基础生命体征变化。严格检测患者的心电图变化，测定患者中心静脉压，为溶栓手术做准备，并观察患者面部申请和情绪波动，出现面部青紫等症状及时反馈。
1.2.2 手术护理
术前帮助患者做好手术准备工作，并陪同患者等待手术，给予患者手术信心。术中给患者创造良好且有利于手术的手术室环境，术后给予患者严密并且观察，有并且变化及时反馈。1.2.3 心理护理
针对术前急性心肌梗死的患者给予患者积极与患者交流和沟通，告知手术的愈后效果增强患者的治疗的信心，并且缓解患者紧张焦躁的心理。术后观察患者是否存在不适症状，提高患者生存质量。
1.2.4 生活护理
给予患者良好的病房环境，并让患者有充足的休息时间。针对能自主进食的患者让患者进食易消化高热量优质蛋白食物；不能自主进食患者及时给予静脉营养支持和肠内营养支持等维持生命所需。
1.2.5心理护理
（1）入院时患者入院时采用热情的态度、和蔼的语言与患者进行沟通；向患者及家属讲解心肌梗死有关的知识，使其对心肌梗死的发生原因、治疗措施形成一定的了解；采用合适的语言安慰患者，缓解其紧张情绪；告知患者及家属住院期间饮食居住事项；告知患者主治医生对本病的治疗拥有丰富的经验，并为患者介绍疗效较好的病例，增强患者对治疗的信心。
（2）在院期间 多与患者进行沟通，对患者的内心状况作出评估，分析患者不良情绪产生的原因，并提出针对性的干预措施；日常多给予患者鼓励；教会患者注意力转移法，使患者关注焦点向自身兴趣爱好转移，使其心态改善并维持稳定；指导家属配合对患者进行护理，让患者充分感受到来自家庭的关爱。
1.3 观察指标
针对两组患者采取不同的护理干预之后，观察两组患者出现心肌疼痛和导致死亡的比例，以及在干预后达到专科标准转至普通病房的时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行分析，计量资料以“ ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
针对两组患者采取不同护理干预之后可知，实验组患者出现心肌疼痛和死亡的比例均明显低于对照组（P<0.05），且实验组患者恢复转至普通病房的时间明显短于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理效果对比【n（%）】
3 讨论
心肌梗死是临床致死率高的心血管疾病之一，在临床的治疗和护理过程中，及时采取有效手术措施和针对性的护理干预是防止心肌梗死患者死亡的最有效措施[3]。急性心肌梗死发病急骤，发病后疼痛明显，且若未及时给予有效的救治措施，预后通常较差。患者不但缺乏安全感，同时又存在着明显的害怕、紧张等心理，而不良心理的出现又对患者治疗的依从性和疗效、预后形成直接影响。因此，需有效的处理好心肌梗死急性期患者的心理问题。
在本文研究中，针对心肌梗死急性期的患侧采取综合性的护理干预，通过密切观察患者的病情变化以及采取有效的护理干预维持患者基础生命体征，帮助患者减轻心理恐惧和焦虑，并且在生活中通过饮食和静脉营养、肠内营养的供给维持患者的生命消耗所需都是针对心肌梗死患者急性期的有效护理干预措施。
经过本研究表明，针对重症加强护理病情心肌梗死急性期的患者采取针对性的病情观察和综合性的护理干预能有效帮助患者的病情恢复，减少病情疼痛和死亡几率，護理方式安全有效，值得临床推广。
参考文献：
[1]谢丽娟.心肌梗死急性期ICU的病情观察与护理干预效果评价[J].中国实用医药，2016，11（4）：234-235.
[2]邱 梅.老年重症冠心病心肌梗死患者的预见性护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12（11）：1011-1012.
[3]邹丽英，赵小英.急性心肌梗死院前救护体会[J].福建医药杂志，2005，27（4）：167-168.
论文作者:李伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/8
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 实验组论文; 病房论文; 急性期论文; 重症论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2017年第18期论文;