李红 昆明市宜良县第二人民医院 云南宜良 652100
【摘 要】目的：分析糖尿病肾病患者血液透析的临床护理体会。方法：选取我院2013年5月～2014年5月收治的70例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为两组，即对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较分析两组护理效果与护理满意度。结果：观察组总有效率为97.14%，对照组为85.71%，差异有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为85.71%，差异有统计学意义。结论：优质护理用于血液透析的糖尿病肾病患者，能有效提高护理满意度 ，有临床推广价值。
【关键词】糖尿病肾病患者；血液透析；优质护理
随着我国的不断发展，人们的生活水平也在不断地提高，糖尿病肾病患者的患病率以上升趋势呈现出来[1] 。而对于晚期糖尿病患者来说，只有进行血液透析才能以最安全的方式来维持其生命。由于血液透析的特殊性，在治疗时极易引发一些并发症，严重时病人生命健康产生威胁。因此，为了提升糖尿病肾病患者的生存率以及生活质量，可选择运用优质护理的方式对病人进行护理。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2012年5月～2014年5月来我院治疗糖尿病肾病的患者，共70例，经检查，所有患者均符合糖尿病肾病临床诊断标准。将其随机分为两组，即对照组与观察组，每组各患者35例，其中观察组男15例，女20例，平均年龄（45.32±3.8）岁；对照组男17例，女18例，平均年龄（48.48±3.5）岁。比较两组患者基本资料（年龄、症状、性别等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对于对照组给予常规的护理方式，其护理原则主要根据医生嘱咐进行护理，其中包含病人的饮食护理和一些相关的日常护理[3] 。
对于观察组患者给予优质护理。当患者被查出患有糖尿病肾病后，患者往往会接受血液透析的治疗方式。在进行血液透析时，患者体内多个脏器已经损伤或者丧失其功能，有些患者还会出现失明症状，由于双目失明，患者会产生悲观、恐惧、无助的情绪，甚至会对生活感到绝望，不愿配合医生治疗。这时，医护人员有责任以及义务和患者进行交流与沟通，尽可能多的体贴患者，使患者掌握血液透析的相关知识，使患者拥有自我管理意识，帮助患者树立战胜病魔的勇气与信心[4] 。除此之外，医护人员还需对患者血糖进行控制，在血液透析治疗时，糖尿病肾病患者容易产生低血糖，尤其是在用无糖透析液进行血液透析时，更加容易引发低血糖，当出现低血糖时，医护人员必须要根据患者的症状，来调整降糖药以及胰岛素的用量，对患者血糖进行监测。医护人员在护理时要注意防止并发症的出现，如患者带有低血压病症，在血液透析前，医护人员必须注意停止对患者使用降压药，指导患者严格控制水分摄入，当进行血液透析时，还要观察患者有无出现冷汗、恶心、呕吐的现象，如果出现了以上症状，医护人员必须停止超滤、降低血流量、对患者给予吸氧，结合低血压的发病原因，配合医生对患者进行治疗。
1.3评定标准[2]
护理效果判定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：血液透析进行顺利，血液透析后无并发症发生，为显效；有效：血液透析后出现轻微并发症经及时治疗恢复，为有效；无效：血液透析后并发症发生率较高，为无效。
满意度调查：针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项25分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
两组护理效果对比，观察组显效23例，比对照组多3例；观察组有效11例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。两组总有效率相比，观察组为97.14%，比对照组约高7%。比较两组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（X?=16.3947，P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者护理效果对比[n(%)]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
观察组35 23(65.71)11(31.43)1(2.86) 34(97.14)
对照组35 20(57.14)10(28.57)5(22.00)30(85.71)
两组满意度情况对比，观察组非常满意23例，对照组20例；观察组满意12例，对照组10例；观察组不满意0例，对照组5例；两组总满意度相比，观察组为100%，对照组为85.71%。比较两组数据，差距显著，有统计学意义（X?=17.2896，P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病肾病在中老年人中较为多见，并且容易诱发并发症，对此病的护理难度较大，因此，在治疗糖尿病肾病时，医护人员必须严格观察患者身体情况，根据其病情给予相应的护理，对其进行护理时要注意有无并发症迹象，如有出现，医护人员必须对其及时处理[5] 。临床表明，糖尿病肾病患者的治疗效果除了药物外，患者的心理以及生理状态也影响着治疗效果。因此，医护人员需要运用优质护理方式对糖尿病肾病患者进行护理，优质护理可有效帮助患者增强战胜病魔的信心。
本研究中，分别给予两组患者常规护理、优质护理，对比结果发现，对照组总效率为85.71%，明显低于观察组97.14%，差异有统计学意义（X?=16.3947，P＜0.05）；对照组护理满意度为85.71%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义（X?=17.2896，P＜0.05）。
综上所述，对糖尿病肾病患者在进行血液透析时予以优质护理，有利于提高临床有效性，提高护理满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]郑俊花.糖尿病肾病患者血液透析临床护理体会[J].中国实用医药2014,10(09):209-210.
[2]郭敏.2型糖尿病肾病患者血液透析的临床护理与体会[J].糖尿病新世界2014,9(22):85.
[3]刘益颖,史耀勋.糖尿病肾病患者维持性血液透析的临床护理体会[J].中外医学研究2013,7(28):96.
[4]李爱梅,谢琳.糖尿病肾病患者血液透析中并发症的临床观察与护理[J].中外医学研究2013,6(31):102-103.
[5]张爱霞.糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床观察与护理[J].中国城乡企业卫生2013,4(06):64-65.
作者简介：李红（1976年9月—）汉族， 云南，本科，主管护师，主要从事护理工作。
论文作者:李红
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 血液论文; 对照组论文; 糖尿病肾病论文; 统计学论文; 两组论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;