北京建工建筑设计研究院 北京 100044
摘要：随着国家对民生工程的投入，近年来，国内新建或扩建大批的医疗建筑，但是，对医疗建筑消防给水设计而言，由于其功能性较强，加之对规范的理解偏差，在设计和审图中往往会碰到诸多问题，笔者结合工程实际，针对医疗建筑消防设计中存在的若干重要问题进行了探讨和梳理。
关键词：医疗建筑；消防系统设计；若干问题
1、前言
医疗机构的病房、门急诊等建筑是非常特殊的公共建筑，建筑物内部各种设施设备繁多，人员密集且人员结构复杂，大部分伤病员行动不便，消防安全对医院来讲是极其重要的一项工作。若带“病”使用，风险极大，此类教训极为深刻。俗话说“有备未必无患，无备必有大患”。
2、对消防设施设备的设置要规范有效
建筑消防设施设备是确保建筑物安全的重要保障，消防设施设备的建设必须遵循建为用的原则，必须确保在关键的时候能够发挥应有的作用。
2.1 新建医疗建筑必须严格执行规范
规范就是法规，法规就要强制执行，建设过程中的每一个环节都必须严格把握。新建医疗建筑项目的设计必须委托具备相应资质的设计单位进行设计，经城市消防部门审查，规划部门审批后才能进行建设，建设单位要严格按图施工，消防设施设备严禁擅自变更，工程竣工验收应把消防设施设备的验收作为一项至关重要的验收内容，验收不合格不得投入使用。我院设计的医疗大楼，在设计阶段我们与委托设计单位多次研究消防方案，针对大楼内不同区域、不同功能采取不同的消防措施。
2.2 老旧建筑要力求按照新的规范要求及时改造或增设
随着社会的不断进步和建筑技术的不断发展，对建筑消防防范的要求越来越高，建筑消防规范也在不断地更新和完善，一些老旧医疗建筑的消防设施设备与新的规范标准就会出现程度不同的差别，往往是老旧建筑的消防标准低，防范能力弱。因此，在有条件的情况下，应力求对既有消防设施设备按照新的规范标准进行必要的更新或完善，努力达到或接近新的规范标准要求，进一步提高老旧医疗建筑的消防防范能力。针对相对老旧的医疗建筑，我们根据楼内人流、物流量的增加情况，逐步完善了消防照明和消防逃生指引，在重要区域和部位增设了大量移动消防器材，确保日常医疗工作安全。
2.3 要定期对医疗建筑消防系统的有效性进行评估
消防系统按规范标准设置或改造后，不能依赖于发生问题时的实际检验，而应在平时进行定期的评估，从而确保其在发生问题时顶用管用。对消防系统有效性的评估是一项专业性比较强的工作，应针对具体情况邀请主管部门，有关专家以及使用人员系统检查，全面分析，从而做出合理的评估意见，对存在的问题要及时进行整改，确保消防系统整体有效。
3、对消防设施的管理要严格到位
任何设施设备其管理的重要性都是不可忽视的，管理得好，效益就高，建筑消防设施设备更是这样，三分建设，七分管理，只有严格管理，才能使其时刻处于良好状态。
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3.1 要确保消防设施设备完好
医疗建筑内外各种消防设施设备可谓“养兵千日，用兵一时”，然而平时的维护保养往往会被轻视，等需要时很难完全发挥作用，甚至不能发挥作用，容易造成不应有的损失。因此，必须进行全面地检查，系统地保养，严格地测试，及时消除隐患。可建立专人专职专帐和定期检测相结合的管理模式，所有消防设施设备均有帐可循，按章日期、设置位置、维修情况、何时检定等数据随时查阅，在检测过程中发现问题及时更新改造并等级入册。
3.2 要确保消防通道畅通
消防通道是紧急情况下救援和逃生的重要通道，其重要性平时不易显现，消防通道被堵塞或占用的情况时有发生，有的甚至长期被堵塞或占用，无论是长期堵塞占用还是临时堵塞占用都是有风险的，消防事故往往是突发的，一旦发生险情如不能在第一时间实施救援或逃生就有可能付出沉重的代价。因此，我们的医院管理者们要时刻保持清醒头脑，无论遇到什么情况都不能堵塞和占用消防通道。有些单位注重室内通道的管理，在进行改造的时候经常忽略室外消防通道的预留，这种隐患造成的损失可能是致命的，消防车不能有效接近现场会直接影响救火效果。
3.3 要确保建筑物改造满足消防要求
医疗建筑的一个明显特点就是改造频繁，有时的改造可能会涉及消防系统，久而久之，建筑物的整体消防系统就有可能受损，影响其效能。所以建筑物改造应遵循的原则是尽量不要动消防设施设备，必须要动时应有一个完整的方案，使改造后的消防功能不降低。一些大的改造，尤其是改变建筑布局最好要征得消防主管部门的认定，在改造过程中损坏的消防设施设备要及时予以修复，医疗建筑的改造是不可避免的，但消防系统的稳定性是不能改变的。医院在进行老病房改造过程中，首先组织专业人员对项目消防防范能力进行评估，如消防设施是否满足规范要求，有无通畅的消防通道等，在可行的基础上制定改造方案，并严格按规范标准验收，近年来，我们陆续改造了不少医疗建筑设施，但其消防系统功能保持完好。
3.4 要确保消防标识清晰明确
配置各种消防设施设备是为了能够在紧急情况下发挥应有的作用，标识清楚各种设施设备的功能名称、使用方法以及紧急出口位置尤为重要。标识要规范醒目，使用方法要简短明确，对这些标识也要定期检查，定期更新，防止出现损坏、脱落等问题。我们在人员比较集中的地方张贴消防知识宣传画，从安全防范意识到消防器材的使用进行广泛宣传，在消防栓、灭火器等位置设置明显标识，并配以简要使用说明。标识与区域环境有机结合，既有警示作用，也不影响环境的和谐。
3.5重点部位手术区的疏散
医疗建筑内的手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房等一部分或全部组成的独立功能区域。洁净手术部内的各类洁净用房对于细菌浓度和洁净度有着特殊的要求。洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区均应经过卫生处理，洁净区与非洁净区之间的联络必须设置缓冲室或传递窗。
无论什么形式，手术部的平面布置都造成了疏散形式比较复杂。而在消防设计中会存在以下问题：1）由于功能布置，洁净通道或污物通道疏散距离过长或存在袋形走道；2）个别作为疏散通道的污物通道宽度不足，不能满足《建规》疏散走道净宽度不应小于 1． 10 m 的要求；3）疏散走道设置缓冲区，更衣室，通道上设置分隔门，影响疏散。对于手术部平面设计的重要原则是功能流程合理、污洁流线分明，但是在满足功能需求的前提下，合理优化设计，满足消防疏散需要也相当重要。通常情况下手术部的平面土建设计单位只是预留平面，由医用净化设计公司进行专业设计，而该设计单位往往只是考虑功能性需求，忽略消防的疏散要求，这就需要土建设计单位与专业设计互相配合，整合疏散平面，对于疏散距离、宽度严格满足《建规》要求，对于疏散通道上不是必要的分隔门尽量减少，确需布置的多采用可以双向开启的弹簧门。《医规》要求手术部通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门，《医院洁净手术部建筑技术规范》要求洁净手术的门一般为自动感应，《建规》要求疏散门均应向疏散方向开启，结合各种规范的要求，手术部防火分隔门应为不低于乙级的防火门且疏散方向开启，同时防火门开启、关闭和故障信号应能反馈至防火门监控器，洁净手术室的门火灾时应满足可以自动开启或手动功能，且在门上醒目位置设置使用说明的标识。
4、结语
当前，在构建社会主义和谐社会的伟大实践过程中，公共安全已越来越被各级领导所重视，越来越被广大民众所关注。对于医疗建筑，只要设计师和业主齐心协力、同心同德，建筑的安全就一定会有可靠的保障。
参考文献：
[1]曾幼松，周健，梅坤.医院建筑电气行业的综合监控管理[J].智能建筑，2015（12）：75-80.
[2]闫晓俊.综合体建筑火灾环境下智能疏散控制系统设计[D].重庆科技学院，2015.
论文作者:付扬
论文发表刊物:《建筑细部》2018年第20期
论文发表时间:2019/4/29
标签：建筑论文; 医疗论文; 洁净论文; 消防设施论文; 设备论文; 通道论文; 手术论文; 《建筑细部》2018年第20期论文;