贵阳市修文县人民医院 贵州 修文550200
【摘要】目的：研究彩色多普勒超声被使用在检测并且筛选孕期胎儿畸形的主要作用。方法：对我院在2008年5月到2010年10月期间使用彩色多普勒超声进行检查的982例15周到25周的孕妇去进行产前的检测最后将得到的临床资料与超声影像进行分析。结果：在分析的982例孕妇里，经过引产或是在孩子出生之后就证实是存在畸形婴儿的一共为9例，其中选择彩色多普勒超声进行筛查诊断的胎儿畸形的婴儿一共为10例，其中漏诊为1例。结论：使用彩色多普勒超声去对产前胎儿的畸形进行检查可以说有着非常好的筛查效果，并且也对畸形儿的筛查起到了非常好的作用，可以被作为孕期检查的主要方法，对提升我国人口素质以及计划生育有非常重要的意义。
【关键词】彩超筛查法；胎儿畸形；诊断
一、前言
随着彩超筛查法应用水平的不断提高，研究其对胎儿畸形的诊断凸显出重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升彩超筛查法对胎儿畸形诊断的实践水平，从而有效优化其整体效果。本文从概述相关内容着手本课题的研究。
二、概述
胎儿畸形是因为内部的发育的异常而产生了器官或是身体的一些部位产生形态学的缺陷。人类的出生的缺陷率非常高，国外的发病率一般是1.5%。国内的发病率通常是1.37%。出现出生缺陷的顺序是：脑部的积水或是无脑儿，脑脊膜膨出和开放性的脊柱裂，腭裂和唇裂，还有就是21-三体综合征与先天性的心脏病和脑膨出及腹裂等。畸形胎儿在出生后不断给家庭和社会造成了很大的负担，同时也给婴儿本身带来了非常深的痛苦，严重的还会对我国人口素质的提升有一定的影响，并且这种情况还与我们国家的计划生育政策相背离。所以，在孕妇产前应该对胎儿进行产前的诊断，筛查胎儿是否存在畸形的可能，以便能够及时的采取相关的治疗措施。目标，使用比较广泛的检测方法为彩色的多普勒超声检查。彩色多普勒超声技术因为其使用非常方便并且有着无创伤性，所以一直都被用在对胎儿进行产前的诊断，并且它还可以提升脐带穿刺的技术以及绒毛的吸取的技术,还有就是羊膜腔的穿刺技术的成功率及安全性，以致能够进行其他的各项相关的检查；最近几年，都选择三维超声，它对胎儿畸形的诊断也非常大的帮助；胎儿镜可以直接清楚的观察到胎儿的生长状况，并且还能够进行取样的诊断，和宫内的治疗。由对我院的982例孕妇使用彩超检查在胎儿畸形的筛查上的临床与实际的结果进行分析，能够确切的得出，彩超检查对胎儿出现畸形的筛查有着非常关键的作用和深远的意义。
三、资料和方法
1.资料
主要选择我院在2008年5月到2010年10月期间使用彩超进行筛查胎儿畸形的982例检查资料进行分析。检查的孕妇的年龄都在20岁到37岁，平均的年龄在24.7岁。孕期都为15到25周之间。
2.仪器选用和治疗方法
选择的仪器为超声诊断仪，探头的频率是2.5-5.0MHz。孕妇选择仰卧位，胎儿的一般性检查主要选择腹壁的探查法。首先需要对胎儿头部的位置进行确认，然后再去对胎儿头颅、面部还有胸腹脏器以及脊柱和四肢，胎盘、脐带和羊水等进行检查。对胎儿的脐带血流和心脏情况进行检查，并测量胎儿的心率。
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3.统计学
选择SPSS16.0对有关数据的分析。
四、结果
在我院检查的982例孕妇里，经过引产或是在出生后才发现是畸形婴儿的一共为9例，实用超声进行筛查胎儿畸形筛查的共8例，其中被漏诊共有3例。无脑儿为1例，脑部积水为3例，脑脊膜膨出为2例，出现21-三体综合征的为2例，先天性心脏病的为2例，泌尿系统畸形的为1例。其中被漏掉的那1例为21-三体综合征。
五、讨论
在本组出现的畸形的胎儿里，主要是脑部积水的畸形最多，脑部的积水主要是脑脊液过多的汇聚在脑室的系统里，侧脑室系统扩张，压力提升，在进行彩超检查的时候主要表现为脑室的增宽。先天性的心脏病属于胎儿时期心脏血管发育产生异样而出现的先天畸形，主要的病因目前还没有一个非常明确的答案。按照我国的有关报道，先天性心脏病的发病率占活产婴儿的百分之一左右，从遗传学的角度去分析大体可以被分为三类：第一类属于染色体的畸变造成的；第二类是单基因的遗传造成的；第三类属于孤立的先天性心脏病。病人主要是将心血管的畸形当做临床上的异常。所以根据以上的分析我们能够总结出孕期的彩超的检查非常关键。
由此可知，彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用是非常大的，它能够辅助医生对胎儿的生长发育状况进行分析，以便医生可以采取相应的治疗方式。如果畸形婴儿一旦出生，那么就会对这一家庭产生很大的负担，对社会产生消极的影响，所以进行产前的检查非常必要。可是，彩超的检查也不是能够完全的筛查出畸形胎儿，所以还是应该强化彩超技术的研究与改造，并且结合其他方面的技术进行整体的分析，令产前的诊断效果能够达到最佳。并且，孕妇在孕期也需要学会自我保护，比如：在怀孕的时候，应该进行锻炼身体，避免流感，因为流感的发烧症状不仅会伤害胎儿正在发育着的中枢神经系统，同时还可能会产生流产、甚至胎儿的死亡与畸形等。不可以食用过敏性的食物，尤其不可以吃刺激性比较强的药物。同时还应该保持一个稳定的心情。科学研究表面，孕妇保持良好的情绪，所怀胎儿发育正常，分娩的时候也非常顺利。而她们有时会情绪紧张和恐惧，愤怒和烦躁，悲哀和忧郁，这些坏情绪都会令母体的肾上腺素增长，并由胎盘影响到胎儿的发育。
总的来说，实用彩超技术去进行产前诊断和孕妇多注意保养大体上是能够对胎儿的健康进行保障的。
六、结束语
通过对彩超筛查法诊断胎儿畸形的研究分析，我们可以发现，该项工作的顺利进行，有赖于对其多项影响环节与因素的充分掌控，有关人员应该从胎儿畸形诊断的客观实际需求出发，研究制定最为符合实际的彩超筛查法应用实施策略。
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作者简介；聂琴 （1982-4）女 主治医师 本科 主要从事功能科（彩超）工作
论文作者:聂琴 任周敏 刘安元 张晶
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：胎儿论文; 畸形论文; 筛查论文; 彩超论文; 多普勒论文; 超声论文; 孕妇论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;