腰间盘突出症是目前机体常见腰部顽疾，集中在35-55岁群体中，且多为体力劳动者。该病是因外力作用导致纤维环损伤破裂，在诱发髓核退行性改变的前提下，纤维环向椎管、后方区域突出，压迫脊神经引起腰痛、下肢疼痛和麻木等现象。同时腰间盘突出症发病诱因和机体生活习惯、行为习惯存在相关性，做好早期针对性治疗及护理，是预防疾病复发的关键[1]。对此，取我院2017年5月-2019年4月期间内诊疗的50例腰间盘突出症患者，探讨腰间盘突出症的康复护理及施行意义。报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料取我院2017年5月-2019年4月期间内诊疗的50例腰间盘突出症患者，随机划分为甲组25例、乙组25例。即甲组男患者14例、女患者11例；最低年龄为32岁，最高年龄为73岁，中位数为（43.17±9.00）岁；最短患病时间为4个月，最长患病时间为12年，中位数为（5.9±2.8）年。乙组男患者13例、女患者12例；最低年龄为33岁，最高年龄为74岁，中位数为（44.56±8.16）岁；最短患病时间为5个月，最长患病时间为12年，中位数为（6.0±2.5）年。各数据间比较相似（P＞0.05）。1.2 方法甲组使用传统护理干预，包括生命体征监测、用药护理和心理护理；乙组使用康复护理干预，包括心理护理、运动锻炼和出院护理、日常生活护理、按摩护理，具体内容为：（1）心理护理。对于腰间盘突出症患者而言，呈现病情反复和患病时间长的特点，且在疼痛难忍的状态下，多滋生不良情绪。护士可在患者入院时科学评估其心理状况，通过疾病基础知识的讲述，使患者能够在正确认知疾病的前提下，提高治疗信心，减轻不良情绪。（2）运动锻炼。依据患者病情进展施行早期康复运动锻炼，如定时定量运动，纠正不良运动习惯，在保证脊柱稳定性的前提下，确保其功能恢复。（3）出院护理。待患者出院时为其拟定科学的日常运动计划，以规范站姿和睡姿为前提，促进疾病恢复，减少复发率。（4）日常生活护理。叮嘱患者佩戴腰部保护腰带，减少因腰部用力带来的二次损伤；依据季节和温度的变化，叮嘱患者增减衣物，养成正确的生活习惯。（5）按摩护理。定期为患者执行腰部按摩，且在按摩过程中详细询问患者耐受度，且逐步加重或减轻力道，使患者肌肉处于放松状态，减小腰椎间盘压力[2-3]。1.3 观察指标比较各组患者护理总满意度、复发率。其中护理总满意度以问卷调查为前提，若总分在90分以上为极满意、总分在70分以上为满意、总分在70分以下Wie不满意，总满意度为极满意度和满意度之和[4]。1.4 统计学处理取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示
计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。2 结果2.1 比较各组患者护理总满意度甲组护理总满意度为84.00%，乙组为100.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。表1 比较各组患者护理总满意度[n、%] 组别 极满意 满意 不满意 总满意度 甲组（n=25） 10（40.00） 11（44.00） 4（16.00） 21（84.00） 乙组（n=25） 20（80.00） 5（20.00） 0（0.00） 25（100.00） x2 4.3478 P 0.0370 2.2 比较各组患者复发率乙组复发率为4.00%（1/25），甲组复发率为24.00%（6/25），各数据间比较有意义（x2=4.1528，P=0.0415）。3 讨论腰间盘突出症（Lumbar disc herniation）是骨科常见性、多发性慢性病，具有复发率高和病理复杂的特点，多见足底、大小腿后侧麻木、放射性疼痛等现象，对机体身心健康和生存质量均造成影响。即在腰间盘突出症患者中，治疗和护理工作是长期、艰巨的过程，患者应坚持持之以恒的信心，通过护士行为、生活和心理干预的方式，促进患者疾病恢复，减少复发率。例如：康复护理模式，是以整合心理护理、运动锻炼和出院护理、日常生活护理、按摩护理等为前提，在充分把控患者心理和生理需求的前提下，起到预期护理效果[5]。本文可知，甲组护理总满意度为84.00%，乙组为100.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。乙组复发率为4.00%，甲组为24.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。总而言之，在腰间盘突出症患者中，康复护理干预模式的使用，可在提高患者护理总满意度的前提下，降低复发率，应加大推广力度。参考文献[1]李国萍, 王承莲, 尹芳,等. 快速康复外科护理对腰间盘突出症患者术后并发症、肢体功能及自我效应感的影响[J]. 中国医药导报, 2018, v.15；No.472(14):147-151.[2]盛明珠, 李莎. 保守治疗腰间盘突出症的护理方法及效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(1):101-101.[3]张秀云, 姜雨霞. 康复治疗腰间盘突出症的临床观察和护理体会[J]. 饮食保健, 2017, 4(3):142-143.[4]辜建明. 腰间盘突出症患者采用针灸联合康复训练的 临床效果观察[J]. 中外医学研究, 2017, 15(33):37-38.[5]廖强. 小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床研究[J]. 中国当代医药, 2018, v.25；No.500(13):104-106.论文作者:张惠清
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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