杭州市临安区第一人民医院；浙江311300
摘要：目的：观察分析综合性治疗方法治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选取本院收治的90例口腔溃疡患者作为研究对象。按照不同治疗方法，将其分为实验组和对照组。对照组患者接受常规治疗方法，即局部性治疗方法，而实验组患者则接受综合性治疗方法。治疗结束后，采用统计学分析两组口腔溃疡患者的临床疗效、复发率。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.77%；对照组患者的治疗总有效率为86.66%，实验组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组口腔溃疡患者的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05。结论：综合性治疗方法治疗口腔溃疡的临床疗效颇为理想。
关键词：口腔溃疡；综合治疗；临床疗效
0引言
在临床口腔科室当中，口腔溃疡较为常见，口腔溃疡的发生与燥热、消化不良、身体发热、心及脾都有着极大的关系，发病因素较多且复杂，若患者维生素缺乏、机体代谢不规律、免疫力低下等等，都会引起口腔溃疡。一旦发生口腔溃疡，患者会产生较为明显的疼痛感，对患者日常进食都有着较大的影响。临床治疗应当予以高度重视。此次实验，随机选择我院90例口腔溃疡患者作为此次实验对象，并予以综合性治疗，结果疗效十分满意。现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料。随机选择于2017年9月至2018年10月间我院收治的口腔溃疡患者90例，作为本次研究对象，其中男性患者51例，女性患者39例，年龄18~68岁，平均（(45.2+3.5)岁；平均病程（2.26±0.57）d；分析口腔类型，其中多发性口腔溃疡32例，单发性口腔溃疡58例，全部患者自愿参与此次实验，均签署知情同意书。
1.2 方法。综合性治疗方法主要有局部治疗、支持治疗以及全身治疗。具体治疗方法如下所示：
1.2.1 局部治疗：有局部药物治疗、局部物理治疗两种，此种治疗方法旨在缓解局部疼痛，促使创面尽快恢复。消炎药：第一，含漱剂，冰硼散、洗必泰溶液2%、四环素漱口液2%，予以漱口治疗；第二，膜剂，临床多采用复方四环素药膜、金霉素药膜，4次/d，将药膜置于口腔溃疡创面即可；第三，糊剂与软膏剂，如金霉素甘油、金霉素倍他米松糊剂。第四，糖皮质激素，可联合抗菌药进行治疗，临床经常使用地塞米松糊剂、地塞米松贴片，针对顽固性的口腔溃疡，可使用皮质激素，对溃疡创面予以局部封闭，予以去炎松双醋酸酯2.5%0.1ml，亦或是醋酸泼尼松2.5%，与普鲁卡因0.1%混合，注射于溃疡创面下方。第五，超声雾化，200ml生理盐水+20ml丁卡因1%+利多卡因2%+5ml地塞米松注射液+8万U庆大霉素注射液，将其制作成为雾化液，1次/d，10~20min/次。止痛剂：在患者疼痛剧烈时，予以盐酸达克罗宁液0.5%，饭前应用，对溃疡面清洁之后，用卫生棉球蘸少许溶液，涂抹于创面，止痛效果显著。腐蚀性药物：麻醉表面，清洁溃疡面，隔离唾液，用卫生棉球蘸少许双氧水，涂抹于溃疡面，进而凝固蛋白呈假膜，得到止痛作用。
1.2.2 全身治疗：可使用免疫增强剂、免疫调节剂予以治疗，旨在促进患者免疫力提升，可服用左旋咪唑，3次/d，50mg/次，用药2d后停止用药5d后在继续治疗，一疗程为期3个月。与此同时，可通过转移因子予以治疗，1次/支，持续治疗14d。以药物治疗的方式，促进患者全身免疫抵抗力增强，以此来抵抗疾病，促进溃疡快速愈合。
1.2.3 支持治疗：临床常用强的松、维生素予以口服治疗，辅助治疗时候，可选择维生素B1、维生素C或维生素B2，针对溃疡程度较为严重的患者，可予以口服强的松，30mg/次，1次/d，按照患者需求，可予以安眠、镇静、脱敏等处理，确保患者临场疗效，降低对患者日常生活的影响。
1.3疗效判定标准。痊愈标准：患者的溃疡创面基本愈合，临床症状有很大改善或基本消失。
1.4统计学方法。采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组口腔溃疡患者的临床分析
实验组治疗效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组口腔溃疡复发率分析
试验组口腔溃疡患者的复发率为4.54%（2/44），对照组为25.64%（10/39），试验组患者的复发率低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=12.658，＜0.001）。
3讨论
口腔溃疡较为常见，发生口腔溃疡的病因较为复杂，通常有内因与外因两个方面。其中内因主要是因为遗传，因为遗传因素，患者机体免疫系统与其他系统之间失去协调，导致患者代谢紊乱；而外因主要是因为环境原因、感染所致。内外因素同时作用之下，是患者发生口腔溃疡的关键因素。基于此，临床治疗口腔溃疡期间，要全方位考虑到外因的同时，还要全方位考虑到内因，进而予以采用有效的综合性治疗方案。口腔溃疡的发生，通常都会在口腔黏膜上产生程度不一的溃疡，呈圆形或是椭圆形，其溃疡创面表现为黄色假膜或是灰白色假膜，凹陷突出，边界清楚。口腔溃疡的发生会严重影响到患者的进食，引起强烈的痛感，所以，临床治疗中，需予以高度关注。治疗口腔溃疡的方法较多，当下局部治疗这种方法临床比较多用，可用于治疗病情较轻的患者，主要包含物理治疗、药物治疗两种方式，在溃疡局部位置予以止痛剂或抗菌药，进而降低患者疼痛感，快速促进创面愈合，针对口腔溃疡程度较为严重的患者，通常则予以全身治疗，临床医学认为口腔溃疡与免疫缺陷呈相关性，所以，增强患者免疫力，是全身治疗方案中的关键点，主要包括免疫调节、免疫抑制两种。因为口腔溃疡的发生，患者难忍疼痛，会影响到饮食功能，为此，予以维生素、强的松进行支持治疗，可促进创面愈合，满足人体所需。综上所述，综合性治疗方法治疗口腔溃疡的临床疗效颇为理想。
参考文献：
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[2]余伟东.综合性治疗方法治疗口腔溃疡的临床疗效分析[J].求医问药(下半月),2012,10(10):233.
[3]温学梅.综合性治疗方法治疗口腔溃疡的临床疗效分析[J].遵义医学院学报,2011,34(03):271-272.
论文作者:袁红祥 吴凯
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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