（解放第四一一医院 上海 200081）
【摘要】目的：探究延续性护理干预对神经外科重症患者的生活能力影响评估。方法：随机从本院接收的神经外科重症患者中抽取100例进行研究，将100例神经外科重症患者分为对照组和观察组，每组各50例。两组患者在住院期间均给予常规护理，观察组出院后实施延续性护理，评估两组神经外科重症患者出院时、出院后、出院6个月的生活能力评分情况。结果：两组患者出院时的生活能力指标没有明显差异，在3个月、6个月后观察组生活能力评分指标明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理干预能够有效促进神经外科重症患者出院后的生活能力情况，提高患者生活质量，对患者预后具有重要意义。
【关键词】延续性护理干预；神经外科重症患者；生活能力影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0259-01
神经外科中，多为脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病的患者，神经外科重症患者在手术恢复稳定后，医生会根据患者病情及意愿安排患者出院，但是由于大多数神经外科患者治疗后伴有一定的生活能力障碍，比如：肢体功能障碍、语言功能障碍、不能自己进食等，严重影响到患者的正常生活状态[1]。加上很多家属缺乏护理常识，使得神经外科重症患者出院后无法提高康复效果，因此有学者提出采用延续性护理工作来改善神经外科重症患者的出院后的生活能力。在本次研究中，为了了解延续性护理模式在神经外科重症患者中的应用价值，选取了100例患者，分组实施不同的护理方法，并取得确切效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
参与者：本院在2016年1月至2017年1月期间接收的100例神经外科重症患者。参与方法：将100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50名患者。对照组患者中，男31例，女19例，平均年龄为：56.3±5.4岁（年龄范围在34岁至79岁）；观察组患者中，男33例，女17例，年龄范围在35岁～78岁，平均年龄为：57.4±4.8岁。两组患者及患者家属均知晓并同意参与本次研究，在基本资料中，两组神经外科重症患者的性别、年龄无明显差异性（P>0.05），可以对比分析。
1.2 护理方法
对照组神经外科重症患者给予常规出院指导后即视为结束护理工作，而观察组神经外科患者则实施延续性护理工作，具体方法如下[2]。
（1）为患者建立一个健康档案，详细的向患者家属说明用用药方法、日常护理中需要注意的问题，并对患者家属进行常见的并发症护理指导，及时安排复诊时间。
（2）患者出院后，每个星期对患者进行一次电话随访，询问患者在一周内的饮食、用药、康复训练等情况，并耐心的为患者家属解答疑惑，嘱咐患者按时吃药、定期训练，配合护理工作。每个月进行一次家访，检查患者的疾病基本生命指标，评估患者的语言、肢体康复情况。向患者家属进行康复训练指导，针对患者的康复情况实施个性化护理方案。同时可以建立一个微信群，随时帮助患者家属解答疑惑，并及时安排患者复诊，对患者的健康进一步进行判断。
（3）在宣传康复训练时，可以通过视频、宣传手册的等方式，加深患者家属的护理配合度，提高患者家属基础护理能力，从而改善患者的生活能力，对提高生活质量具有积极作用。
1.3 观察指标
观察两组患者的出院时、出院3个月、出院6个月的生活能力，采用Barthel指数进行评分。评分标准为：低于40分重度依赖他人、41～60分中度依赖、61～99轻度依赖。
1.4 统计学
将两组神经外科重症患者的生活能力评分情况作为计量资料（x-±s），采用SPSS 22.0版软件对结果进行处理，当两组差异具有统计学意义时，以P>0.05表示。
2.结果
两组患者出院时生活能力评分情况差异不大，观察组3个月和6个月后的生活能力评分情况明显得到提高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
传统的护理模式中，认为患者出院即表示护理服务已经终止，然后有很多患者在出院后因为不注意护理可能出现不良反应、预后康复效果较差等情况，严重的甚至威胁到患者的生命健康，这对患者的生命安全极不负责。
延续性护理干预则在常规的护理基础上将护理时间延长至患者完全康复、生活质量得到显著提高时，保证患者出院后仍然能够享受在医院中的护理服务，促使患者预后效果呈稳定增长趋势。在神经外科重症患者中，应用延续型护理是极为重要的，主要是由于很多神经外科患者家属的康复训练技术不够到位，不利于提高患者的康复效果，通过延续性护理能够加强患者家属的护理效果，使得患者生活能力得到有效提高，不良情况明显得到改善[3]。
在本次研究中，观察组神经外科患者术后采取延续性护理干预后，其生活能力评分情况明显优于对照组，且差异显著（P<0.05）。
综上所述，延续性护理干预在神经外科重症患者中具有较高的应用价值，对提高患者预后康复效果具有重要作用，值得推荐。
【参考文献】
[1]胡惠贤，潘彦霖，娄艳华，张小容，容玉凤.延续性护理干预在神经外科患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2017，23(02)：37-38.
[2]万利娟.早期舒适护理干预对神经外科重症颅脑损伤患者的康复影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(08)：27-28.
[3]周仁菊，王冬梅，朱艳.神经外科重症监护病房内感染防控强化护理干预的成效[J].解放军护理杂志，2017，34(07)：63-64.
作者简介：殷亚婷（1983-），女，皖，本科，解放军第四一一医院，护师，从事神经外科护理。
论文作者:殷亚婷,罗家琴,金婷妍
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 神经外科论文; 延续性论文; 重症论文; 能力论文; 家属论文; 两组论文; 《心理医生》2017年24期论文;