平阳县中医院，浙江省温州市 325401
摘要：目的：对神经内科护理风险及防范管理措施进行探讨。方法：从医院抽取84位神经内科患者，将其随机分成对照组与观察组，每组各42位患者。对照组开展常规护理，观察组开展风险防范式护理，对这两组患者发生护理风险概率和护理满意度进行比较。结果：对照组患者发生护理风险的概率是23.81%，在很大程度上高于观察组患者发生护理风险概率的7.14%。对照组患者对于护理的总满意度是73.81%，而观察组患者对于护理的总满意度是97.62%，对两组患者的总满意度进行比较，差异具有统计学意义。结论：神经内科具有比较大的风险，开展风险防范式护理能够降低发生风险事件的概率，从而有效提升护理满意度。
关键词：神经内科；护理风险；防范管理
引言
神经内科的患者因为受到认知障碍、意识、心理等因素的影响，在日常护理的时候，很容易导致产生护理安全隐患。所以说，为了对风险防范式护理在神经内科护理过程中的实际应用效果，本次选择84位神经内科患者作为研究对象，对神经内科护理风险及防范管理措施进行探讨
一、资料和方法
（一）一般资料
从医院选择了在2018年3月到2019年3月期间收治的84位神经内科患者作为研究对象，将其随机分成对照组与观察组，其中对照组有27位男性患者，15位女性患者；观察组有26位男性患者，16位女性患者。经过对这两组患者的基本资料进行对比能够发现差异没有统计学的意义，具有可比性。
（二）护理方法
就对照组的患者来讲，仅仅是给予其常规护理；而就观察组的患者来讲，在常规护理的基础之上开展了风险管理护理，具体操作如下：临床护理人员对患者和他们的家属积极地开展了风险评估教育，对其病房和卫生间的环境不断强化维护力度，按照患者的实际病情围棋开展富有针对性地专业护理，让患者可以有效地配合医院的各项治疗护理工作，同时还可以全方位地监控护理风险，科学地统计风险事故发生的具体状况，深入、细致地分析神经内科日常工作中出现的各种风险要素，对比两个组患者的实际护理效果，有效探索出相应的防范管理措施。
（三）观察指标
对两个组患者的护理风险进行详尽地观察与记录，采用问卷调查的方式，对患者的满意度进行统计调查和分析汇总，具体观察指标可以分成不满意、一般满意、满意、非常满意四种。
（四）统计学方法
在数据处理的过程中，应用的是统计学软件SPSS 21.0。用率对计数资料进行表示，组间比较采用X2检验；使用“x±s”表示计量资料。P<0.05为差异有统计学意义。
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二、结果
（一）比较两组患者护理之后的风险因素
对照组患者发生护理风险的概率是23.81%，在很大程度上高于观察组患者发生护理风险概率的7.14%。
（二）比较两组患者的护理满意度
对照组患者对于护理的总满意度是73.81%，而观察组患者对于护理的总满意度是97.62%，对两组患者的总满意度进行比较，差异具有统计学意义。
三、讨论
（一）神经内科护理风险的原因分析
第一，神经内科的患者大多数都是老年患者，这些患者的病情往往是复杂多变的，而临床护理人员通常较为年轻，没有什么预见病情的意识与能力，很容易导致产生护理风险。第二，神经内科临床护理人员的工作环境一般压力比较大，大多数临床护理人员的年龄都不大，不仅在护理业务知识方面较为欠缺，而且在操作过程中技术也不够娴熟，从而导致产生护理风险。第三，医患双方没有足够的疾病知识，不能够对疾病的突发状况和并发症进行正确的认识。由于社会进步和发展的速度日益加快，神经内科患者和他们的家属对于医护服务质量的要求越来越高，也容易导致产生护理风险。第四，护理记录里面缺乏足够的客观依据，存在代签名、漏项、涂改等问题，神经内科临床护理人员的记录与医生的记录通常不能够完全一致，可信度不是很高，从而导致产生护理风险。第五，药源性因素。在神经内科护理的时候有时会产生用药不恰当或者是用药配伍不恰当等现象，从而为患者带来不安全因素。另外，神经内科所使用的药物都具有非常严格的适应证，务必应该对它的使用予以十分严格地把握。
（二）神经内科护理风险防范管理措施探讨
第一，强化对于护理人员的培训。由于神经内科发生护理风险很大一部分因素是人员因素，因此医院应该不断强化对于神经内科护理人员的培训力度，利用各种行之有效的教育培训手段，不断提升神经内科护理人员的业务技能与综合素质。定期或者不定期地对神经内科护理人员的业务技能开展考核，借助奖惩制度，不断增强神经内科护理人员的责任感。还应该开展神经内科护理人员的职业道德素质教育，引导神经内科护理人员在日常工作中努力做到耐心、细心对患者开展护理服务。第二，强化护理人员与患者之间的沟通。医院神经内科护理人员应该努力和患者开展交流沟通，对各种护理项目实施的效果与目的予以详尽地讲解，最大限度地争取患者和他们家属的信任，全面构建和谐的医患关系。对神经内科患者和他们的家属有计划、有目的、随时随地地开展心理疏导，引导其在任何治疗状况和环境下都能够保持健康、积极的心态。第三，增强服务和法律意识。医院神经内科护理人员应该大力践行“以人为本”的服务理念，以良好的服务态度开展最为优质的护理工作，有效防治各种神经内科护理纠纷的发生。另外，医院还应该强化神经内科护理人员的法律意识，引导神经内科护理人员积极使用法律手段对自己的合法权益进行维护，注重护理进程中的自我保护，可以尝试在神经内科开展有关法律知识讲座，让护理人员切实能够运用法律手段面对和处理与患者的纠纷。第四，开展风险管理。其一，强化质量监控。努力做到定期或者不定期地对神经内科实际护理工作质量开展检查、评价与考核，持续优化神经内科护理工作的手段和方式，最大限度地降低发生临床护理风险的概率。其二，对风险报告制度予以改进。引导神经内科护理人员对临床护理过程中存在或者是可能存在的风险予以积极、主动地汇报，从绩效考核当中把风险事件予以去除，从而对过去由于害怕影响自身绩效进行瞒报的现状予以改变，不断增强神经内科护理人员的责任感与积极性，要求当事人全面提供非常详尽的风险记录，对风险事件开展相应的分析。
参考文献：
[1]刘玉.临床护理风险事件相关因素分析及管理对策[J].医学理论与实践.2017年11期
[2]杜建芳.神经内科重症监护室护理风险管理[J].全科护理.2016年05期
[3]胡志慧,蔡艺灵,邢红菊,王燕,彭星.神经内科重症监护病房护理风险因素分析及对策[J].总装备部医学学报.2015年04期
论文作者:白小丹
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 神经内科论文; 风险论文; 护理人员论文; 满意度论文; 对照组论文; 发生论文; 《健康世界》2019年第07期论文;