【摘要】目的：探讨舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选取从2014年8月到2016年8月我院治疗的冠心病心绞痛患者92例作为研究对象，将其随机平均分为两组，对照组进行静脉滴注丹参注射液，观察组进行静脉滴注舒血宁注射液，治疗两个疗程之后将两组患者临床资料进行对比。结果：从心绞痛发作次数、持续时间和患者的心电图改善情况两个指标来衡量，观察组的有效率都要明显高于对照组，其差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：静脉滴注舒血宁注射液相比注射丹参注射液疗效好，值得推广。
【关键词】舒血宁； 冠心病心绞痛； 疗效观察
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0170-01
舒血宁注射液是近年来研究并投入临床使用和治疗心脑血管缺血性疾病为主的药物，据报道该药治疗冠心病、高血压病、高脂血症、高黏血症、脑血栓等疾病中作为抗心绞痛，降低血黏度，增加心脑血液灌注的一种有效、安全的药物。本文对46例冠心病心绞痛患者给予舒血宁注射液治疗，观察治疗前后心绞痛症状、心电图改变情况。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将92例临床上确诊为冠心病心绞痛的患者随机分为两组，每组各46例：观察组（舒血宁组）男32例，女14例；年龄41～76岁，平均（61.5±8.5）岁；心绞痛中劳累性24例，自发性16例，混合型6例；病程5天～11年，平均5.9年。对照组（丹参组）男31例，女15例，年龄40～78岁，平均（63.8±7.8）岁；心绞痛中劳累性25例，自发性13例，混合型8例；病程4天～10年，平均5.2年。 两组患者均符合冠心病心绞痛诊断标准。两组在年龄、性别和病情等方面无显著差别，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组注射丹参注射液20ml/次，加入250ml的5%葡萄糖进行稀释后进行静脉滴注，每日注射一次。观察组注射舒血宁，舒血宁注射液每次注射剂量为20ml/次，同样加入250ml的5%葡萄糖进行稀释后进行静脉滴注，每日一次。连续用药15天。口服药两组均给予常规治疗。
1.3 疗效判定
患者心绞痛症状明显改善，同等活动强度不引起心绞痛或者心绞痛发作次数减少了80%以上，心电图基本恢复到正常情况，判定为显效；心绞痛发作次数减少30%～80%，心电图ST段回升≥0.05mv，导致T波变浅，判定为有效；心绞痛的发作次数减少30%或以下，心绞痛程度和持续时间与治疗前无改善甚至恶化，心电图和治疗前基本相同，判定为无效。有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
对于研究中获取的数据采用SPSS13.0软件进行处理分析，参数用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验和卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者心绞痛疗效对比见表1
表1 两组患者心绞痛疗效对比[n(%)]
3.讨论
心绞痛是冠心病的一种常见类型，一般表现为阵发性的前胸压榨性疼痛。冠心病心绞痛的病发原理是由于血脂出现异常，血液的粘稠度加大，冠状动脉的血流量少，使得供血、供氧不足以维持心肌需氧，冠状动脉血流不能满足心肌的需求，因而产生心肌暂时性发生缺血和缺氧，继而出现心绞痛。有研究表明该病可能由于巨噬细胞、T淋巴细胞和平滑肌细胞聚集而产生，也有可能由于结缔组织基质和平滑肌增生有关。临床上治疗此病的关键一般在于调节血脂，改善血液的粘稠度。
舒血宁是银杏叶中提取的有效成分，经动物实验临床观察证明有显著的活血化瘀作用，对改善心脑循环，增加心脑流量，降低血管阻力，抗血小板聚集有明显的疗效。对于冠心病患者，能降低血管阻力，减轻心脏负担，减慢心率，降低心肌氧耗量，同时，它还有抗心肌再给氧性损伤作用，可有效地防止缺氧在灌注期心脏冠脉流出液肌酸磷酸激酸（CPK）活性的进行升高，表明该药可有效地减轻缺氧再灌注期心脏细胞膜的损伤程序，在一定程序保存细胞清除自由基的能力，减轻自由基性心肌损伤。其影响血黏度的主要原因，一方面可能是该药使红细胞表面负电荷增加，细胞排斥力增加，红细胞聚集率下降，使红细胞解聚；另一方面可能是它降低纤维蛋白含量，降低血小板聚集率等作用所致。
本次观察了舒血宁注射液对冠心病心绞痛患者从心绞痛发作次数、持续时间和患者的心电图改善情况的影响。结果发现舒血宁注射液无论对改善临床症状还是降低血黏度，其疗效都明显优于丹参注射液，在治疗过程中，未发现明显副作用，证明该药对治疗冠心病心绞痛疗效显著，可明显改善患者的临床症状及心电图，且副作用小，是一种值得临床推广应用的中药制剂。
【参考文献】
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论文作者:卢俊臣
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
标签：心绞痛论文; 注射液论文; 冠心病论文; 疗效论文; 患者论文; 心电图论文; 两组论文; 《心理医生》2017年17期论文;