马玥姝
辽宁省盘锦市中心医院神经外科二病区 124002
摘要：目的：分析并研究手术前护理和手术后护理干预措施对脑出血患者进行护理干预所取得的效果。方法：本研究所有患者均为我院收治的脑出血手术患者，患者入院时间为2016年4月到2017年9月，本研究选择48例患者作为研究对象，对于所有患者均选择采用脑出血手术方法进行治疗，并且对所有患者落实手术前护理和手术后护理，评价所有患者的Barthel指数和FAM（Fugl-Myer运动功能积分。结果：本研究48例患者经过有效的手术治疗和护理干预，所有患者均康复，本研究没有出现死亡的病例，患者均在两周之内出院。所有患者的Barthel指数和FAM（Fugl-Myer运动功能积分分别为（47.8±18.4）分和（50.6±18.9）分。结论：对于脑出血手术的患者，为患者落实手术前护理和手术后护理可以有效的改善患者的临床症状促进患者更好的恢复，保证患者的Barthel指数和FAM（Fugl-Myer运动功能积分趋于正常，值得推广应用。
关键词：护理干预；脑出血手术；护理效果
脑出血在临床上是较为严重的一类脑血管疾病，这种病情是因为非外伤性脑实质内血管破裂导致出血情况发生，因为高血压情况、高血脂情况以及糖尿病等都容易导致患者的血管出现老化，进而使患者出现脑出血情况，会对患者的生活质量产生严重影响[1]。现如今对于脑出血一般选择采用颅内血肿微创手术方法进行治疗，手术过程当中需对患者选择采用科学系统的护理措施进行干预，可在一定程度上提高患者的手术治疗效果。而本研究主要针对于此分析护理干预措施，在脑出血手术之前和手术之后进行应用的效果，现将主要研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有的研究对象均为我院收治的脑出血患者，所有患者均来自我院在2016年4月到2017年9月，本研究所收治的48例患者当中，所有患者均选择采用颅内血肿微创手术方法进行治疗。48例患者中，男女比例为23：25，患者的年龄区间为58岁到79岁，平均年龄为（65.8±11.4）岁。本研究所有患者经过临床诊断均确诊为脑出血，诊断符合脑出血的诊断标准。本研究所有患者的家属对本研究均知情，在知情同意书上签字，所有患者符合手术治疗的指征，本研究经过我院伦理委员会的认可和批准。
1.2方法
对于本研究所有患者均选择采用脑出血手术方式进行治疗，并且在此基础之上落实手术前护理和手术后护理，具体的护理干预方法如下：
①手术前护理：在对患者进行手术以前，需要做好对患者的心理护理干预工作，要对患者和患者家属讲解病情的相关原因和临床症状，使患者和患者家属了解相关的治疗方法以及注意事项。护理人员要鼓励患者说出心中的疑惑，并且选择采用专业知识和熟练操作来取得患者的信任，用安慰性语言来缓解患者的不安和焦虑恐惧等负面情绪，能够有助于患者更好的接受治疗。最好为患者介绍一些治疗成功的案例，这能够帮助患者树立战胜病魔的决心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与此同时要做好术前准备工作，手术以前要对患者的神志情况、体温情况、呼吸情况、血压和瞳孔等生命体征进行监视，对患者的血压和脑水肿进行积极的控制，对患者进行剃头，并且做好备皮和培训工作[2]。
②术后护理：手术以后需要做好对患者的生活护理工作。必须要协助患者选择采用侧卧位或者平卧位，要保证患者绝对卧床休息。对患者口腔和气管内的分泌物呕吐等进行及时的清理。需要根据患者的病情情况指导患者进行肢体的主动性运动和被动性运动，做好对患者的饮食指导工作，为患者进行高蛋白、高维生素、高热量和低盐低脂饮食，保证患者的饮食能够本着清淡易消化的原则。还需做好的患者出院指导工作，护理人员要协助患者办理相关出院手续，使患者对于疾病有所认识，做好对于相关的药物知识的宣教工作。同时要避免患者在日常生活当中存在情绪紧张和激动情况，患者避免用力排便，这容易导致患者出现脑出血。做好对患者的肢体和言语控制工作，对患者进行吞咽障碍的控制，做好对患者的康复训练。需要告知患者在出院以后继续进行康复训练的重要性和必要性，这使患者能够定期的到医院进行复查，有效的促进患者病情的恢复[3]。
1.3观察指标
采用Barthel指数对两组患者的日常生活能力进行评价，采用FAM（Fugl-Myer运动功能积分法）对对于患者的肢体运动功能进行评价。
2结果
本研究48例患者，经过有效的手术治疗和护理干预，所有患者均康复，本研究没有出现死亡的病例，患者均在两周之内出院。所有患者的Barthel指数和FAM（Fugl-Myer运动功能积分分别为（47.8±18.4）分和（50.6±18.9）分。
3.讨论
高血压脑出血一般因为血压过高，血管脆性较大，导致患者出现相关的病症，患者的病情发展较为迅速，容易在患者的颅脑内形成血肿或者是破入脑室情况发生，具有较高的病死率和致残率，所以治疗过程中必须争分夺秒。临床对于脑出血患者在治疗时一般选择采用微创手术进行治疗，这种治疗方法具有损伤较小，而且简便易操作的特点，在对患者进行治疗的过程中不会受到条件的限制。本研究主要分析对于脑出血手术患者在进行治疗的同时，分析手术前护理和手术后护理所取得的效果，从结果中能够看出本研究所取得的手术效果较为良好，患者手术以后恢复较好。能够在一定程度上证实护理干预措施在脑出血手术前和手术后应用的价值。综上所述，对于脑出血手术的患者，为患者落实手术前护理和手术后护理可以有效的改善患者的临床症状，促进患者更好的恢复，保证患者的Barthel指数和FAM（Fugl-Myer运动功能积分趋于正常，值得推广应用。
参考文献：
[1]张霞，苗传娜，马丽红，孙志新.围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用[J].国际精神病学杂志，2015，42（04）：95-98.
[2]侯敏，肖勇.高血压脑出血微创术33例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（08）：29-30.
[3]兰雁鸿.微创手术治疗高血压脑出血的围术期护理[J].大家健康（学术版），2015，9（22）：196.
论文作者:马玥姝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 脑出血论文; 手术论文; 情况论文; 术前论文; 手术后论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;