【摘要】：目的： 分析探讨产科护理的常见风险及其应对措施，保证母婴生命安全。方法：回顾性分析在我院接受治疗的120例患者所存在的护理风险，总结产科护理中的常见风险，制定相应的应对措施。结果：产科护理中的风险主要存在于病人的认识，护士的医疗护理技术、药物适应症，禁忌症的掌握以及消毒隔离技术的掌握，医院设备设施的健全等方面。结论：产科涉及母婴多重生命安全，通过制定一系列有针对性的护理措施，既可有效规避产科护理风险，防范和减少护理纠纷，又可保障母婴生命安全。
【关键词】产科护理?风险 ?措施
[Abstract] objective: to analyze the common risks of obstetric care and its countermeasures to ensure the safety of maternal and infant life. Methods: the nursing risk of 120 patients treated in our hospital was analyzed retrospectively, and the common risks in obstetric nursing were summarized and corresponding countermeasures were formulated. Results: the risk of obstetric care mainly exists in the understanding of the patient, the nurse of health care technology, drug indications, contraindications of disinfection and isolation technology, master and hospital facilities of sound, etc. Conclusion: obstetrics involves the maternal and infant multiple life safety, by making a series of targeted nursing measures, can effectively avoid the risk of obstetric care, to prevent and reduce nursing disputes, but also to ensure the safety of saving lives.
[Keywords] obstetric care risk measures
产科是发生医疗纠纷高风险科室之一，急诊多，夜诊多，病情变化快，涉及母婴多重生命安全，随着二孩政策的实施，高龄产妇的增多，妊高症、妊娠合并糖尿病等高风险产科合并症日益增多，以及患者法律知识的普及，法律意识的增强，对医疗护理服务的要求也日益提高，因此制定相对标准化的医疗操作规则，保证产科护理安全是非常必要的。
1 资料与方法
1.1 资料 随机选择2016年1月～12月在我院治疗的120例孕产妇，对其临床资料进行回顾性研究，患者年龄21岁～43岁，平均29岁，所有受访者一般资料及心理均无异常。
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1.2 方法 调取100例产妇病历，查阅有关记录，结合平时护理经验，查找100例病例中存在的护理风险及其应对措施，进行总结。
2 结果
2.1 患者方面 随着二孩政策的实行，高龄产妇增加，妊高症，妊娠合并糖尿病等合并症产妇增多，尤其我院服务对象多数是乡镇一级的产妇，孕产妇及其家属没有充分意识到分娩的危险性，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心，平时未做产检的极多，但是对生育一个健康宝宝却有极高的期望，如果出现意外都是医护人员的责任，容易引发纠纷。
2.2 护士方面?
2.2.1护理人员平均年龄偏小，缺乏护理工作经验，对护理制度和流程的熟悉程度不够，对护理工作的责任心不够，部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全。
2.2.2护士对护理技术掌握不熟练，不能及时察觉新生儿的病症，或者产妇大出血的征兆，延误治疗时间，危及母婴安全。在助产过程中配合不当，造成产妇会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。不按操作规范给新生儿洗澡，存在烫伤、水淹婴儿等安全隐患。
2.2.3药物性因素 没有很好的掌握各类药物的适应证及禁忌症，不能时刻关注病人的情况。如：在催产时不能准确调整液体的速度，没有仔细观察子宫收缩情况，出现宫颈坚硬，宫缩过强，有可能发生子宫破裂时，没有及时发现并处理。
2.2.4消毒隔离方面 病人的会阴切口处没有严格消毒，导致切口愈合不良，感染新生儿洗澡时没有仔细消毒，导致新生儿脐部、眼部的交叉感染。
2.3 医院方面 护理人员配备过少，繁忙的工作让护理人员没时间仔细观察病情，对待病人简单粗暴。对护理人员法律意识的培训过少，多数护理人员缺乏自我保护意识，容易造成纠纷。医院设备设施的完善，对抢救病人起着关键作用。
3 应对措施
3.1 患者方面 ?不定期下乡镇宣讲科普知识，所有人对分娩要有正确的认识，孕期，分娩病情变化大，产妇及家属要有心理准备，鼓励产妇积极产检。加强产前检查，及时发现并发症，并给予及时处理。
3.2 护士方面 ?合理配置，老中青传帮带，加强专业教育，提高业务技术水平，加强与产妇及家属交流的技巧。对护理人员进行定期的专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。注重在职培训，提高护士业务素质和技术水平。要求护理人员熟练掌握用药适应症及禁忌症，严格规范消毒隔离措施，对急危重症患者要严密监测，做好详细记录，按规范及时书写护理文书，内容清晰详细，不随意更改。
3.3 医院方面 ?设施设备配备齐全，尤其急诊急救的设备，急救药品，材料配备齐全。配备足够的护理人员，加强专业知识培训，提高专业技术能力的同时，不断加强法律意识的培训，提高护理人员的责任意识和风险意识，将可预见的产科风险，消灭在萌芽状态。
4.结论 ?产科病情变化大，周转快，其不可预见性，牵涉母婴多重生命安全，是发生纠纷最多的科室，而产科护理内容涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，因此重视提高产科护理人员业务素质，加强爱岗敬业的职业道德教育和护理管理，通过制定一系列有针对性的护理措施，既可有效规避产科护理风险，防范和减少护理纠纷，又可保障母婴生命安全。
?【参考文献】
?[1]林菊英.医院管理学护理管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2003：167.
??[2]胡旭良.护理安全管理现状分析与启示[J].当代护士，2006(8)：79
??[3]任巧花,赵承芳.护理风险管理机制的运行[J].护理研究,2011,25(1C):265266.
?[4]刘秋瑾,张国英,张文玲.护理风险管理的研究进展[J].护理研究,2008,22(4C):10401042.
论文作者:曹丽华
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/9
标签：产科论文; 产妇论文; 风险论文; 护理人员论文; 母婴论文; 生命安全论文; 护士论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;