岳阳县人民医院 湖南岳阳 414100
【摘要】目的：探讨对亚临床甲减和临床甲减患者行左甲状腺素钠治疗的效果。方法：在2017年12月到2018年12月期间来我院就诊的亚临床甲减和临床甲减患者中分别选取23例，将亚临床甲减患者作为参照组，将临床甲减患者作为实验组。对所有患者均行左甲状腺素钠治疗。分析甲状腺功能和各项指标变化情况。结果：治疗前所有患者的甲状腺功能和各项指标均无明显差异（p＞0.05），治疗后相比于参照组，实验组TC值、TG值、LDL值、TSH值、FT3值均较高，HDL值和FT4值均较低，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。结论：对亚临床甲减和临床甲减患者行左甲状腺素钠治疗，患者的甲状腺功能和血脂水平均趋于正常，在亚临床甲减和临床甲减疾病中治疗中应用价值较高。
【关键词】亚临床甲减；临床甲减；左甲状腺素钠
人们的生活方式发生变化，发生亚临床甲减、临床甲减疾病的患者逐渐增加，发病率逐年升高。在临床疾病中较为常见的疾病，有关研究指出，此疾病的发病原因有多种，一经发病，严重影响患者的生活质量[1]。不仅患者承受痛苦，家属也承受较大的经济和精神压力。患者血清中甲状腺激素水平正常，促甲状腺素变高，使患者内分泌系统出现异常。患者在患病后需及时治疗，避免损伤患者机体系统[2]。现对亚临床甲减和临床甲减患者行左甲状腺素钠治疗作分析。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
在2017年12月到2018年12月期间来我院就诊的亚临床甲减和临床甲减患者中分别选取23例。实验组中女性16例，男性7例，年龄区间25岁至65岁，中位年龄为（45.21±3.17）岁；参照组中女性14例，男性9例，年龄区间24岁至67岁，中位年龄为（45.37±3.24）岁。分析以上数据，组间差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对所有患者均行左甲状腺素钠治疗，在早餐前半小时服药，初次取25~50ug让患者服用，每天服用1次，每2周增加1次服用加量，增加量为25~50ug，同样每天服用1次，连续治疗10周，保证每次服用100~150ug剂量。当患者的TSH值恢复正常时，停止服药。
1.3判定指标
分析甲状腺功能和各项指标变化情况。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件对本组所有数据进行检验，计量资料用()表示，其检验结果使用t检验方法进行检验；计数资料用（%）率表示，其检验结果使用X2检验方法进行检验。组间数据有明显差异，以p＜0.05形式表示，证明统计学存在意义。
2.结果
2.1分析2组甲状腺功能
治疗前2组甲状腺功能指标无明显差异（p＞0.05），治疗后与参照组相比，实验组TSH值、FT3值均较高，FT4值较低，组间差异明显（p＜0.05），见表1。
3.讨论
亚临床甲减患者的FT3、4值处于正常范围，TSH值明显增高，其甲状腺功能无明显减退情况。主要以放射性碘、甲状腺炎、颈部外照射常见。亚临床甲减患者会出现焦虑、抑郁、智力下降、乏力等情况，有学者指出，患者的血脂水平也会发生明显变化[3]。甲状腺可合成甲状腺激素，其T3代谢量低于正常人。人体中分泌物质对甲状腺素合成起抑制作用，是甲状腺素抗体和受体明显减少，避免甲亢反复发生。左甲状腺素钠药物有利于胃肠道吸收，还对肾脏和肝脏起作用，肝肾脏可代谢T3和T4[4]。
亚临床甲减和临床甲减的发生因素有多种，常见的为大量缺碘或碘补充过多。亚临床甲减的发生原因为TSH水平上升，使患者血脂水平出现异常。有关研究显示，左甲状腺素钠是一种四碘甲状腺原氨酸钠盐，在甲状腺激素缺乏治疗中效果不明显[5]。左甲状腺素钠可改善患者的血脂水平，促进甲状腺功能恢复，患者甲状腺素水平得到明显改善。
综上所述，对临床甲减和亚临床甲减患者行左甲状腺素钠治疗，治疗效果明显，患者的各临床指标均得到明显缓解，使患者甲状腺功能水平和血脂水平逐渐趋于正常，在临床治疗中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]张誉洋,何丽,王艺鹏等.左甲状腺素钠对CHF伴亚临床甲减患者血清甲状腺激素和炎症因子水平及LVEF影响[J].陕西医学杂志,2018,47(1):69-71.
[2]唐晖.左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(1):32-34.
[3]刘廷莲.左甲状腺素钠片对妊娠期亚临床甲减TPoAB阴性患者甲状腺功能的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(26):120-121.
[4]梁镇宝.左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果研究[J].中医临床研究,2018,10(20):57-59.
[5]张英杰.左甲状腺素钠治疗妊娠亚临床甲减与促甲状腺激素水平的关系研究[J].养生保健指南,2017(11):67.
论文作者:吴远芳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
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