湖北省孝昌县第一人民医院手术室 432900
摘要 目的：延续性护理在老年性白内障行超声乳化手术患者中 的应用 方法：将60例老年白内障患者，随机分为常规出院组30例、出院后延续性护理组30例，观察比较两组患者家属满意度、延缓疾病进程以及并发症发生率这几方面的差异。结果：常规出院组患者家属满意度调查分别为76.7%（23例），其中术后感染发生率分别为3.3%（1例）人工晶体移位发生率分别为6.6%（2例），青光眼发生率分别为13.3%（4例）；延续性护理组者家属满意度调查是100%（30例）；结论：延续性护理在老年性白内障行超声乳化手术患者中的应用具有很好的效果，能显著提高患者和家属对护理工作的满意度，降低疾病并发症的发生率
关键词：延续性护理 白内障行超声乳化 应用
白内障 凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊[1]。
1.概念
1.1 延续性护理的概念 美国老年协会对延续性护理的定义[2]：延续性护理是通过一系列的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[3]。延续性护理是目前常规院内护理的延伸，属于患者出院后的护理干预与服务。
2、资料与方法
2.1 一般资料 经临床确诊的老年性白内障患者60例，年龄70-90岁，中位年龄80岁，其中男性38例，女性22例。随机分为常规出院组（30例）和出院后延续性护理组（30例）。二组患者住院期间的护理及治疗都一致。
2.2 方法 常规出院组出院时向患者及家属做常规出院宣教。延续性护理组患者出院后责任护士一个星期给患者打一次回访电话，询问病人的恢复情况，督促病人按时点眼药并示范，向患者讲解需要注意的事项，解答病人回去后遇到的问题和解决措施。护士定期看望患者一次，予患者沟通交流，查看患者的情况，指导正确用眼和注意手卫生，哪里不到位的指出来，让患者及家属及时纠正。1.用药护理：白内障术后常规点消炎眼药，点眼药前应先洗净双手、点药时勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球、悬浊液如氟美童眼液用前需摇匀；每种眼药水需间隔5-10分钟以上；点药时切勿将瓶口触及患者的眼睑或睫毛，以防感染；贝复舒眼液需低温（2-8℃）保存；需用药粉配制眼液如白内停、利福平，需将盒内药物溶于溶剂内，充分摇匀后使用；患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上注视，左拇指和食指将上下眼睑轻轻分开，右手持药瓶，距眼1.5-2cm将药水滴入下穹隆部1-2滴（切勿直接滴在角膜上），然后轻闭眼2分钟勿用手揉眼，预防感染。部分老年白内障患者多数合并多种基础病，用药种类、剂量及时间不尽相同，易错服，漏服。
3结果
实施延续性护理后根据满意度调查表发现，延续性护理出院组患者家属满意度是100%（30例），患者对白内障术后的护理知识掌握度提高；家属满意度提高；无并发症的发生。常规出院组患者家属满意度调查分别为76.7%（23例），其中术后感染发生率分别为3.3%（1例）人工晶体移位发生率分别为6.6%（2例），青光眼发生率分别为13.3%（4例）；结论：延续性护理能够提高老年白内障患者家属的满意度，降低并发症的发生率。
4、讨论
延续性护理是目前常规院内护理的延伸，属于患者出院后的护理干预与服。为满足出院患者的需求而开展的延伸服务，它使医院的医疗护理服务不再仅仅局限在患者住院过程中，而是延伸到出院后的继续治疗和康复中。通过对60例老年白内障患者的延续性护理发现，单纯住院期间的护理已远远不能满足患者的要求，延续性护理作为单纯住院期间护理的延续及补充，能够减轻患者家庭的经济负担。
参考文献：
[1]惠延年.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：98
附件1：延续性护理满意度调查表
尊敬的病友：
您好！衷心感谢您对我院的信任！为了改进我科的护理工作，进一步了解科室护理服务是否适合您的需要，我科拟定了这个调查表，诚恳地请求您协助调查，谢谢!
论文作者:胡玉华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
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