脑出血患者术后早期吞咽障碍康复护理研究
胡月 夏秀娟 唐长辉
(四川省邻水县人民医院;638500)
【摘要】目的：分析脑出血患者术后早期吞咽障碍康复护理的临床护理情况。方法：选取2016年10月—2017年10月在我院接受手术治疗的脑出血患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，观察组患者在常规护理基础上增加早期吞咽障碍康复护理，对照组患者接受常规护理，对比护理结果。结果：观察组患者吞咽功能改善明显优于对照组，患者并发症率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血患者术后早期吞咽康复护理能够帮助患者改善吞咽障碍情况，适当降低患者的并发症率，促进患者尽快康复，临床护理效果良好，值得推广使用。
【关键词】脑出血；早期吞咽障碍；康复护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0128-01
脑出血患者术后容易出现一些并发症状，其中吞咽障碍是其中常见的并发症之一，脑出血患者术后吞咽障碍不仅对患者的正常进食造成影响，还可能诱发营养不良、肺炎等情况，威胁患者的身体健康。通过临床护理干预能够对患者术后吞咽障碍进行改善，帮助患者恢复正常的吞咽功能，降低肺炎、营养不良等症状的发生率，促进患者身体好转[1]。为进一步分析脑出血患者术后早期吞咽障碍康复护理的护理效果，本文选取2016年10月—2017年10月在我院接受手术治疗的脑出血患者68例，随机分为观察组和对照组进行研究想，详细内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年10月—2017年10月在我院接受手术治疗的脑出血患者68例，随机分为观察组和对照组。观察组患者34例，女性14例，男性20例，年龄46—75岁，平均年龄（59.2±3.1）岁；对照组患者34例，女性15例，男性19例，年龄47—77岁，平均年龄（58.5±3.3）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者接受常规术后护理，对患者术后生命体征情况进行有效监控，及时预防术后并发症发生，指导患者进行运动锻炼等康复训练，促进患者身体尽快好转，康复训练中没有进行有关吞咽功能康复护理。
1.2.2 观察组
观察组常规护理内容与对照组基本一致，在康复训练中对吞咽障碍进行有效的康复护理，具体内容如下：①饮食护理。根据患者吞咽障碍具体情况为患者选择合适的饮食食物，患者GUSS评分越低患者需要进食食物选择的硬度越低，得分低于10的患者应注意禁食。为患者选择好食物种类之后，指导患者用正确的体位进食，保证患者保持端坐状态，部分身体状态较差患者可以选择坐卧位进食，进食时使用小勺子取适量食物进食，确认患者安全吞咽后再进行喂食，避免患者呛咳或误吸[2]。②吞咽训练。对患者吞咽功能进行训练，使用伸舌舔勺的方式锻炼患者舌肌和咀嚼肌，指导患者通过吹气、吮吸等方式锻炼颞肌、喉部内收肌。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可以通过凉水、食醋等刺激患者的舌根和软腭部位，适当刺激患者咽部，锻炼吞咽功能[3]。③口腔护理。保证患者的口腔清洁，及时清理患者口腔内的食物残渣以及分泌物，对患者牙齿进行有效的清洁和护理，避免口腔细菌滋生，注意保持患者口唇湿润，并及时清除唇部脱落的上皮，通过良好的口腔清洁避免细菌由口腔进入身体内部，威胁患者健康。
1.3 观察指标
评估患者的临床护理效果，对患者护理结束后的吞咽功能进行分级，满分20分，治愈：20分；显效：15—19分；有效：10—14分；无效：0—9分。有效率=（显效+有效）/总人数。对患者护理期间并发症发病情况进行统计，对比两组患者的并发症率[4]。
1.4 统计学分析
本次研究数据用SPSS18.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
观察组患者护理结束后治愈16例，显效10例，有效4例，无效4例，护理有效率为；对照组患者护理结束后治愈9例，显效4例，有效9例，无效12例，护理有效率为64.71%。观察组患者吞咽功能改善明显优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。
2.2 并发症率
观察组患者护理期间出现并发症2例，并发症率5.88%；对照组患者护理期间出现并发症7例，并发症率20.59%。观察组患者并发症率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑出血患者术后的吞咽功能障碍是临床常见并发症情况，为了保证患者的身体健康促进患者尽快康复，对脑出血患者进行早期吞咽障碍康复护理十分重要。早期吞咽障碍康复护理是一种针对脑出血患者术后吞咽功能的早期康复护理内容，能够通过饮食指导、吞咽功能锻炼以及咽部刺激等方式有效的促进患者吞咽功能的恢复，提高护理的质量。进食过程作为患者吞咽功能锻炼的重要内容，在进行康复护理时需要重点对患者的饮食过程进行指导，选择合适的食物、指导患者用正确的体位和姿势进食，更好的发挥身体的吞咽功能；使用伸舌练习、咽部刺激等方式对吞咽功能进行训练和刺激是能够推进患者吞咽恢复的重要训练方式之一；保持患者口腔清洁等能够给患者恢复吞咽功能创造良好的口腔环境，同时避免由于吞咽功能障碍造成的并发症。本次治疗中，观察组患者在常规护理基础上增加了早期吞咽障碍康复护理，结果显示，观察组患者吞咽功能改善明显优于对照组，患者并发症率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上可知，脑出血患者术后早期吞咽康复护理能够帮助患者改善吞咽障碍情况，适当降低患者的并发症率，促进患者尽快康复，临床护理效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]唐远远.脑出血患者术后早期吞咽障碍患者的康复护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,06(04):165+168.
[2]金光.脑出血患者术后早期吞咽障碍的筛查及康复护理[J].中国医药指南,2017,15(24):213-214.
[3]茅俊华.脑出血患者术后早期吞咽障碍60例康复护理[J].实用临床医药杂志,2017,21(08):202-203.
[4]肖颖.脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理[J].中国现代药物应用,2017,11(01):161-162.
论文作者:胡月,夏秀娟,唐长辉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 脑出血论文; 术后论文; 并发症论文; 障碍论文; 对照组论文; 功能论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;