（武进人民医院高新区院区；江苏常州213166）
【摘要】目的 观察黄艾汤对症用于子宫不同位置药物流产，分析临床效果观察。方法 选择我院132例自愿药物流产患者，按电脑随机数字法分为两组，研究组66例患者给予自制黄艾汤，对照组66例患者给予米非司酮联合米索前列醇治疗。对比两组患者流产情况（用药后阴道出血量、阴道流血时间、月经恢复时间）和流产成功率。结果 研究组阴道出血量（110.1±24.3）ml，少于对照组（125.6±29.0）ml，研究组阴道流血时间、月经恢复时间均短于对照组，差异有意义，P＜0.05。研究组完全流产95.4%，高于对照组84.8%，P＜0.05。其中观察组子宫前倾、后倾流产成功率明显高于对照组。差异有意义，P＜0.05。结论 黄艾汤可用于流产后能有效减少阴道出血量，缩短阴道流血时间，提高流产率，值得临床采纳。
【关键词】黄艾汤；临床效果；药物流产
意外妊娠指情侣之间避孕失败或意外怀孕，对女性患者身体、精神、生活造成影响[1]。利用药物流产是临床常见方法之一，常用西药（米非司酮联合米索前列醇）终止妊娠，具有安全、创伤小等优点，但不少患者用药后出现“流产后阴道出血”，出血量多且时间长，易患者贫血等副作用，患者耐受性差[2]。本文研究黄艾汤用于子宫不同位置药物流产后临床效果情况，现报到如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院132例自愿药物流产患者，按电脑随机数字法分为两组，均66例。所有患者无慢性疾病和药物过敏史，B超和尿常规显示妊娠测试为阳性。研究组中患者年龄21-35岁，平均年龄（25.7±2.4）岁，平均孕周（13.4±1.0）d；对照组中患者年龄20-36岁，平均年龄（26.9±2.7）岁,平均孕周（15.4±1.1）。上述资料对比无意义，P＞0.05。
1.2 方法
研究组患者服用自制黄艾汤（艾叶10g、当归30g、黄芪40g、阿胶20g、益母草5.5g、川芎10g）,一天一剂，用开水煎服，早晚各一次。连用5剂，嘱患者分别在用药后7、14、42天去门诊复查[3]。
对照组给予患者广州朗圣制药有限公司制造米非司酮（规格：25mg/盒 批号：国药准字H20113480），嘱患者于早服用25mg，10h后再服用 25mg,连服2天 [3],第四天在门诊部服用华润紫竹药业有限公司生产的米索前列醇600mg（规格：200mg×3s 批号: 国药准字H20000668），专业医生及时注意观察患者排出物[4]。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 流产情况
研究组阴道出血量（110.1±24.3）ml，少于对照组（125.6±29.0）ml，研究组阴道流血时间、月经恢复时间均短于对照组，差异有意义，P＜0.05。详见表1所示。
3.讨论
流产是指妊娠＜49天，胎儿体重不足1000g，自愿终止妊娠者。临床终止妊娠处理方法有药物、人工流产，药物流产相比较更具有安全性、方法简单、损伤小。临床使用药物使身体孕酮活力下降，造成强烈宫缩，促使妊娠组织排出，米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，可以提到治疗效果，米非司酮属于强抗孕激素制剂，可以与孕酮受体结合，增加对子宫平滑肌敏感性，米索前列醇可以软化宫颈，促进宫缩作用，两者联合使用，多数患者出现头晕、腹痛、强烈恶心感、贫血等不良反应，且药流失败率高，行刮宫术对女性患者伤害大。有学者提出[5]：采用中药终止妊娠可以避免不良反应发生，提高药流成功率。黄艾汤内有艾叶、当归、黄芪、阿胶、益母草、川芎等成分，其中有益母草具利尿消肿、促使子宫收缩，还有调经、活血等作用，《纲目》中记载“活血，破血，调经，解毒。治胎漏产难，胎衣不下，血晕，血风，血痛，崩中漏下，尿血，泻血，痢，疳，痔疾，打扑内损瘀血，大便、小便不通”。对终止妊娠患者，可以较好减少流产后阴道出血量。本文研究，研究组阴道出血量（110.1±24.3）ml，少于对照组（125.6±29.0）ml，研究组阴道流血时间、月经恢复时间均短于对照组，差异有意义，P＜0.05。研究组完全流产95.4%，高于对照组84.8%，P＜0.05。其中观察组子宫前倾、后倾流产成功率明显高于对照组。差异有意义，P＜0.05。两组患者子宫前屈和后屈完全流产差值无意义（P＞0.05）。
综上所述，在终止妊娠前，需认真做好B超检查，问询患者是否有药物过敏史，对于严重子宫前屈和后屈患者建议行人工流产终止妊娠，避免造成二次伤害。黄艾汤可用于流产后能有效减少阴道出血量，缩短阴道流血时间，提高流产率，值得临床采纳。
参考文献
[1]廖丽敏,刘英,梁宜芬等.益肾逐瘀止血汤联合缩宫素治疗药物流产后子宫出血临床观察[J].广西中医药大学学报,2013,16(1):18-19.
[2]祁亚男,潘存勇,牛耀红等.加味生化汤配合药物流产终止早期妊娠的临床观察[J].中国妇幼保健,2013,28(31):5227-5228.
[3]孟长荣,喇建英,秦录等.当归补血汤加味应用于早期妊娠药物流产术后80例[J].河南中医,2014,34(3):494-495.
[4]丁延华,蔡劲,刘丽萍等.基于阴道彩色超声评价加味生化汤在早孕药物流产中的价值研究[J].浙江中医药大学学报,2014,38(12):1410-1413.
[5]李芳,辛俊勃.中药汤剂治疗药物流产后阴道出血[J].白求恩军医学院学报,2012,10(6):525-526.
论文作者:汤小红
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 阴道论文; 对照组论文; 子宫论文; 时间论文; 药物论文; 药物流产论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;