江油市人民医院 621700
【摘要】目的 探究慢性伤口护理中负压技术联合湿性敷料的应用效果。方法 将我院2018年1月-2019年1月收治的70例慢性伤口患者作为研究对象，随机分两组，对照组实施常规护理，实验组增加负压技术联合湿性敷料护理，对比两组患者护理后换药次数以及伤口愈合时间。结果 实验组患者护理后换药次数以及伤口愈合时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用能够有效提升护理质量，缓解患者痛苦，缩短伤口愈合时间，值得推广应用。
【关键词】湿性敷料；负压技术；慢性伤口
未通过正常、有序过程恢复的伤口被称为慢性伤口，影响伤口愈合的因素主要有：患者自身组织特点（包括全身因素和局部因素）以及治疗方式等多种方面。患者愈合速度越慢，患者需承受的痛苦越强，且会导致患者对医护工作效果产生不良影响，不利于良好医患关系的建立。随着医学水平的不断提升，慢性伤口治疗的技术也越来越成熟，负压技术加以及湿性敷料治疗的主要目的是为了提升慢性伤口的愈合效果[1]。我院2018年1月-2019年1月收治的70例慢性伤口患者作为研究对象，探究慢性伤口护理中负压技术联合湿性敷料的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2019年1月收治的70例慢性伤口患者作为研究对象，随机分两组，对照组35例，男19例，女16例；年龄（19-65）岁，平均年龄（42.3±2.3）岁；Ⅳ度压疮患者16例，术后切口19例；实验组35例，男18例，女17例；年龄（18-62）岁，平均年龄（42.5±2.4）岁；Ⅳ度压疮患者15例，术后切口20例；患者及家属均自愿签署研究参与知情书；两组患者基线资料均符合临床研究要求，对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理模式进行干预，对患者进行药物使用方式的介绍，叮嘱患者正确的饮食方案，并对患者的切口情况进行观察记录。实验组应用负压技术联合湿性敷料方式对患者进行干预，护理方式如下：
1.2.1 材料与设备
护理人员需要准备好负压装置，主要包括梯形接头、吸引连接装置、止液夹、空气过滤器和Y型接头，泡沫敷料等所需湿性敷料。
1.2.2 操作过程
护理人员需要对患者的病情进行评估，对患者局部伤口的症状及表现进行评估，测量伤口的大小、深度和面积。在充分完成伤口清创后，进行负压操作，具体方法如下：用0.9%生理盐水对患者的伤口进行清洗，根据患者的伤口形状对湿性敷料的大小进行剪裁，以保证湿性敷料的大小能够完全覆盖伤口，进而将湿性敷料覆盖于患者的创面之上，在此过程中，需要确保敷料与患者创面完全接触，不存在无效腔[2]。在此基础上，于患者的切口内置入梯形连接管远端，于湿性敷料内留置引流孔，保证能够从创伤边缘向心的方向进行引流，采用透明膜对敷料的管路及患者创口位置进行覆盖，以对患者伤口边缘位置和所放置的敷料进行粘合。待封闭完成后，可以进行负压装置的连接，于负压装置与引流瓶中对三通管两边的位置进行连接，以形成密闭环境。
1.2.3 负压吸引
在进行负压吸引过程中，护理人员需要对患者伤口的情况进行观察，以合理调整负压值，保证负压值最低为-130mmHg，最高不超过-120mmHg，保证敷料处于塌陷状态，便可以对患者进行负压吸引，吸引以间接吸引为主，吸引过程中需要对患者伤口的渗液情况进行观察，及时为患者更换药物，持续对患者进行为期5天左右的治疗，待患者伤口处的肉芽组织大部分增生后，可以停止负压吸引。在此过程中，护理人员必须密切监控患者负压吸引的状态，一旦发现患者出现不良反应，应及时与主治医生取得联系并采取措施进行处理[3]。
1.3观察指标
详细统计两组患者护理后换药总次数以及伤口愈合时间，分组计算两组患者各时间均值后进行组间对比。
1.4统计学处理
两组数据由SPSS19.0软件分析、整理，描述定量资料用(±S)，检验用t值；当P＜0.05，说明统计学意义成立。
2 结果
实验组患者护理后平均换药次数以及愈合时间均少于对照组，差异对比均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
慢性伤口会对患者的正常生活产生严重影响，采用负压技术对患者病症进行干预，能够通过负压吸引装置，给患者伤口表面形成保护膜，减少了伤口与外界的接触，从而有利于减少患者伤口感染的情况出现。采用湿性敷料对伤口进行干预，符合湿性愈合理论的相关内容，能够为患者的伤口周围进行湿性环境的创造条件，为肉芽的生长提供有利环境，有利于患者切口的顺利康复，且局部组织在负压状态下，能够提升微循环的灌注量，保证患者肉芽组织的健康生长，密封的空间之下，细菌不能进入也不能繁殖，抑菌效果显著[4]，减少了组织膨胀的情况出现，且敷料不会对患者的伤口产生影响，不会加剧患者痛苦，应用的效果显著。
研究表明，实验组患者护理后平均换药次数（7.42±2.32）次以及愈合时间（25.12±2.16）天均少于对照组，差异对比均有统计学意义（P＜0.05），可见，采用负压技术联合湿性敷料对慢性伤口进行护理，有利于减少换药次数，提升患者伤口愈合时间，护理效果显著。
综上所述，负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用价值较高，值得推广使用。
【参考文献】
[1]王枫, 徐小民, 胡坤. 慢性伤口护理中负压技术联合湿性敷料的应用[J]. 中国实用医药, 2017, 12(27):185-186.
[2]程海涛, 黄桂玲, 袁颖. VSD联合湿性愈合治疗慢性伤口效果的Meta分析[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(20):36-40.
[3]肖禾, 施宗平. 湿性敷料在慢性伤口护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(19):204+206.
[4]孙晓勤, 付丽, 谭晓蕾. 持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面中的效果观察及护理[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(13):117-118.
论文作者:邓佳 唐英 巫江
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 敷料论文; 伤口论文; 负压论文; 实验组论文; 技术论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;