大连市金州区中医医院 116100
摘要：目的：通过观察分析中医针灸方法治疗顽固性呃逆患者的临床效果，评价其临床应用价值。方法：选取我院2012年8月至2014年10月期间接收治疗的100例顽固性呃逆患者作为治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机均分为对照组与观察组两个治疗小组，对照组50例患者采取常规治疗方式，观察组50例患者在常规治疗的基础上加用中医针灸辅助治疗，观察对比两组患者的治疗效果，主要对比项目为治疗总有效率。结果：观察组50例患者在第一次接受中医针灸治疗后痊愈患者例数为27例（54.0%），第二次针灸治疗后痊愈例数为10例（20.0%），第三次针灸治疗后痊愈例数为6例（12.0%）；对照组50例患者总共有26例痊愈（52.0%）。观察组治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：顽固性呃逆患者临床治疗过程中，在常规药物治疗以及外力治疗的基础上加用中医针灸方式辅助治疗效果明显，可以有效缓解患者临床症状，降低患者的痛苦程度，保证患者生活质量，提高治疗总有效率，因此具有临床推广应用的价值。
关键词：中医针灸治疗；顽固性呃逆患者；临床效果；分析
顽固性呃逆在西医理论中属于膈肌痉挛疾病，主要是由膈中枢神经以及膈肌受到刺激而引起。中医学将其命名为“哕”，也就是我们日常俗称的“打嗝”，顽固性呃逆则是一种难以抑制的频繁性的打嗝，给患者的生活工作带来诸多不便。顽固性呃逆主要的临床治疗方法有颈动脉窦压迫疗法、双眼球按压法、吸气后屏气法以及牵舌法等，药物治疗则主要采用西医麻醉剂、中枢神经兴奋药、激素药物等。以上治疗方式可以达到一定程度的疗效，但不能在根本上化解顽固性呃逆带来的诸多不良反应。笔者结合自己多年顽固性呃逆临床治疗经验，以50例患者作为治疗研究对象，通过观察分析中医针灸方法辅助常规疗法治疗顽固性呃逆患者的临床效果，评价其临床应用价值。现做报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年8月至2014年10月期间接收治疗的100例顽固性呃逆患者作为治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机均分为对照组与观察组两个治疗小组。对照组50例患者男性31例，女性19例，年龄在42岁至72岁之间，平均年龄为（55.55±5.38）岁，观察组50例患者男性30例，女性20例，年龄在41岁至73岁之间，平均年龄为（56.20±5.12）岁。100例顽固性呃逆患者主要分为寒邪动膈型和胃火上逆型，两组患者病情分布基本均等，病程均在1天至6天之间，平均3天。观察组与对照组患者在性别、年龄、病程病情以及治疗时间等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者的治疗结果具有可比性。
1.2治疗方法
对照组50例患者采取常规治疗方式，观察组50例患者在常规治疗的基础上加用中医针灸辅助治疗。
常规治疗：根据患者的具体症状以及治疗选择的要求，选用适当的常规治疗方式。主要治疗方式包括颈动脉窦压迫疗法、双眼球按压法、吸气后屏气法以及牵舌法等。本次临床治疗中主要采用了颈动脉窦压迫疗法（医生用指腹轻力按揉患者劲动脉窦部位，重复多次）与吸气后屏气法（首先进行深呼吸，用力屏气之后将气缓慢吐出）。西医药物治疗主要采用了肾上腺皮质激素以及镇咳药等。
中医针灸治疗：中医针灸治疗坚持暖胃、舒缓隔肌与调节气逆原则。针灸操作治疗时，患者保持仰卧位，选取主穴包括膈腧、三阴交、足三里、双侧内关、关元、中院等。进行常规进针，保证一日一次的频率。对于寒邪动膈型患者，用平补平泻法深扎入足三里等穴位，得气后留针20min，10分钟运针一次，取130mm型号芒针在中院穴用15°倾斜向上横刺，一直穿透至膻中穴，得气后实施捻转补法，与此同时，在耳穴的膈、胃各进针一分，均留针20min[1]。胃火上逆型患者运用提插泻法从中院穴扎入，且不留针。具体扎针方式根据患者的实际情况而定。气虚者加气海；肝郁起逆者加内庭、涌泉。
1.3治疗效果评判标准
观察患者治疗之后的临床症状改善状况，并进行记录与比较。根据治疗结果的不同将临床疗效分为痊愈、有效与无效三个等级。痊愈：患者呃逆临床表现消失，且一天之后未出现复发现象；有效：治疗过后有轻微的打嗝现象；无效：患者顽固性呃逆临床症状无明显改善，仍然存在呃逆症状。治疗有效率=痊愈率+有效率[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0数学统计软件进行统计，计量资料以数值n和百分比（%）形式展示，对计量资料采用t检验，对资料数据采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
观察组50例患者在第一次接受中医针灸治疗后痊愈患者例数为27例（54.0%），第二次针灸治疗后痊愈例数为10例（20.0%），第三次针灸治疗后痊愈例数为6例（12.0%）；对照组50例患者总共有26例痊愈（52.0%）。观察组治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗结果对比详见表1。
表1 两组患者治疗结果对比
3讨论
常规外力治疗以及药物治疗方式在治疗顽固性呃逆过程中主要的作用是缓解主要的临床症状，未能够深入治疗患者病根。中医针灸辨证治疗以暖胃、舒缓隔肌与调节气逆为主要原则，能够充分改变患者机体气血条件，达到理想治疗效果[3]。
本次临床治疗研究结果表明，顽固性呃逆患者临床治疗过程中，在常规药物治疗以及外力治疗的基础上加用中医针灸方式辅助治疗效果明显，可以有效缓解患者临床症状，降低患者的痛苦程度，保证患者生活质量，提高治疗总有效率，因此具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]杨旭晖.中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3152-3153.
[2]姚坤.中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果[J].检验医学与临床：临床研究，2014，11（07）：949-950.
[3]陈静雅，潘华山，冯毅翀，张蕊.针灸治疗顽固性呃逆的临床随机对照研究[J].南京医科大学学报（自然科学版），2013，33（04）：532-534.
论文作者:杜晓苒
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 顽固性论文; 针灸论文; 中医论文; 例数论文; 常规论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年4期论文;