阿克苏地区第一人民医院 新疆阿克苏 843000
摘要：目的 探究心胸外科手术应用的护理及产生精神障碍的原因分析。方法 本次实验对象选2017.4月-2018.4月在本院进行心胸外科手术治疗的50例患者，对其进行随机分组，实验组25例、对照组25例，对比两组患者的并发症情况。结果 实验组患者进过护理后的并发症情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心胸外科手术产生精神障碍患者进行有效的护理，能够显著的降低患者的并发症情况，缓解患者的精神障碍，对患者的应用的护理手段主要从对其产生精神障碍的原因分析入手，在此基础上进行针对性的护理干预，本研究具有极大的研究价值。
关键词：心胸外科手术；精神障碍；护理
心胸外科疾病是临床中一种常见的疾病形式，主要的治疗手段为手术治疗，随着人们生活方式的逐渐改变，老龄化逐渐加重，临床中出现心胸外科疾病的患者呈现出逐渐增加的状态，但是手术治疗术后会对患者的健康造成显著的影响，主要使患者的精神出现障碍[1]。精神障碍是一种常见的疾病形式，显著的症状就是出现功能性障碍、认知障碍及意识上的障碍，对患者的治疗具有极大的影响，还会增加患者家属的心理压力，本研究主要讨论了心胸外科手术应用的护理及产生精神障碍的原因分析，详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次实验对象选2017.4月-2018.4月在本院进行心胸外科手术治疗的50例患者，对其进行随机分组，实验组25例、对照组25例，对照组女性患者 13例，男性患者12例，患者的年龄为37-67岁，平均年龄为（49.26±2.24）岁；实验组女性患者14例，男性患者11例，患者的年龄为39-70岁，平均年龄为（52.73±2.62）岁。纳入标准：两组均在患者家属知情并签订同意书的基础上进行实验、均进行心胸外科手术治疗；排除标准：患者为精神障碍患者、伴有其它器官衰竭。对比两组患者的基线资料，无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2方法
对照组采用常规的治疗方式，主要对其进行常规的检查、用药护理、心理护理、健康宣教等；实验组据术后精神障碍产生的原因进行针对性的护理，主要的内容如下：
1.2.1建立优良的住院条件：对患者进行医院环境及主要医护人员进行介绍，尽量消除患者的陌生感，并对患者进行治疗方式的介绍，能够降低患者的应激反应，尽量降低患者内心的的恐惧，对患者的住院环境进行有效的改善，提升住院条件，并能够提供舒适、安静的环境，能够显著的提升患者的休息质量。
1.2.2加强对患者的沟通：与患者进行有效的沟通，对患者的精神状况进行了解，若患者出现心理问题及精神问题，需针对患者的状况对其进行有效的心理指导，降低患者的不良情绪，降低患者的精神压力。
1.2.3合理用药：在对患者进行手术治疗时，用药要求合理性，避免药物对患者中枢神经造成影响，其在术中如果发生情绪不稳及精神压力过大时，应采用镇定药物对患者进行治疗，能够有效的缓解患者的压力及不良情绪，促进手术的顺利进行，术后依照患者的疼痛程度采用合理的药物缓解其症状。
1.2.4提升患者的睡眠质量：为了能够使患者有良好的睡眠质量，应为患者提供安静、舒适、整洁的住院条件，尽量避免大的声音影响患者的睡眠质量，尽量对患者病房内的设施进行简化，充分的降低可能对患者造成干扰的事物，并将不常使用设备关掉，尽量减少噪音对患者的情绪及精神造成的影响，降低患者的不良情绪，确保患者的睡眠质量。
1.3 评价指标
记录两组患者产生的并发症情况。
1.4统计学处理
应用统计软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料通过[n（%）]表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1患者在术后出现精神障碍的时间为12h-5d。结果显示，精神障碍持续的时间为1-7天。实验组患者出现躁狂症患者5例，对照组患者18例，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组出现精神障碍后均进行及时的治疗，对其进行有效的镇静处理，全部治愈出院，并对其进行了为期半年的跟踪调查，未出现复发状况。
3 讨论
心胸外科手术后患者产生精神障碍的主要原因有以下几点：
3.1环境影响：在对患者进行治疗的过程中，手术室内各种灯光的照射、还有仪器出现的各种声音都对患者的精神及心理造成了严重的影响，对患者的精神状态刺激很大，并且家人不能陪同也使患者由于陌生感出现严重的不适[2]。
3.2情感因素：手术治疗对于患者来会为患者带来极大的心理压力，在加上患者的家属情感不和或者是意见出现不统一的情况，都会患者造成极大的精神负担，对患者的精神状况造成严重的影响，在肩上在对患者进行手术治疗的过程中，医护人员的不合理语言对患者的精神也造成了极大的困扰，加剧患者的精神压力，对患者的精神状况造成了极为消极的影响。
3.3药物因素：对患者进行治疗时应用的药物很可能会对患者的中枢神经造成影响，如：镇静剂、麻醉剂、抗生素等，都可能使患者出现严重的ICU综合征，相关的学者表明，对ICU进行调查中，未能够准确的了解其发病的主要机制，但是大多数学者认为其发病机制并不是单独的原因造成，而是复杂的因素互相产生影响，最终导致，并且会随着疾病的发展逐渐呈现出递增的趋势。
实验结果显示，实验组患者进过护理后的并发症情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，心胸外科手术产生精神障碍患者进行有效的护理，能够显著的降低患者的并发症情况，缓解患者的精神障碍，对患者的应用的护理手段主要从对其产生精神障碍的原因分析入手，在此基础上进行针对性的护理干预，本研究具有极大的研究价值。
参考文献：
[1]彭爱荣.探讨心胸外科手术后患者产生精神障碍的原因及护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（31）：107+115.
[2]李春花，安东莲，田芮溪，等.老年腹部手术患者术后精神障碍危险因素及护理干预[J].陕西医学杂志，2017，46（5）：678-679.
论文作者:闫华
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：患者论文; 精神障碍论文; 心胸论文; 实验组论文; 对其论文; 精神论文; 外科论文; 《健康世界》2019年8期论文;