付玉辉
望奎县人民医院 152100
【摘 要】目的：研究分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察。方法：此次研究的对象是选择在2015年1月至2016年1月期间入住我院接受治疗的80例脊柱胸腰段骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与实验组，每组40例患者，对照组患者采用前路手术方法治疗，实验组患者采用后路手术方法治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗后的前、后缘高度比值以及Cobb角均明显优于治疗前；同时，实验组患者治疗后的前、后缘高度比值以及Cobb角均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在脊柱胸腰段骨折患者中采用后路手术治疗，可以显著提高治疗效果，明显改善患者的临床症状，提高生活质量，减少并发症的发生，具有较高的临床应用价值。
【关键词】后路手术；治疗；脊柱胸腰段骨折；临床疗效；观察
脊柱胸腰段骨折在临床上比较常见，其是骨科一种常见的骨折类型，患者的活动会受限，严重影响到患者的生活质量。目前，针对这类骨折的治疗，通常采用手术治疗，其包括前路手术与后路手术治疗两种方案[1]。通过相关研究表明，后路手术治疗的效果较好，具有安全、可靠、高效等优点，可以快速促进患者康复，明显改善预后情况[2]。为了更深入的研究两种手术治疗的效果，本研究通过对我院收治的80例脊柱胸腰段骨折患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年1月至2016年1月期间，选取我院收治的80例脊柱胸腰段骨折患者，随机分为对照组与实验组，每组40例患者。对照组患者中，男性23例，女性17例，年龄范围在27-64岁之间，平均年龄为（42.7±3.6）岁。其中腰椎骨折12例，胸椎骨折16例，胸腰椎合并骨折12例。实验组患者中，男性24例，女性16例，年龄范围在26-65岁之间，平均年龄为（43.4±3.7）岁。其中腰椎骨折13例，胸椎骨折17例，胸腰椎合并骨折10例。两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用前路手术方法治疗，首先，需要选取仰卧体位，并对患者进行全身麻醉处理。对脊柱骨折部位进行准确定位，并充分暴露出来，采用手术刀将患者骨折脊柱的后半部分以及周围的脊椎间椎间盘组织进行切除处理，取出患者后纵韧带周围的异物。其次，对脊椎进行撑开，并对骨折的部位进行复位处理，并植入骨髓。之后对患者的伤口进行清洗并缝合。
实验组患者采用后路手术方法治疗，首先，选取患者的俯卧体位，麻醉方式与对照组相同。其次，对患者脊柱骨折部位进行准确定位，并将骨折的后正中路位置作为切口入口。并将患者的胸腔撑开，将脊柱充分暴露出来。再次，使用椎弓针对患者的骨折部位进行探查，以便确保钻孔位置在患者的骨壁内部，合理固定椎弓螺钉之后，可以正式开展手术，植入骨髓，并将其固定。手术完成之后，需要对伤口进行消毒与清洗，之后对其缝合。
1.3观察指标
所有患者在术前、术后均需要进行X线片检查，并记录患者的伤椎前、后缘高度比值，并对Cobb角进行测量与记录。
1.3统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义[3]。
2.结果
两组患者治疗后的前、后缘高度比值以及Cobb角均明显优于治疗前；同时，实验组患者治疗后的前、后缘高度比值以及Cobb角均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示：
表1 两组患者前、后缘高度比值以及Cobb角对比分析
注：#表示与治疗前比较，P<0.05；*表示与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
随着社会的不断发展，交通运输业的迅猛发展，交通意外事故频发，从而导致脊柱胸腰段骨折的发病率也随之提高。为脊柱胸腰段骨折会严重影响到人们的日常活动，容易导致骨折与脊髓损伤等疾病的发生，严重者会导致脊柱承载力丧失。因此，需要重视对其的治疗[4]。通常在临床中会采用前路手术与后路手术方法来治疗。目前，针对临床中采用前路手术治疗，其治疗效果不佳，骨折复位不够精准。随着后路椎弓螺钉技术的不断改进与发展，在临床中的应用也随之扩大[5]。通过临床证实，通过后路手术治疗，对脊柱胸腰段骨折患者的伤椎复位、固定以及减压具有较好的效果，能够快速的暴露骨折部位，且由于切口与术中损伤小，使得术中出血量少，骨折复位比较充分，可以取得较好的治疗效果。同时，患者的椎体前缘、后缘高度比值以及Cobb角的复位更加精确。并且，该种手术治疗具有高效、可靠、安全等优势，能够明显缩短住院时间，手术风险低，值得临床推广应用[6]。
本研究通过对我院收治的80例脊柱胸腰段骨折患者进行研究分析，两组患者治疗后的前、后缘高度比值以及Cobb角均明显优于治疗前；同时，实验组患者治疗后的前、后缘高度比值以及Cobb角均明显优于对照组，差异显著。表明，在脊柱胸腰段骨折患者中采用后路手术治疗，可以显著提高治疗效果。
综上所述，在脊柱胸腰段骨折患者中采用后路手术治疗，可以显著提高治疗效果，明显改善患者的临床症状，提高生活质量，减少并发症的发生，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王大民，肖克明，邵楠，等.后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察[J].医学临床研究，2013，28（6）：168-170.
[2]黄文哲，夏玉萍.后路短节段固定结合伤椎固定经椎弓根植骨在胸腰段骨折治疗中的应用[J].中国老年学杂志，2014，31（22）：487-488.
[3]王广辉，李卫伟，郭坤营，等.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察[J].当代医学，2013，23（12）：106-107.
[4]吴维敏，吴学军.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（9）：135-136.
[5]于东来.应用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（9）：264-265.
[6]向胡居.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（6）：175-176.
论文作者:付玉辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 脊柱论文; 后路论文; 后缘论文; 手术治疗论文; 实验组论文; 比值论文; 《航空军医》2016年第12期论文;