李玟颖
（桓台县妇幼保健院 山东淄博 256400）
【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺气肿护理中临床护理干预路径的应用效果。方法：本研究选取2004年6月至2015年10月于本院呼吸科进行诊治的慢性阻塞性肺气肿患者150例，随机分为两组，观察组患者75例，行临床护理干预路径护理，对照组患者75例，行常规护理方法，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者住院费用、住院时间均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度及健康知识知晓合格率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理干预路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的效果优于常规护理，可推广使用。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；临床护理干预路径；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0158-02
慢性阻塞性肺气肿是呼吸科常见疾病，主要由慢性支气管炎或其他慢性肺部疾病迁延而来[1]，主要临床表现以咳嗽、咳痰、呼吸困难为特征，严重者可出现呼吸衰竭，且该疾病发病缓慢，病程较长，严重的影响了患者的生活质量，危及患者生命[2-3]，因此，在对患者进行及时有效的治疗的同时，全方位、个性化的护理对患者疾病的恢复具有重要意义。临床护理路径是医护人员和其他相关人员针对疾病的诊疗制定的具有实践性及有序性的护理方案，在疾病护理的过程中，护理人员完全按照护理路径实施护理方案。为进一步分析和探讨临床护理干预路径在慢性阻塞性肺气肿护理中作用及优势，本研究将该护理方法与常规护理方法的效果进行分析对比，现将结果报道如下：
1.临床资料
1.1 一般资料
本研究选取2004年6月至2015年10月于本院呼吸科进行诊治的慢性阻塞性肺气肿患者150例，均符合慢性阻塞性肺气肿诊断标准，随机分为两组，观察组患者75例，行临床护理干预路径护理，对照组患者75例，行常规护理方法。观察组患者中，男性患者42例，女性患者33例，年龄59～80岁，平均（70.53±3.44）岁，合并肺心病15例，合并肺部感染29例，单纯性肺气肿31例；对照组患者中，男性患者40例，女性患者35例，年龄55～83岁，平均（70.28±3.97）岁，合并肺心病17例，合并肺部感染30例，单纯性肺气肿34例，两组患者在年龄、性别、合并症等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1常规护理方法
患者入院后，记录患者基本信息，严格执行遗嘱，对患者进行宣传教育，使患者对该疾病有一定的了解，对患者提出的疑问详细的进行解答，对存在负面情绪的患者进行心理疏导，患者在治疗过程中出现任何的异常情况，均需上报给主治医生，并及时进行处理。
1.2.2临床护理干预路径
①入院24小时内：患者入院后，对其讲解医院环境、病房环境、责任护士、护士长、主治医师、常规流程等进行介绍。
②入院3天内：对患者进行宣传教育，主要讲解内容为慢性阻塞性肺气肿的相关知识，使患者对该疾病有一定的了解，如什么是慢性阻塞性肺气肿、主要的临床表现有哪些、需要行哪些检查、治疗的主要用药、治疗过程中的注意事项、病情转归情况等。
③住院期间：在患者接受治疗的过程中，向患者及家属讲解慢性阻塞性肺气肿的发展和转归进程，对于在治疗过程中所涉及的治疗药物，如氨茶碱、雾化吸入药、甲强龙、氨溴索、孟鲁司特及其他抗感染等，向患者讲解这些药物主要的作用，并指导患者正确用药，并对患者进行生活及饮食指导。
④出院3天：患者出院前，指导患者出院后注意事项，纠正患者不良行为习惯，就住院期间健康宣教内容再次巩固加强。
1.3 观察指标
①住院费用及时间；
②护理满意度：自制调查问卷，对护理人员的技术水平、服务态度、基础护理等情况进行调查，采用满分制的，大于90分为满意，小于90分为不满意，满意度=满意/总人数；
③健康知识知晓情况：自制健康知识问卷，了解患者对疾病相关知识的掌握情况，共十项，每项十分，大于90分为合格，小于90分为不合格，合格率=合格/总人数。
1.4 统计分析方法
本研究采用SPSS 17.0统计软件对本次数据进行处理，其中，计量资料用均数±标准差的形式表示，采用t检验，计数资料采用用率的形式表示，采用卡方检验，以α=0.05为检验标准，结果以P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者住院费用及时间比较
观察组患者住院费用、住院时间均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿是呼吸科常见的疾病，具有高发病率及死亡率，属严重的社会公共卫生问题，因此，对慢性阻塞性肺气肿进行有效的治疗及护理对减轻患者痛苦、提高生活质量具有重要意义。有研究显示，在治疗过程中给予合理的护理，协助患者完成治疗，是改善预后的关键步骤[4]。
临床护理路径干预是一种新型的护理模式，制定一整套完整的护理方案，包括入院指导、治疗、护理、教育、出院指导等，护理人员在患者住院期间，需按照护理路径的内容进行护理[5]，护理路径以以往护理经验为依据，明确各护理人员的职责，此外，临床护理路径干预针对患者的病情进行个性化护理方案，在常规护理的基础上，对具体病情进行合理干预，有利于缓解患者病情，提高患者对治疗及护理的依从性，减少医疗纠纷[6]。在本研究中，将临床护理路径干预与常规护理方法进行对比，结果发现，观察组患者住院费用、住院时间均明显低于对照组患者，满意度及健康知识知晓合格率均明显高于对照组，与以往研究结果相符[7-8]，提示，临床护理干预路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的效果优于常规护理，可推广使用。
【参考文献】
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[2]张琴林.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].现代医药卫生,2011,27(5):676-677.
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[4]李冰冰，何晶.临床护理路径干预在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2015，13（19）：106.
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[8]张兴菊，何兴中，何林岩.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用价值分析[J].实用中西医结合临床，2015，15（3）：88-90.
论文作者:李玟颖
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 肺气肿论文; 路径论文; 阻塞性论文; 常规论文; 疾病论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年22期论文;