（长沙泰和医院内分泌科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨对初诊2型糖尿病患者采取沙格列汀＋二甲双胍进行联合治疗的临床效果。方法 选择于2017年3月~2018年3月我院所接收的72例初诊2型糖尿病患者随机分为两组进行研究，按照用药方式不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为36例。单一组采取单纯的二甲双胍进行治疗，联合组则在单一组的基础上联合使用沙格列汀进行治疗，观察并对比单一组和联合组的治疗效果以及相关指标的变化情况。结果 联合组的治疗有效率33例（91.67%）显著高于单一组26例（72.22%），联合组的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFPG）、体质量指数（BMI）以及糖化血红蛋白（HbAlc）等指标的改善情况均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论 对初诊2型糖尿病患者采取沙格列汀＋二甲双胍进行联合治疗，不仅能够在一定程度上改善患者的临床症状和体征，同时，还能够获取更为理想的治疗效果。
关键词：沙格列汀；二甲双胍；初诊2型糖尿病
【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of combined treatment with saxagliptin+metformin in newly diagnosed type 2 diabetic patients.METHODS：A total of 72 newly diagnosed type 2 diabetic patients received in our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into two groups for study.According to different ways of administration，they were divided into single group and combination group.There were 36 cases.A single group was treated with metformin alone.The combined group was treated with a combination of saxagliptin on a single group.The treatment effects and related indicators of the single group and the combined group were observed and compared.Results：The treatment efficiency in the combination group was significantly higher than that of the single group（26.7%）in 33 cases（91.67%），fasting plasma glucose（FPG），2h postprandial blood glucose（2hFPG），body mass index（BMI），and Improvements in indicators such as HbAlc were better than those in the single group，and P<0.05 indicates statistically significant difference.Conclusion：The combination of saxagliptin and metformin in newly diagnosed type 2 diabetic patients not only can improve the clinical symptoms and signs of patients to a certain extent，but also can obtain a more ideal therapeutic effect.
[Keywords] saxagliptin；metformin；newly diagnosed type 2 diabetes
二甲双胍通常应用于2型糖尿病患者的治疗过程中，并且已经被国际上公认为治疗2型糖尿病的首选药物，在实际应用的过程中，二甲双胍能够有效改善患者对于胰岛素的抵抗，但是经过临床研究显示，单一使用二甲双胍药物进行治疗，其对于胰岛β细胞的受损存在一定限制作用[1-2]。目前，伴随我国医学的深入研究，沙格列汀作为一种新型的降糖药物，在实际应用的过程中，不仅能够有效控制患者的血糖水平，同时，还能够降低低血糖的发生几率[3]。本组研究通过选择于2017年3月~2018年3月我院所接收的36例2型糖尿病，给予沙格列汀＋二甲双胍的联合治疗，效果十分显著。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验经过伦理委员会的批准，选择于2017年3月~2018年3月我院所接收的72例初诊2型糖尿病患者随机分为两组进行研究，按照用药方式不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为36例，所有患者签署研究同意书。单一组男性22例，女性14例，最小年龄为35岁，最大年龄为66岁，平均年龄（41.24±8.52）岁；最短病程为4年，最长病程为10年，平均病程（7.5±1.1）年；联合组男性24例，女性12例，最小年龄为36岁，最大年龄为70岁，平均年龄（41.85±8.72）岁；最短病程为4.5年，最长病程为12年，平均病程（8.3±1.6）年。单一组和联合组的性别、年龄以及患病时间等基线资料经过计算，差异并无统计学意义（P﹥0.05），可比。
1.2治疗方法
单一组采取单纯的二甲双胍进行治疗。每天服用3次盐酸二甲双胍缓释片（生产厂家：亚宝药业太原制药有限公司 批准文号：国药准字H20080411）进行治疗，每次服用0.5g。1个月为一个治疗疗程。
联合组则在单一组的基础上联合使用沙格列汀进行治疗。联合组服用二甲双胍的用药方法与单一组相同。并且在此基础上加服沙格列汀片（生产厂家：AstraZeneca Pharmaceuticals LP 批准文号：国药准字J20160069）进行联合治疗，每天服用3次，每次服用5mg。1个月为一个治疗疗程。
1.3临床观察指标
观察并对比单一组和联合组的治疗效果以及相关指标的变化情况。
1.4统计学方法
本次实验所涉及的治疗效果和相关指标改善情况等数据，均采用SPSS19.0软件包进行处理和检验，通过计算各个组别之间的数据，得出P＜0.05，则为存在明显的统计学意义。
2结果
2.1对比各组患者的治疗效果
联合组的治疗有效率33例（91.67%）显著高于单一组26例（72.22%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 各组患者的治疗效果比对[n（%）]
3讨论
近几年来，伴随我国人们的生活水平和质量不断提高，发生2型糖尿病的几率呈现逐渐增加的趋势，临床研究认为，糖尿病作为一种终身性疾病，大部分患者在患病期间将会伴发不同程度的并发症，若未及时发现和控制，将会严重影响患者的身体健康和生命安全[4-5]。二甲双胍在实际应用的过程中，不仅能够起到显著的讲堂作用，同时，还能够增加葡萄糖的吸收，有效抑制胆固醇的生物合成，进而降低患者总胆固醇以及三酰甘油的总体水平。沙格列汀作为一种新型的药物，在实际应用的过程中能够增加内源性胰高血糖素样肽-1的水平，同时，还能够增加患者胰岛素β的细胞数量，在一定程度上达到了降糖的治疗效果[6]。经过本次大量的分析和研究，得出以下结果：联合组的治疗有效率33例（91.67%）显著高于单一组26例（72.22%），联合组的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFPG）、体质量指数（BMI）以及糖化血血红蛋白（HbAlc）等指标的改善情况均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，二甲双胍作为临床上公认的首选药物，其药物机制已经十分明确，在此基础上加用沙格列汀进行联合治疗，能够有效改善患者的临床症状，治疗效果显著。
结语
总而言之，通过采取沙格列汀＋二甲双胍进行联合治疗，不仅能够在一定程度上有效改善2型糖尿病患者的相关指标，同时，还能够在一定程度上达到十分理想的治疗效果，值得在临床所应用和推广。
参考文献
[1]陈红梅，李洪彬，邱谷，等.吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响[J].中国临床保健杂志，2016，19（4）：366-368.
[2]陈彬，张星光，程千鹏，等.艾塞那肽联合二甲双胍对初诊成人2型糖尿病患者血糖控制效果观察[J].解放军医药杂志，2016，28（5）：66-69.
[3]向勤，吴逊.初诊2型糖尿病应用西格列汀与二甲双胍治疗对血糖波动及微炎症状态的影响[J].海南医学院学报，2016，22（15）：1653-1655.
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[6]史治宙，廖庆辉，郭中秋，等.维格列汀与二甲双胍对初诊2型糖尿病的疗效[J].热带医学杂志，2016，16（9）：1159-1162.
论文作者:谢捷
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
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