新疆医科大学第三临床医学院肿瘤医 830001
新疆医科大学第三临床医学院 830000
【摘要】目的：研究分析麻醉复苏室护理安全隐患的原因及应对措施。方法：在本院2017年5月至2018年3月内接收的行麻醉术患者中随机选择380例为研究对象，对380例患者进行临床资料比较，其中有56例患者有护理风险隐患，根据护理隐患，分析安全隐患发生的原因，并提出相应的解决措施。结果：本院380例行麻醉手术患者中有56例（14.74%）患者存在护理安全隐患，其中各有呼吸道梗阻患者15例（25.79%）、躁动患者8例（14.29%）、监护不到位患者14例（25.00%）、治疗物品交接误差患者7例（12.50%）、护患沟通困难患者12例（21.43%）。在实施护理安全管理前后不良事件发生概率分别为18.16%和1.84%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：影响医院麻醉复苏室护理工作安全性的因素有很多，科室护士长与护理人员应及时采取预防措施，降低医院麻醉复苏室安全隐患事件的发生概率。
【关键词】麻醉复苏室；安全隐患事件；起因；预防对策
麻醉复苏室英文简称PACU[1]，医院行麻醉手术的患者在手术后都应在麻醉复苏室进行几个小时的观察与监护，避免发生术后突发状况。由于行麻醉手术后患者神志不清，麻醉药物依旧存在在身体内，此时患者机体各项功能与指标均不稳定，因此，必须经麻醉复苏室护理后才可进入普通病房中。麻醉复苏室护理工作近几年受到医院领导的广泛重视，护理工作的好坏会影响患者术后恢复。本文对本院380例行麻醉术患者进行资料回顾分析，根据其护理安全事件分析引发因素，并提出应对预防措施，以下进行详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本院共有18间手术室，麻醉复苏室中有10张床位，每天麻醉复苏室平均可以接受50例行麻醉术患者，复苏室有麻醉护士和麻醉医师各5人、2人。在麻醉手术中有普外科手术、泌尿外科手术、妇产科手术、神经外科手术和骨科手术等等。在本院2017年5月至2018年3月内接收的行麻醉术患者中随机选择380例为研究对象，其中男性患者有130例，女性患者有250例；患者年龄均在3岁至87岁之间；有178例气管插管麻醉患者、84例静脉麻醉患者、118例静吸复合麻醉患者。380例患者基本资料与本院2016年至2017年接受的患者基本资料没有明显差异（p>0.05）。
1.2方法
本院于2016年5月开始实施麻醉复苏室全面综合护理管理模式，在2106年之前采取传统护理管理模式[2]。分别分析在实施护理管理前后，复苏室安全事故得分发生因素，并提出相应的解决对应措施。
1.3观察指标
观察患者在实施全面综合护理管理后，复苏室安全隐患事件发生情况。
1.4统计学方法
本次研究用p<0.05为研究依据，所有数据全部用统计学软件SPSS19.00进行处理。
2结果
2.1护理安全隐患因素
本院380例行麻醉手术患者中有56例（14.74%）患者存在护理安全隐患，其中各有呼吸道梗阻患者15例（25.79%）、躁动患者8例（14.29%）、监护不到位患者14例（25.00%）、治疗物品交接误差患者7例（12.50%）、护患沟通困难患者12例（21.43%）。
2.2全面综合护理管理前后不良事件发生情况比较
在实施全面综合护理管理之前，本院麻醉复苏室共有69例（18.16%）不良事件发生，在实施全面综合护理管理后，共有7例（1.84%）不良事件发生，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
3.1护理安全隐患原因
在复苏室护理中存在的安全隐患主要有以下几种：（1）意外拔管，很多患者在术后由于不舒适感会自行拔管，还有可能因为护理工作不当，导致患者的插管不流通或者阻塞。（2）交叉感染。复苏室中患者流动性很强，有些患者在术后感染并发症的概率很大，若在患者移动中没有做好消毒处理，可能会引发交叉感染[3]。（3）交接不合理，复苏室护士与手术室护士在患者病情交接的时候，只是简单的口头交接，容易导致内容记忆错误或者遗漏，导致复苏室护士无法正确进行护理工作。（4）监护隐患，复苏室中接受的患者类型众多，复苏室护士无法掌握每一种病症的特点，在护理中无法正确选择吸氧方式，无法及时插管和拔管，影响患者病情。
3.2避免复苏室安全隐患发生的措施
首先，应规范复苏室护理工作规范，制定相关护理管理制度，做好护理人员交接班工作管理，保证麻醉患者的正常安全复苏[4]。其次，应加强护理人员的风险意识与安全意识，复苏室护士应熟悉各类疾病的术后麻醉护理要点，在患者进入复苏室后，应立即进行麻醉剂链接操作，保证患者的呼吸顺畅[5]。另外，护理人员还应认真检测患者的身体指标与病期变化，若有突发现象发生，及时采取解决措施，并联系主治医师，避免发生不可挽回的事情。医院应加强复苏室医师和护理人员的专业技能培训，提升他们的专业素质与业务水平[6]。最后，医院应重视护理文件的整理与储存，患者的病情变化应严格按照时间先后顺序进行登记与整理，不可随意涂改。
综上所述，影响医院麻醉复苏室护理工作安全性的因素有很多，科室护士长与护理人员应及时采取预防措施，降低医院麻醉复苏室安全隐患事件的发生概率。
参考文献：
[1]罗颖丽,杨一兰,沈凯,李红,林义才.麻醉复苏室的护理安全隐患与防范措施[J].广西中医药大学学报,2018,21(03):83-85.
[2]刘雄英,麦少兴,王倩琴,曾梅姑.麻醉科护士麻醉复苏室的护理隐患及防范方式研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(59):122-123.
[3]黄小燕,赵彬,方胜月,邱小丹.麻醉复苏室的安全隐患与防范管理措施[J].中医药管理杂志,2015,23(22):104-105.
[4]侯薇,刘东.探讨麻醉复苏室护理安全隐患的原因及应对措施[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):65.
[5]孙一飞.麻醉复苏室的护理隐患分析及预防措施[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):575.
[6]沈琳,奚敏,华颖.麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与对策[J].中国卫生产业,2017,14(23):126-127.
论文作者:杨莉娜, 王璐
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
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