湖南省常德市第四人民医院 415100
【摘 要】目的分析乳腺纤维瘤手术治疗的临床护理要点。方法选择2014年6月至2016年6月在我院进行就诊的乳腺纤维瘤并进行临床手术的患者60例，将60例乳腺纤维瘤患者分为两组，分别为综合护理组和常规护理组，每组30例患者。比较两组患者的临床护理效果。结果综合护理组患者的护理效果要优于常规护理组，在所有患者进行手术时，放置引流的患者有6例，所占比例为10%。而综合护理患者拔除引流平均所需的时间要短于常规护理组，两组患者在数据差异方面进行对比，有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺纤维瘤手术治疗中采用综合护理模式，可以有效增强临床护理效果，缩短引流管的拔除时间，减轻患者痛苦，在临床上具有重要意义。
【关键词】乳腺纤维瘤；手术治疗；临床护理
[Abstract] Objective To analyze the clinical nursing points of breast cancer patients treated by surgical treatment. Methods from June 2014 to June 2016 in our hospital for treatment of breast fibroma and clinical surgery in 60 cases，60 cases of breast tumor patients were divided into two groups，respectively. The comprehensive nursing group and routine nursing group with 30 patients in each group. The clinical nursing effect of the two groups were compared. Results the nursing effect of the comprehensive nursing group was better than that of the routine nursing group. In all patients，there were 6 cases，the proportion was 10%. And the time required for the removal of the comprehensive nursing patients was shorter than that of the conventional nursing group，the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion the comprehensive nursing mode in the treatment of breast cancer patients can effectively enhance the clinical nursing effect，shorten the extraction time of drainage tube，reduce the pain of patients，and has important significance in clinical practice.
[Key words] Breast fiber tumor；surgical treatment；clinical nursing
乳腺纤维瘤在临床上较为常见，且随着人们生活习惯的不断改变，乳腺增生、乳腺癌与乳腺纤维瘤等病症的发病率不断增高，严重威胁女性的身体健康[1]。临床对乳腺纤维瘤的治疗通常采用手术治疗方式，可以达到较好的治疗效果。本次就2014年6月至2016年6月在我院进行就诊的乳腺纤维瘤并进行临床手术的患者60例为研究对象，分析60例患者采用不同护理方式的临床治疗效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年6月至2016年6月在我院进行就诊的乳腺纤维瘤并进行临床手术的患者60例为研究对象，所有患者均为女性，将60例乳腺纤维瘤患者分为两组，分别为综合护理组和常规护理组，每组30例患者。综合护理组患者年龄均在28~60岁之间，平均年龄为（42.8±5.6）岁。单发性肿瘤患者有24例，6例为多发性肿瘤患者。常规护理组患者年龄均在29~62岁之间，平均年龄为（43.2±5.2）岁。单发性肿瘤患者有25例，多发性肿瘤患者5例。两组患者在年龄等一般资料方面进行比较，差异无统计意义（P＞0.05），两组之间可以进行比较。
1.2方法
常规护理组采用常规护理方法，遵照常规护理标准对患者进行护理，在术前对患者进行心理疏导，由于患者对手术的不熟悉，因而会产生恐惧、焦虑等情绪，相关的护理人员要与患者进行有效沟通，稳定患者情绪，并获得患者的信任。以便促进工作的顺利进行。在手术前进行健康宣教，宣教内容为乳腺纤维瘤的疾病知识及手术的大概流程，与术后的注意事项等。在术中及术后对患者做好相应的护理。在手术进行中，指导患者采用腹式呼吸法，降低手术对胸大肌的伤害。特别是在患者术后要密切观察患者的生命体征变化，加强病房巡视，发现问题及时报告医生或采取措施进行处理。相关护理人员要指导患者急性基本的日常互动，嘱咐患者在出院后避免过重的体力劳动，避免牵拉伤口。综合护理组患者则在常规护理组的基础上采用综合护理措施，具体的护理措施如下所示。加强对患者术后切口的护理，相关的护理人员要定时对患者的切口处绷带进行检查，观察绷带是否出现松散的情况，松紧程度是否恰当。询问患者是否出现有胸闷、憋气情况，在对患者的护理过程中，时刻保持切口敷料的干燥，在拆线之前，患者应避免洗澡等接触生水的行为。嘱咐患者在术后三个月尽可能的佩戴好胸罩，避免牵拉造成瘢痕。另外要加强对引流条的处理，最好是在术后二十四小时之内帮助患者拔除引流条，降低患者感染发生几率。在患者术后注意对患者切口进行局部的压迫性止血，时间大概维持在十五分钟左右，再对引流拔除处进行包扎处理。
1.3观察指标
观察在手术中放置引流管的人数、拔除引流管所需时间、患者对护理方式的满意度情况等。将满意度指标分为非常满意、满意及不满意等三个指标[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，各患者引流管拔除时间以（）表示，行t检验。各患者对护理满意度情况以（%）表示，行检验，两组之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1在所有患者进行手术时，放置引流的患者有6例，所占比例为10.0%。综合护理组患者拔除引流所需要平均时间为（22.8±2.0）h，而常规护理组患者拔除引流所需要的时间为（25.8±3.6）h，两组之间进行比较，差异有统计意义（t=3.99，P＜0.05）。对两组患者在切口愈合时间上观察，综合护理组患者的切口愈合时间为（5.6±2.0）d，常规护理患者的切口愈合时间为（8.6±3.2）d，两组之间进行对比，差异有统计意义（t=4.35，P＜0.05）。
2.2观察两组患者对护理方法的满意度情况，综合护理组患者对护理满意度要明显高于常规护理组，两组之间进行对比，差异有统计意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
3讨论
乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，但是不及时进行控制，也可能发展成恶性肿瘤，对于乳腺纤维瘤的治疗主要采用手术切除方式。而乳腺纤维瘤多发生于女性患者，进行切除术会对其胸部美观造成损害，因而在术前需要进行心理护理。除了对患者进行常规的护理，还需要保证将手术对患者的损害性降到最低，因而在手术后要注重于患者的切口护理与引流护理。相关的研究报道[3]，在对乳腺纤维瘤切除术后进行切口护理及引流护理，可以明显提高临床的治疗效果，减少手术对患者的伤害，避免并发症的发生。
本次的研究数据中显示，综合护理组患者的引流管所需时间要明显的短于常规护理组，且综合护理患者术后切口愈合时间要明显短于常规护理组。可见，在术后对患者进行针对性的切口护理，有助于患者切口的愈合，并且在所研究的患者中，术后并未出现并发症现象。说明，在乳腺纤维瘤围手术期[4]采用综合性护理措施，可以有效保证治疗的安全性及有效性。且患者对护理方法满意度调查发现，综合护理组患者对护理方法的满意度要明显高于常规护理组，说明综合护理方式更容易被患者所接受，且具有较好的临床效果。
综上所述，乳腺纤维瘤切除术采用综合护理措施，可以明显提高临床治疗效果，在临床上具有重要意义。
参考文献：
[1]杨燕珊.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].当代医学，2013，19（9）：129-130.
[2]张小平.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].吉林医学，2013，34（9）：177-178.
[3]丁丽杰.乳腺纤维瘤手术治疗的围术期护理要点分析[J].中国现代药物应用，2015，9（16）：222-223.
[4]黄宝霖，蔡冬姣.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术患者中的应用[J].理论前沿，2014，（11）：428-429.
论文作者:陈菊华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/12
标签：患者论文; 乳腺论文; 纤维瘤论文; 切口论文; 常规论文; 术后论文; 手术论文; 《航空军医》2016年第20期论文;