【摘 要】随着我国医疗事业的发展，用于创伤骨科的临床治疗方案逐步的完善，本文通过对外固定架在进行骨科手术中的各种数据和指标的记录，研究其在手术过程中患者手术切口的尺寸，完成手术的时间以及治疗成效等方面产生的效果。
【关键词】创伤骨科；临床治疗；外固定架；治疗成效
在多年的临床骨科医学研究实践中，患者手术时的方式以及在术后进行康复的过程中，经常出现恢复缓慢，还由于患者就医不及时，导致病情发展恶化，手术后没有进行认真全面的康复治疗，导致身体还留有隐患，不能彻底痊愈，这些问题的解决就要从骨科疾病的临床治疗手段入手，本文也从此角度出发，根据以往的临床医疗数据和相关的调查研究，明确外固定架在创伤骨科的治疗中发挥了哪些作用，以及真实的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取该医院收治的创伤骨科患者164例，采用常规内固定的82例划入对照组，男49例，女32例，年龄16～73岁，平均（41.6±3.2）岁，其中交通事故伤、压砸伤、摔伤各34例、25例、23例。观察组82例，男46例，女36 例，年龄18～75岁，平均（42.7±2.4）岁，其中交通事故伤、压砸伤、摔伤各30例、28例、24例。两组患者受损部位均为尺桡骨、肱骨、股骨、胫骨、踝关节。164例患者中18例为开放性骨折，其余为闭合性骨折。
1.2 方法
1.2.1 对照组
为了增加对比性，本组患者要采用以往的治疗方式，就是利用内固定的治疗手段展开治疗，首先要明确患者受到创伤的准确位置，确诊是何种病症，再制定合理的手术方案，内固定的主要方式就是在患者伤患处完成必要的手术操作后，将钢钉或者钢板置于骨组织中，起到连续和稳固的作用，有时在病情严重的情况下，还要借助X光图片参考病情的诊断以及制定手术方案，在手术中也可以利用X光的透视能力来对患处实施手术以及固定治疗措施。
1.2.2 观察组
本组患者使用外固定架治疗方式，确诊的方式与对照组大体相同，都是为了完善手术治疗的方案，采取最合理的方式进行手术治疗。在麻醉剂量的使用上要控制好用量，根据患者受伤的具体部位，决定采取局部麻醉或者全身麻醉。在治疗开放性骨科病症的过程中，在手术前先要进行清洗，将患处的血迹或者受损组织进行初步的处理，避免手术时受到影响，然后对骨折处实施复位治疗，在断端的两侧安置好外固定架，注意要与断端保持垂直角度进行安装，保证固定位置良好。通过观察确认无误后，在进行加固处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术完成后的后续工作中，要对其外固定架的各种设施进行科学的处理，清洗创口，保持干净防止感染，在进行创口的缝合。
1.3 观察指标准则
①患者活动功能恢复，不存在畸形，断端处骨头完全恢复；
②活动功能有很大程度的恢复，不存在畸形，断端处骨头基本恢复；
③活动中有部分障碍，不存在畸形，断端处骨头恢复较为缓慢；
④活动时有严重障碍，畸形问题明显，且骨头恢复延迟。
2 结果
比较两组患者切口长度、术中出血量、切口愈合时间以及住院时间，观察组都少于对照组。对比两组患者治疗有效率情况，观察组优、良、可、差分别为29例、36例、12例、5例，治疗有效为79.27%（65/82），对照组优、良、可、差分别为19例、29例、22例、12例，治疗有效率为58.54%（48/82），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在现代生活节奏加快的形势下，人们接触各种机械设备的次数以及频率都在猛增，高空作业以及高发的交通事故给人们的生命安全带来了很大威胁，在造成创伤中，骨折的发生率在逐年攀升，受到的外力伤害程度在加大，人体的骨骼强度和脆性较大，相对于坚硬的物体表现的就比较脆弱，尤其是老年人由于骨质疏松，骨组织老化等原因，容易发生意外的创伤性的骨折，骨科中的各种病症的发生率也在增多，对于人们来说骨折并不只是损害骨组织，创伤性骨折是一种十分严重的病症，会对身体的正常功能产生损害，身体的机能会受到创伤性的打击，从而引发行走不便、新陈代谢功能减弱，甚至危及生命安全。创伤性骨折会导致大量的失血，治疗不及时随之可危害生命，而且相对于老年人来说，造血以及凝血的速度都在下降，更要注重抢救的时效性，对机能的损害直接导致人体的免疫能力和自我恢复的能力下降，容易患上其他的病症。如何在治疗中避免严重的病症向更坏的方向发展就成为了关键问题，治疗创伤性骨折在目前的临床研究中，外固定架在手术中发挥了至关重要的作用，治疗的效果也很显著。
前文提到了两种对比的治疗方式，内固定架与外固定架，后者应该要比前者更加的优化，是医疗水平逐渐进步的体现。内固定架的手术治疗通常要将固定装置按设在患者的体内，而且要跟随患者多年的时间，在手术时对于固定架的安装需要足够的空间，手术的切口尺寸要更大，对患者的伤害较大，在手术中要注意患者的出血量和身体的重要体征，复杂而且技术手段粗糙，会对患者造成再次的损伤，会延长康复时间，承受更多的痛苦，即使手术后能够正常的进行生活工作，但是可能对患者的心理形成一种伤害，内固定架的长期存在也或多或少会对人们的生活造成一定程度的影响。
外固定架的应用对于患者手术治疗造成的损害就相对较小，因为其结构主体安装在患者的体外，手术的切口相对较小，对于患者的伤害降低，而且对于患者的伤口位置的影响较小，基本上不会对其形成二次损伤，可以进行正常的恢复治疗，对于伤口的软组织也起到了很好的保护作用，对于骨组织的复位和愈合没有大的影响，这样就大大提高了骨折处的治疗水平，对于患者而言，也加快康复进程，在多年的临床治疗中，外固定架的应用已经相当广泛了。
在本文的调查研究中，通过对比内外固定架的治疗方式，以及手术过程的各项指标、术后患者的恢复情况，在创伤性骨科治疗的临床应用上，外固定架更加的适合断骨的愈合以及恢复，其优势可以为有效制定手术方案提供便利，相对减轻了患者的痛苦以及医生的手术压力，患者术后的恢复情况更加令人满意。
结语
外固定架的治疗方式可能会是今后创伤性骨科治疗的临床首选，但无论选择何种治疗手段，根据患者实际的病情，准确的确诊病种，缜密的分析制定手术方案是根本措施，也希望有更多能减轻病痛的治疗方式出现。
参考文献：
[1] 李韵.外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，22（4）：237-238.
[2] 赵文星. 外固定架在创伤骨科中的应用及临床疗效观察[J]. 基层医学论坛，2015，19（24）：3323-3324.
论文作者:乔世平
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/10
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