费威(长春市中医院 吉林长春 130022)
【摘要】目的 分析健康教育在老年急性阑尾炎护理中的应用效果。方法 随机选取2013年1月至2013年12月我院收治的老年急性阑尾炎患者74例，按照患者就诊时间分为两组，对照组37例实施常规护理，观察组37例在常规护理基础上实施健康教育，分析其护理效果。结果 观察组排气时间明显少于对照组（P<0.05），观察组满意率为91.9%，参考组满意率为81.1%；组间对比（P<0.05）。观察组健康知识掌握率为86.5%，参考组健康知识掌握率为75.7%，组间对比（P<0.05）。结论 在老年急性阑尾炎护理中应用健康教育，可明显提高患者认知度，提升护理满意度，临床价值高，值得临床推广。
【关键词】老年 急性阑尾炎 健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0222-01
急性阑尾炎是外科常见急腹症，再加上老年患者常合并其他病症，给治疗带来一定困难。另外老年患者对疾病认知程度较低[1]，也会提高治疗的困难，为了提高患者治疗的积极性，可积极配合治疗，在患者的护理工作中必须要提高患者疾病认知度，提升患者满意度。因此，通过此次研究，以74例急性阑尾炎老年患者作为研究对象，分析护理措施，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2013年1月至2013年12月我院收治的老年急性阑尾炎患者74例，患者确诊为急性阑尾炎；男45例，女29例；年龄62-84岁，平均年龄（68.5±3.4）岁；患者均出现不同程度的腹痛、腹胀，部分患者出现恶心、呕吐；合并症状：31例合并高血压，15例糖尿病，8例合并冠心病，20例未合并其他症状；按照患者就诊时间分为观察组和参考组，各37例，两组患者年龄、性别、临床症状等资料无统计学意义，可参与研究进行对比（P>0.05）。
1.2 方法
参考组实施常规护理。术前安慰患者，做好手术准备工作，术后给予患者吸氧，帮助患者翻身，定时按摩受压部位，预防发生压疮。密切观察患者临床中症状和生命体征，及时发现异常问题并采取有效方法进行处理。
观察组在常规护理基础上实施健康教育。（1）术前健康教育。制定科学有效的健康教育方案。护士需和患者及家属积极沟通交流，了解患者实际病情，根据患者的文化程度、实际病情、疾病情况制定合理的教育计划，分析患者的不懂之处，针对患者个体差异，对计划进行相应的改变，将教育内容全面实施。在术前健康教育工作中，需创建良好的护患关系，使患者可尽快适应病房环境，向患者讲解疾病知识，需注意事项和治疗措施，使患者可掌握基本的疾病知识。叮嘱患者戒烟忌酒，避免刺激呼吸道。正确指导患者咳嗽、排痰，避免错误咳嗽、排痰，影响患者术后治愈效果。（2）术后健康教育。患者术后要密切观察患者伤口情况，正确咳嗽，禁止吸烟，避免导致伤口撕裂。指导患者正确体位，控制和调节血压，采取半卧位，促进腹腔引流。术后第1d可起床，恢复肠功能，促进肠蠕动。术后禁食，逐渐从流质食物到半流质食物转变。老年患者需食用清淡、易消化食物。患者出院后要谨遵医嘱，良好用药，控制饮食，进行科学的功能锻炼。
1.3 观察指标[2]
观察两组患者术后排气时间，分析患者满意度，调查健康知识掌握度。满意度：采用调查问卷方式，发放74份，回收74份，回收率100%；共100分，满意：≥90分；较满意：79-89分；不满意：<79分。
健康知识掌握度：共计100分，完全掌握：>90分，掌握：81-90分；部分掌握：71-80分；未掌握：<70分。
1.4 统计学分析
通过此次研究，采用SPSS18.0统计学软件处理研究中的数据，采用（x-±s）表示计量资料，以t检验，采用x2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后排气时间对比 观察组排气时间（22.1±6.4）h，参考组排气时间（30.3±7.4）h，两组间对比（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度对比 观察组满意24例，较满意10例，不满意3例，满意率为91.9%；参考组满意15例，较满意15例，不满意7例，满意率为81.1%；两组间对比（x2=5.26，P<0.05）。
2.2 两组患者健康知识掌握度对比 观察组健康知识掌握率为86.5%，参考组健康知识掌握率为75.7%，两组间对比（P<0.05），详细数据如表1。
表1 两组患者健康知识掌握度对比（例）
3 讨论
在老年患者急性阑尾炎护理工作中采用健康教育，为了使患者可积极接受健康教育，必须要在此之前进行患者的心理护理。通过心理护理，缓解患者负面情绪，消除患者逆反心理，使患者可积极配合护士的护理工作，保证护理工作的顺利实施。在术前，要消除患者负面心理，使患者可正确认识疾病，了解到手术的安全性和有效性。患者术后，待患者清醒后要立即告知患者的手术顺利实施，安抚患者，使患者放心，并要正确指导患者咳嗽、排痰。患者术后需科学饮食，予以清淡、消化饮食[3-4]。做好患者的宣教工作，促使患者及早下床活动，家属要正确认知患者病情，不可过于宠爱患者，指导患者适宜运动，促进患者肠胃蠕动，促进患者排气，在此次研究中，参考组实施常规护理，观察组实施健康教育，观察组排气时间明显少于对照组（P<0.05）。与此次研究一致。
并且此次研究结果中，观察组满意率为91.9%，参考组满意率为81.1%；组间对比（P<0.05）。观察组健康知识掌握率为86.5%，参考组健康知识掌握率为75.7%，组间对比（P<0.05）。由此可见，健康教育可明显提高患者护理满意度，提升患者健康知识掌握度。
综上所述，在老年急性阑尾炎护理工作中采用健康教育可明显提高患者护理满意度，提升健康知识掌握率，加快患者排气速度，临床价值高，值得肯定。
参考文献
[1]张丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].《求医问药》下半月，2013,11（07）：253-254.
[2]肖玉洪，高士辉，陈学芹.健康教育路径在急性阑尾炎治疗中的应用[J].中国美容医学,2011,20（01):228-229.
[3]邱木幼.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2011,07（56）：160-161.
[4]洪梅.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果[J].《求医问药》下半月，2012,10（09）：571-571.
论文作者:费威
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-28
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