苏州市吴江区中医医院脑外科
摘要：目的：观察气压治疗仪对预防偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法：选取偏瘫患者120例，随机分为对照组60例和试验组60例，对照组给予常规的治疗和护理，试验组在对照组的基础上，每天进行两次气压治疗，每次30分钟，观察两组患者患肢肿胀的情况，以及住院期间有无下肢深静脉血栓形成。结果：试验组在缓解患肢肿胀程度，减少患者深静脉血栓形成上明显优于对照组（P＜0.05）。结论：下肢气压治疗仪能有效减少下肢深静脉血栓形成，缓解下肢肿胀的程度，可以在临床护理工作中推广运用。
关键词：气压治疗仪；下肢深静脉血栓形成；偏瘫；观察
深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如不及时治疗，将造成慢性深静脉功能不全，影响工作和生活，严重者可致残疾，常见于下肢[1]。神经外科患者常有肢体活动障碍伴有不同程度的意识障碍，肢体缺乏主动活动容易发生下肢深静脉血栓，而且一旦栓子脱落，容易形成肺栓塞及脑栓塞等危及生命，故如何预防本病是关键所在。现选择偏瘫患者为对象，应用气压治疗仪预防深静脉血栓形成作一临床研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科2013年3月至2015年3月收住入院的偏瘫患者120例，其中男72例，女48例，年龄32-88岁，平均年龄62.7±8.4，随机分为对照组60例（男34例、女26例）和试验组60例（男38例、女22例）。引起偏瘫的原因有：脑溢血、脑梗塞、开颅术后、颅内占位性病变等。比较两组数据在发病原因、男女比例、平均年龄、基础疾病、意识状态等一般资料上的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规的治疗和护理包括，静脉补液活血化瘀、下肢抬高15-30°、定时的翻身拍背、温水擦浴、被动活动肢体等。试验组：在对照组的基础上，每天进行两次气压治疗，每次30分钟。
1.3疗效观察
观察两组患者患肢肿胀的情况，轻度：脚踝部以下肿胀，中度：腘窝以下肿胀，重度：全下肢肿胀[2]；以及在住院期间有无下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成的诊断：患肢肿胀、压痛、皮温升高、结合彩色多普勒（下肢静脉血管内无明显频谱信号和彩色血流信号）即可确诊。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料以均数±标准差（n，±S）表示。
2.结果
3.讨论
在护理方面需要注意的事项：在操作前需向病人讲解气压治疗仪的作用及意义，消除患者的紧张感；在使用时应将裤子整理平整，由下往上包绕，以能容纳一手指松紧为宜，开始压力不宜过高，由低到高调好压力，一般不超过45mmHg；治疗的时候需观察末梢血运状况，询问患者有疼痛等无不适，如出现异常反应需立即停止气压治疗；套筒需定期进行紫外线消毒；在住院治疗过程中需尽量避免下肢静脉穿刺，鼓励患者主动活动肢体，帮助患者建立康复信心；给予患者饮食指导，叮嘱患者采取低盐、低脂，高纤维和优质蛋白饮食，避免进食辛辣食物，禁烟酒。
气压治疗是一种序贯地从踝部、小腿、大腿加压的装置，通过气压治疗可加速下肢静脉的回流速度，预防凝血因子的聚集和凝血因子对血管内膜的粘附，从而抑制下肢深静脉的血栓形成[3]。适用于下肢深静脉血栓形成以及因为栓子脱落引起肺部、脑部等器官栓塞的预防，但对于腿部存在皮炎活动期、坏疽、静脉结扎、刚完成皮肤移植手术者、严重的动脉硬化、缺血性血管病、下肢大范围的水肿、由于充血性心力衰竭引发的肺部水肿、腿部严重畸形的患者需禁止使用[4]，有报道称在下肢血栓形成后使用有可能诱发栓子脱落从而导致重要器官的栓塞，亦需严格禁用。本文通过临床实验研究证明下肢气压治疗仪能有效减少下肢深静脉血栓形成，缓解下肢肿胀的程度，可以在临床护理工作中推广运用。
参考文献：
[1]吴在德，吴肇汉主编.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：642-645
[2]Lee AY.Cancer and venous thrombombolism：prevention，treatment and survival.Journal of Thrombosis and Thrombolysis[J]，2008，25（1）：33-36
[3]张敬伟.间歇气压治疗预防长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的护理.中国实用医药[J]，2013，8（23）：173-174
[4]段伟生，田树文，张胞生等.低分子肝素结合压力泵治疗仪预防高龄患者髋周围手术后深静脉血栓的研究.中外医学研究[J]，2012，10（20）：125-126
论文作者:邱燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：下肢论文; 静脉论文; 气压论文; 患者论文; 血栓形成论文; 治疗仪论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;