（四川省阿坝州茂县人民医院 四川 茂县 623200）
【摘要】目的：探讨使用雷贝拉唑联用莫沙比利对慢性胃炎患者实施治疗的临床疗效。方法：选取本院（在2016年2月—2017年10月）收治的140例慢性胃炎患者作为研究对象，按照不同治疗方法随机分为实验组（应用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑联用莫沙比利治疗方法，70例）和对照组（应用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗方法，70例）。采用统计学分析两组慢性胃炎患者的临床治疗效果、Hp（幽门螺旋杆菌）根除率。结果：实验组慢性胃炎患者的治疗效果显著高于对照组（P<0.05）；实验组慢性胃炎患者的Hp根除率显著高于对照组（P<0.05）。结论：雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效显著。
【关键词】雷贝拉唑；莫沙比利；慢性胃炎；临床疗效
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0020-02
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of using ray Bella azole in the treatment of chronic gastritis patients with Mosa Billy. Methods Select our hospital (in February 2016 May -2017) in 140 cases with chronic gastritis were treated as the research object, according to the different treatment methods were randomly divided into experimental group (Application of clarithromycin and amoxicillin, ray Bella with combined with Mosapride treatment, 70 cases) and control group (omeprazole, clarithromycin and amoxicillin treatment. 70 cases). The clinical curative effect of two groups of chronic gastritis patients and the eradication rate of Hp (Helicobacter pylori) were analyzed statistically. Results The treatment effect of chronic gastritis in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P<0.05), and the eradication rate of Hp in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion The clinical efficacy of ray Bella azole combined with Mosa Billy in the treatment of chronic gastritis is significant.
【Key words】Ray Bella with moshabili;Chronic gastritis;Clinical curative effect
慢性胃炎是一种常见的消化道疾病，主要可以分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，主要症状为上腹不适、饱胀以及恶心呕吐，对患者的生活质量具有较大影响。由于慢性胃炎的病因过于复杂，所以在临床中尚未有统一治疗方案[2]。研究资料显示，雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎具有一定治疗效果。本文将选取140例慢性胃炎患者为研究对象，对其进行深入研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院（在2016年2月—2017年10月）收治的140例慢性胃炎患者作为研究对象，按照不同治疗方法随机分为实验组（应用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑联用莫沙比利治疗方法，70例）和对照组（应用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗方法，70例）。纳入标准：（1）经胃黏膜活检确诊为慢性胃炎者；（2）均在患者以及患者家属知情下参与本次研究。排除标准：（1）对克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、莫沙比利、奥美拉唑过敏者；（2）合并胃部恶性肿瘤者；（3）精神障碍者。实验组中有52例男性患者、18例女性患者；平均年龄为（45.17±5.12）岁，平均体重为（63.25±12.78）kg，平均病程时间为（4.30±2.21）年。对照组中有50例男性患者、20例女性患者；平均年龄为（45.20±5.09）岁，平均体重为（63.27±12.75）kg，平均病程时间为（4.32±2.24）年。两组慢性胃炎患者在基线资料比较具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1实验组 实验组应用克拉霉素（批准文号：国药准字H20046141；生产企业：浙江震元制药；包装：铝塑板，6片/板×1板/盒）、阿莫西林（批准文号：国药准字H53020867；生产企业：昆明贝克诺顿制药有限公司；包装：铝塑板起泡包装，0.25g/粒，30粒/盒）、雷贝拉唑（批准文号：国药准字H20110076；生产企业：珠海润都制药股份有限公司；包装：20mg×7s/盒。）联用莫沙比利（批准文号：国药准字H20051719；生产企业：上海上药信谊药厂有限公司；包装：5mg×28粒）治疗方法，克拉霉素：每次500mg，1d 2次；阿莫西林：一次0.5g，每6～8小时1次，1d<4g；雷贝拉唑：1d1次，每次20mg；莫沙比利：5mg/次，1d 3次。连续治疗30d。
1.2.2对照组 对照组应用奥美拉唑（批准文号：国药准字H20046272；生产企业：葫芦娃药业；包装：铝塑包装、外套铝袋，7粒×4板/盒，一次20mg，1d 1～2次）、克拉霉素（批准文号：国药准字H20046141；生产企业：浙江震元制药；包装：铝塑板，6片/板×1板/盒；每次500mg，1d 2次）联合阿莫西林（批准文号：国药准字H53020867；生产企业：昆明贝克诺顿制药有限公司；包装：铝塑板起泡包装，025g/粒，30粒/盒；一次0.5g，每6～8小时1次，1d<4g）治疗方法。连续治疗30d。
1.3 观察指标
分析两组慢性胃炎患者的临床治疗效果、Hp（幽门螺旋杆菌）根除率。
1.4 疗效评价标准
显效[3]：接受治疗30d后，慢性胃炎患者的反酸、烧心、难以入睡、腹胀以及嗳气等临床症状完全消失，胃镜检查显示炎症完全消失；有效：接受治疗30d后，慢性胃炎患者的反酸、烧心、难以入睡、腹胀以及嗳气等临床症状有一定程度的消失，胃镜检查显示炎症有所好转；无效：接受治疗30d后，慢性胃炎患者的反酸、烧心、难以入睡、腹胀以及嗳气等临床症状未消失，胃镜检查显示炎症未消失。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x-±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗效果分析
实验组60例显效、6例有效、4例无效，总有效率为94.29%（66/70），对照组47例显效、9例有效、14例无效，总有效率为80.00%（56/70），实验组慢性胃炎患者的治疗效果显著高于对照组（P<0.05），见表。
2.2 慢性胃炎患者Hp根除率分析
实验组慢性胃炎患者Hp根除率为95.71%（67/70），对照组慢性胃炎患者Hp根除率为77.14%（54/70），实验组慢性胃炎患者的Hp根除率显著高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
慢性胃炎是临床中较为常见的疾病之一，慢性胃炎的临床表现通常为：（1）反酸；（2）烧心；（3）难以入睡；（4）腹胀；（5）嗳气等[1]。该病发生对患者的日常生活造成一定影响，随着慢性胃炎患者的生活节奏加快和压力的不断增大，慢性胃炎发病率呈现逐年上升发展水平。慢性胃炎的出现主要与幽门螺杆感染有着密切的相关性，同时与胃肠内容物反流、自身免疫机制、胃粘膜营养因子缺乏等因素有着密切的相关性。该病的出现对患者的生活质量造成了较大的影响，因此需要尽早治疗。现阶段来看，治疗慢性胃炎患主要几种在促进胃肠蠕动和保护胃黏膜等，研究资料显示，Hp感染在慢性胃炎患者的发生和发展过程中起着重大作用[4-5]。基于此，临床治疗慢性胃炎患者以根除Hp为主[6]。另外需要注意的是，该病是因为胃黏膜出现慢性炎症病变引发的一种疾病，主要可以分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎以及糜烂性胃炎。目前临床医学尚未完全清楚该病的发生机制，无法制定根治方案，主要是通过控制炎症病变，避免胃炎发展至胃癌，同时要避免该病的反复发作，是临床研究的重要课题。该病临床中建议以药物保守治疗为主。临床中主要通过使用药物进行治疗。研究表明，慢性胃炎近些年发病率有逐年上升的趋势，该病本质上说为消化道慢性炎症，是再发性腹痛患者的33％左右，主要的发病机理是患者胃黏膜长时间反复损害而诱发的。临床主要体现是脐周出现反复性的腹痛，没有明显的规律。另外患者疼痛部位不确切或者在进食之后疼痛症状加重也是其临床特点。有学者通过多年临床总结发现，10岁以下的患儿因为临床症状相对不是特别明显，因此会出现漏诊或者误诊的情况，而10岁以上的患儿其所表现出来的临床症状则与成年人基本相同，主要为上腹疼痛、恶心以及嗳气等，很多时候和进食有直接的关系[2]。另外应该指出的是，慢性慢性胃炎的出现还和长时间的饮食有直接关系，很多病人因为生活压力以及工作节奏等影响，饮食结构以及饮食时间等都极为不合理，导致有不同程度的胃炎疾病。
本文研究结果显示实验组慢性胃炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，雷贝拉唑的抑酸能力相比起奥美拉唑强8倍左右。雷贝拉唑在短时间内迅速起效，继而升高胃内Hp值。除此之外，雷贝拉唑能够积极改善胃部对外界刺激的敏感性和异常性，最终达到良好的治疗效果。现阶段来看，主张联合用药治疗慢性胃炎患者。莫沙比利会刺激到胃肠道运动，抑制胆汁反流，最终减少胆汁对胃黏膜所产生的一系列刺激作用，最终改善患者的临床症状。奥美拉唑可改变胃内Hp值，奥美拉唑经过小肠被迅速吸收。阿莫西林发挥杀菌效果，使得细菌被快速溶解。奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗方法具有一定治疗效果，实验组在此基础上联合应用雷贝拉唑、莫沙比利能够促进胃动力，选择新型胃肠动力药物，直接刺激到胃肠神经，促使乙酰胆碱释放，促进胃部排空。本文研究结果显示实验组慢性胃炎患者的Hp根除率显著高于对照组（P<0.05）。这表明在克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎其治疗效果明显要比对照组使用的奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗方法要好。
综上所述，雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效显著，具有重要的研究价值。
【参考文献】
[1]刘绍能,刘正新,孟淼，等.摩罗丹配合雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(7):749-751.
[2]高磊,曹蕾.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(4):448-450.
[3]曹明贤.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎临床效果观察[J].白求恩医学杂志,2014,15(3):256-257.
[4]林兰华.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].微量元素与健康研究,2017,34(01):95.
[5]李小伟,李克泉,徐敏.雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨[J].中外医疗,2016,35(01):49-51.
[6]姚爱红.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].湖南中医药大学学报,2013,33(08):21-22.
论文作者:余和晏
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/5/31
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