（常州市德安医院, 江苏213000）
【摘要】目的 探讨住院精神病病患并发糖尿病的相关因素，总结护理干预措施。方法 随机抽取我院2012 年7 月——2015 年4 月50 例住院精神病患者，所有患者均合并糖尿病。总结其临床资料，分析诱发住院精神病病患并发糖尿病的相关因素，并在此基础上探讨相应的护理干预措施。结果 精神病患者合并糖尿病与患者自身肥胖、合并高血压、高血脂密切相关，同时精神病患者长期服用抗精神疾病药物，其中含有的氯丙嗪、氯氮平等成分可诱发糖尿病；通过对症护理干预后，患者血糖水平下降明显，与干预前比较差异显著（P ＜ 0.05）。结论 抗精神疾病类药物可诱发糖尿病，给精神疾病患者身心健康造成严重影响，密切观察患者用药情况，并根据实际情况予以调整，可预防糖尿病。
【关键词】精神病；糖尿病；相关因素；护理措施
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0001-01
权威文献研究结果表明，导致精神病患者并发糖尿病的主要原因与患者长期服用抗精神类药物密切相关[1]。为进一步探讨住院精神病病患并发糖尿病的相关因素，并总结护理干预措施，本研究选择我院2012 年7 月——2015 年4 月50 例住院精神病患者作为观察对象，现将研究结果做如下汇报。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2012 年7 月——2015 年4 月50 例住院精神病患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。50 例患者中，均为女性，年龄42-68 岁，平均年龄（37.1±2.7）岁。所有患者均符合精神类疾病相关诊断和治疗标准[2]，且患者均有法定监护人，对我院相关诊疗活动知情同意。另外，本组患者均合并糖尿病，均符合2 型糖尿病相关诊疗标准。
1.2 研究方法
对诱发2 型糖尿病因素分析，主要方法如下：回顾性分析50例精神病合并糖尿病患者的临床资料，并制定与本次研究相符的一般情况调查表，表中所需项目分别为患者姓名、年龄、身高、体重、血型、精神病史（包括家族精神病史）、糖尿病病程、血压、血脂及患者抗精神病类药物服用情况。同时，详细记录患者是否存在2型糖尿病相关并发症，观察患者住院期间饮食、睡眠情况。
1.3 指标观察
住院精神病病患并发糖尿病的相关因素，同时比较患者护理干预前后血糖水平变化情况，并做好详细的统计学分析。
1.4 统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0 统计软件中，数据均采用% 表示，资料采用x2 检验，计量资料采用t 值检验，检验标准为α=0.05，当P ＜ 0.05 时，认为具有统计学意义。
2. 结果
通过临床资料分析发现，将血糖水平与患者年龄、体重、身高、体重、血型、精神病史（包括家族精神病史）、糖尿病病程、血压、血脂及患者抗精神病类药物服用情况等因素进行相关性分析，结果发现：神病患者合并糖尿病与患者体重、合并高血压、高血脂及服用抗精神类药物密切相关，具有统计学意义（P ＜ 0.05），结果见表1。
表1 患者血糖水平Logistic 单因素回归分析
同时，50 例患者中，24 例患者服用氯丙嗪，18 例患者服用氯氮平，8 例患者服用利培酮，这些药物中均含有氯丙嗪、氯氮平等成分，说明抗精神类药物即可诱发2 型糖尿病。
3. 讨论
从现阶段临床临床医学发展情况看，精神疾病发病原因尚未完全明确，主要与患者成长环境密切相关[3]，青壮年（特别是15-40 岁）是精神疾病好发人群。精神疾病患者主要临床表现包括：情感障碍、思维受限、行为异常，同时具有精神活动不协调、妄想及幻觉等症状。通过临床资料分析发现，将血糖水平与患者年龄、体重、身高、体重、血型、精神病史（包括家族精神病史）、糖尿病病程、血压、血脂及患者抗精神病类药物服用情况等因素进行相关性分析，结果发现：神病患者合并糖尿病与患者体重、合并高血压、高血脂及服用抗精神类药物密切相关，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。本研究结果与任红梅[4] 的研究结果相符，说明精神病患者长期服用抗精神疾病药物，其中含有的氯丙嗪、氯氮平等成分可诱发糖尿病。基于上述分析，认为应根据实际情况，制定相应的护理干预措施，具体干预措施如下：
（1）行为干预：慢性精神类疾病具有复发性和进行性，当进入到恢复期后，患者往往会在人际交往方面存在很大困惑。为此，护理人员应向患者、家属重点讲解精神疾病及糖尿病的相关知识，使其能够在了解疾病的基础上进一步提高自身保健意识，从根本上转变不正确的固有认知[5-6]。
（2）生活指导：精神病患者自控能力差，常常会私自藏药，因此人员要对患者服药情况进行严格检查。在生活方面对患者进行指导，使其感受到关心和照顾。在饮食方面，应在患者身体情况允许的情况下，为其制定与糖尿病相关的饮食结构，补充营养物质。允许家属进行探望，告知家属患者病情改善情况。定期为患者进行体检，充分记录患者血糖检测工作，发现异常情况及时汇报给医师做相应处理。
另外，针对精神疾病患者而言，在做好药物控制及良好的心理干预外，还要为其提供专业的康复训练。积极为精神疾病患者制定全面康复训练计划，并严格按照计划执行，能够使患者早日做好身心准备，为其回归社会创造便利条件。根据实践经验认为，可通过指导患者参与社会活动等方法，使其逐渐接触社会和人，防止患者康复后与社会发生脱节。
【参考文献】
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[8] 王秀菊.50 例精神病患者伴发糖尿病的护理体会[J]. 糖尿病新世界,2015,(7):234-234.
论文作者:吴红华 费惠慧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/26
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