（泰州市第二人民医院 江苏泰州 225599）
【摘要】目的：观察蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效并总结护理方法。方法：我院收治的52例血液透析肾性贫血患者随机分为对照组（n=26）和实验组（n=26），分别进行维铁缓释片口服治疗和蔗糖铁静脉滴注治疗，对比分析蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血的疗效，并分析护理方法。结果：治疗后，两组患者的铁蛋白、血清铁、血红蛋白水平均有所升高，与治疗前比较P<0.05；治疗后实验组患者铁蛋白、血清铁、血红蛋白水平明显比对照组高，P<0.05；对照组不良反应发生率明显高于实验组，P<0.05。结论：蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血，可以有效缓解患者贫血症状，治疗效果显著；但是治疗过程中要注意预防过敏反应、延迟反应以及补铁过量。
【关键词】血液透析肾性贫血；蔗糖铁；疗效；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0213-02
肾性贫血是慢性肾脏疾病主要并发症，在血液透析患者中高发[1]。本次研究，对52例患者分组研究，分别给予铁缓释片口服治疗和蔗糖铁静脉滴注治疗，对比分析蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血的疗效，并总结护理经验，以期提高治疗效果，减少不良反应。研究报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
2013年1月～2016年3月我院血液透析肾性贫血患者，排除肝功能障碍、铁过敏、严重营养不良、恶性肿瘤、血液透析少于3个月的患者，最后52例符合要求列入研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，每组各26例，对照组男16例，女10例；年龄25～63岁，平均年龄（45.27±3.41）岁；原发病：14例慢性肾小球肾炎、9例高血压性肾病、3例梗阻性肾病。实验组男15例，女11例；年龄25～65岁，平均年龄（45.30±3.37）岁；原发病：15例慢性肾小球肾炎、9例高血压性肾病、2例梗阻性肾病。两组患者差异不显著，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者口服维铁缓释片，早餐前1h口服1片；实验组患者将100mg蔗糖铁与100ml 0.9%的氯化钠注射液混合后静脉滴注，2日/次。对照组患者服药15d、实验组患者滴注7次后，所有患者进行生化检测。
1.3 观察指标
①治疗15d后对比两组患者生化检测（铁蛋白、血清铁、血红蛋白）各项指标；②观察不良反应，统计不良反应发生率。
1.4 统计学分析
用SPSS 18.0软件处理研究数据，组间比较计量资料（x-±s）用t检验，计数资料用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1 生化检测各项指标比较
治疗后，两组患者的铁蛋白、血清铁、血红蛋白水平均有所升高，与治疗前比较P＜0.05；治疗后实验组患者铁蛋白、血清铁、血红蛋白水平明显比对照组高，P＜0.05，见下表。
表 两组生化检测各项指标比较（x-±s）
注：*代表与治疗前比较P<0.05，＊代表与对照组比较P<0.05。
2.2 不良反应比较
对照组出现2例恶心，5例上腹疼痛，1例呕吐，不良反应发生率是30.77%；实验组出现1例恶心，1例低血压，不良反应发生率是7.69%。对照组不良反应发生率明显高于实验组，P＜0.05。
3.讨论
血液透析患者肾性贫血主要原因是体内红细胞生成素缺乏，导致血红蛋白不能够完全发育成熟，红细胞数量减少导致发病[3]。补铁是主要治疗方法，本次研究，分析蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效，研究结果为静脉滴注蔗糖铁治疗效果比口服维铁缓释片治疗效果好。主要是因为静脉滴注直接给血液补充铁剂，网状内皮系统快速摄取后在红细胞发育过程中缓慢释放铁剂，补充维持体内铁量；口服补铁剂治疗时药效发挥慢，而且机体吸收铁剂时由于各种因素的干扰导致吸收量低，影响补铁效果。
本次研究总结了蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的护理经验，护理核心为①给患者做过敏试验，预防患者蔗糖铁过敏；治疗观察中观察患者是否出现血管性水肿、荨麻疹、低血压、胸痛气短等症状，患者出现过敏症状时停止蔗糖铁治疗，静脉滴注地塞米松；②治疗时监测患者血清铁、铁蛋白、血红蛋白等变化，并调整剂量，防止补铁过量[4-5]；③观察患者是否出现延迟反应，询问患者是否有肌痛或关节痛现象，出现延迟反应报告主治医生适量减少药量。
综上所述，蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血，可以有效缓解患者贫血症状，治疗效果显著；但是治疗过程中要注意预防过敏反应、延迟反应以及补铁过量。
【参考文献】
[1]杜粉丽，侯延平.蔗糖铁与琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(14):116-117.
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论文作者:申秋芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/14
标签：患者论文; 蔗糖论文; 实验组论文; 血液论文; 性贫血论文; 疗效论文; 血红蛋白论文; 《心理医生》2016年12期论文;