张慧琦
（广州市天河区天园街社区卫生服务中心妇科 广东广州 510665）
【摘要】目的：研究社区妇保门诊对孕妇分娩结局的影响。方法：选取2017年1月到12月期间于本社区卫生服务中心妇保门诊进行产检随访的孕妇150例，随机分为对照组和试验组各75例。给予对照组孕妇常规干预，给予试验组孕妇规范化保健指导。比较两组孕妇分娩方式，并比较两组产妇的第一产程和第二产程时间。结果：试验组顺产率高于对照组，剖宫产率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组产程时间少于对照组，数据对比P＜0.05。结论：社区妇保门诊能有效提升孕妇阴道分娩率，缩短其产程时间，具有较高临床价值。
【关键词】社区妇保门诊；孕妇分娩结局；影响
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0336-02
剖宫产和阴道分娩是临床上常见的两种分娩方式，但两种方式对产妇分娩后的影响存在一定差异[1]。根据临床实践，在孕妇无明显难产及产科合并症时，采用阴道分娩将能有效缩短其术后恢复时间，并且能降低产后出血的几率[2]。但由于孕妇在分娩前担心无法忍受阴道分娩带来的剧烈疼痛，经常会选择剖宫产的方式完成分娩。本研究对社区妇保门诊对孕妇分娩及结局的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月到12月期间本社区卫生服务中心妇保门诊产检随访的孕妇中选取150例，随机分为对照组和试验组各75例。对照组孕妇年龄22～36岁，平均（28.15±6.94）岁，其中高中及以下学历36例，高中以上学历39例。试验组孕妇年龄21～37岁，平均（28.37±6.85）岁，其中高中及以下学历32例，高中以上学历43例。孕妇基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规干预措施，主要是为孕妇讲解怀孕过程中的注意事项，指导其合理开展日常生活并搭配合理的饮食结构等。试验组在对照组基础上实施妇保门诊宣教，具体如下。
1.2.1分娩方式宣教 在孕妇产检随访的过程中，医护人员要不断为其讲解剖宫产和阴道分娩两种不同分娩方式的优势和劣势。其中首先应告知孕妇阴道分娩是临床上推荐的分娩方式，其能够有效降低产妇及胎儿的不良事件发生率，并且能促使孕妇产后迅速恢复，对母婴健康均有较好保障作用。同时应为孕妇及讲解剖宫产后的常见并发症，告知孕妇剖宫产的适应症，并为其讲解剖宫产对产后恢复的影响等，从而让孕妇对两种分娩方式有全面的了解。
1.2.2分娩疼痛宣教 对于无剖宫产适应症的孕妇，其选择剖宫产的主要原因是阴道分娩的疼痛程度较重，其担心在分娩过程中无法忍受，因此会选择剖宫产。医护人员应为孕妇详细讲解引导分娩过程中疼痛的产程原因及有效的镇痛处理方式，并告知孕妇通过有效的措施能让其疼痛程度得到缓解，并且疼痛的持续时间较短，在完成分娩后疼痛持续时间较短。同时，应为孕妇讲解剖宫产术后同样会有明显的疼痛，其疼痛强度相对于阴道分娩更低，但疼痛持续时间较长。
1.2.3灵活开展门诊宣教 在对妇保门诊孕妇进行健康宣教的过程中，医护人员应尽量采取用灵活多变的方式完成。其中首先要在孕妇入院后与其进行积极沟通交流，了解孕妇的喜好并尽量与其进行相关问题的沟通交流，引导孕妇积极进行日常生活的交流，从而了解孕妇的聊天风格和聊天习惯，并采取针对性的措施与其更好地沟通交流，并积极与孕妇建立良好的医患关系。同时，医护人员要以多种形式与孕妇进行沟通交流，如在孕妇门诊后可建立网络交流平台，通过网络平台与孕妇进行交流，从而不断提升孕妇对医护人员的信任度，促使健康宣教效果的提升。
1.3 观察指标
观察两组孕妇分娩方式，并记录两组第一产程和第二产程时间。
1.4 统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 分娩方式
试验组孕妇阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
现代社会中孕妇因害怕阴道分娩的剧烈疼痛而容易选择剖宫产的方式分娩，这样能在一定程度上降低其疼痛程度，但其发生产后出血的几率会明显上升，并且术后恢复速度会明显下降，对其分娩后的恢复极为不利[3]。因此，在孕妇进行产检的时候就需要对其进行全面的健康宣教，让其对两种分娩方式有足够的了解，从而促使其在分娩时选择更加合理的方式。
妇保门诊是社区卫生服务中心对孕妇进行产检随访的主要方式，医护人员能在产检随访时与孕妇有充分的交流时间。因此，医护人员要在孕妇产检随访时根据实际情况为其讲解两种分娩方式的优劣势，并告知孕妇在选择剖宫产后会导致其再次分娩时的分娩方式受到限制，并且可能会影响再次怀孕的几率[4]。阴道分娩是一种自然分娩方式，其不仅能有效保障母婴安全，还能让孕妇的术后恢复速度得到提升。同时，医护人员要为孕妇介绍分娩时的镇痛技术，让孕妇认识到通过有效的镇痛处理能让其阴道分娩时的疼痛得到明显改善，从而促使其顺利完成分娩。另外，医护人员还要通过有效的方式与孕妇建立良好的医患关系，从而更好地完成对孕妇的健康教育[5]。
本研究对妇保门诊对孕妇分娩结局的影响进行分析，试验组阴道分娩率高于对照组且剖宫产率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组孕妇产程时间少于对照组，数据对比P＜0.05。综上，妇保门诊宣教能有效提升孕妇阴道分娩率，并促使其产程时间缩短，值得推广。
【参考文献】
[1]于慧艳,张丽娜,王新文,董英霞.产前健康宣教对初产妇产程分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(22):71+74.
[2]陆少霞.助产士门诊宣教在分娩结局中的价值探析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):111+113.
[3]吕再林.助产士门诊宣教对分娩结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(98):92.
[4]陈雪群.健康宣教结合综合护理对降低剖宫产率的分析[J].中国医药科学,2016,6(09):94-96+154.
[5]冒建梅.孕期健康宣教对孕妇分娩结局的影响分析[J].基层医学论坛,2015,19(19):2636-2637.
论文作者:张慧琦
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/16
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