王玲（ 云南省景谷县人民医院 6 6 6 4 0 0 ）
【摘要】目的 分析妇科门诊突发晕厥的原因，应探讨相应的紧急处理措施。方法 收治我院妇科门诊2012 年2 月至2013 年9 月就诊过程中发生晕厥女性患者31 例作为研究对象，并分析相关原因。结果 引发晕厥因素诸多，如体位变化较快导致低血压、疼痛刺激引发血管性晕厥、焦虑过度导致精神性晕厥、候诊时间过长引发的低血糖性晕厥等。对此，采取了一系列措施，提高医护人员预见性提高、强化日常观察等，从而改善、并降低了晕厥发生几率。结论 在对如晕厥等危及时间发送的原因进行明确的基础上，应采取积极诱因防范，将各种护理措施落到实处，强化健康宣教，从而达到减少晕厥发生的目的。
【关键词】医学 健康教育 防范安全 晕厥原因 妇科门诊
【中图分类号】R544.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0170-02
由诸多原因引起的暂时性脑供血不足会引发晕厥，晕厥会使意识短暂地丧失，这也是晕厥的主要表现，对此，通过有效抢救及其护理就能够自行环节、恢复，大脑短暂灌注低下为其机制。在妇科门诊就诊的过程中，晕厥时有发生，特点是发病原因复杂且发病急，如果未正确的鉴别以及及时发现、处理，一旦延误最佳救治时机会对生命安全带来威胁。对此，对于妇科门诊就诊的患者，要想有效减少和避免患者发生晕厥以及晕厥带来的伤害，医护人员必须通过仔细观察，做好健康宣教，并强化预见分诊能力。
1、患者资料
收治我院妇科门诊2012 年2 月至2013 年9 月就诊过程中发生晕厥女性患者31 例作为研究对象，患者年龄19 岁至51 岁，平均34±1.5 岁。其中，1 例卵巢囊肿蒂扭转，1 例黄体破裂，3 例急性盆腔炎、4 例痛经、1 例妊娠、9 例低血压性昏厥，12 例低血糖性昏厥。经诊断处理，全部治愈。
2、分析引发晕厥原因
2.1 体位变化快
在呼叫患者就诊时，年老患者及体质虚弱者，或空腹、血容量不足的患者因体位的突然改变，出现突然晕厥现象，因此，在发生低血压性晕厥之前是没有前兆表现的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆发生晕厥后，伴有脉搏虚弱、面色苍白、血压下降等，这类晕厥患者通过平卧后，可迅速环节症状，未有太大心率变化。
2.2 疼痛刺激
在妇科门诊中，人体深部感觉神经末梢受到刺激后，所引起的例如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、宫外孕、急性盆腔炎、痛经等生理反应则为疼痛，而且，很多急腹症患者出现的疼痛程度是不同的。少数患者对疼痛敏感，在陌生的医院环境中还会引发恐惧、焦虑的心理，因此，患者在接受检查时的血管性晕厥就是由于患者心情过于紧张而引发的。
2.3、就诊时间长
因空间有限，以及妇科门诊量大、患者就诊需要化验等延长了就诊时间。有些患者为了达到项目检查的需要，未进食，在就真的过程中容易产生低血糖性晕厥。
3、防范及处理晕厥措施
3.1 紧急处理
患者一旦发生晕厥，建议立即将其就地安置，医护人员协助其取平卧位。在确保呼吸道通畅的情况下，观察呼吸、脉搏，测量血压，指压合谷穴、人中穴。必要情况下，为尽可能地减少意外的发生，增加回心血量，应将患者双下肢抬高，放低头部。同时对其产生晕厥的原因进行初步判断，若由于恐惧、紧张所引起的昏厥，应耐心地倾听，对其进行开导，并给予患者帮助，解决实际问题，促使患者安心地配合治疗。若昏厥由于饥饿所引起，应当给予温热开水或口服糖水。对于急性失血或疼痛所引起的晕厥，止痛应遵医嘱，将静脉通道建立，为避免引起失血性休克，应对血容量快速补充，严密监测生命体征。
3.2 安全防范意识的加强
门诊医生应培养敬业精神和安全防范意识，有严谨的工作作风，应追踪就诊如宫外孕等可疑病患者，进行检查时可将绿色通道开通，并由护理人员陪同检查。除此之外，还应做好科内人员的督促检查与教育。在临床工作中应对患者就诊情况进行观察，对患者就诊作出合理安排， 做到眼勤、手勤，多总结、多思考、多分析，才能做到分清轻重缓急。
3.3 强化预见分诊效果
在日常工作中，门诊医生应加强观察，并将预见性护理程序启动。对各种病情变化应有预见性，一旦发病应及时陪同或安排患者就诊，而且，对重症患者及老弱病残者建议安排其提前就诊。在各诊室巡视的过程中，应积极与病人沟通，对其饮食生活习惯和一般情况进行了解。对于不需要做空腹检查的患者，应告知其卫生保健知识宣教，提醒及时进餐的重要性。应提前开各种项目检验申请单，让空腹患者就诊。提醒患者出现眼前发黑、头晕等现象时注意自我防护，有效降低患者就诊过程中发生晕厥的几率。
4、总结
昏厥因一时性，广泛性脑缺血、缺氧引起，是一种一过性、短暂性、突发性、的意识丧失而昏倒，在短时间内可自然恢复。当人体站立时， 1 ～ 2 秒钟停止心输出量，会出现头昏无力感，如果持续3 ～ 4 秒停止心输出量可丧失意识。昏厥的产生可由于由于心输出量的明显减少、局部脑供血不足、心脏瞬时停搏、大循环中周围血管阻力下降等所致。不过， 昏厥的发作能够迅速得到缓解，值得注意的是容易因突然倒地而导致外伤的发生，因此，病因治疗和预防发作是关键。
昏厥发作时，协助患者采取低头平卧位，片刻后常可自行清醒。如意识恢复较慢，心动过缓、血压过低者，可一次肌注阿托品0.5 毫克或苯钾酸钠咖啡因0.25 克。必要时给予患者吸氧。如果仍然未见效果，应注意对是否出现其它各类严重器质性昏厥的可能性，以便进行排除。在对如晕厥等危及时间发送的原因进行明确的基础上，应采取积极诱因防范，将各种抢救及护理措施落到实处，强化健康宣教，从而达到减少晕厥发生的目的。本研究中中发生晕厥女性患者31 例作为研究对象，患者年龄19 岁至51 岁，平均34±1.5 岁。其中，1 例卵巢囊肿蒂扭转，1 例黄体破裂，3 例急性盆腔炎、4 例痛经、1 例妊娠、9 例低血压性昏厥， 12 例低血糖性昏厥。经诊断处理，全部治愈。应提高患者自我防范意识， 并加强健康教育，对每一位患者生活习惯、病史仔细了解，及时掌握可能发生的应急事件和病情变化才能及时处理好晕厥的突发。
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论文作者:王玲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
标签：患者论文; 妇科论文; 门诊论文; 发生论文; 原因论文; 低血压论文; 低血糖论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;