淇县人民医院 456750
摘要：目的：对比分析冠心病采用常规心电图与动态心电图诊断的效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的83例冠心病患者，分别采用常规心电图与动态心电图进行诊断，对比两组冠心病诊断准确率。结论：阳性检出率方面，常规心电图显示67例阳性，检出率80.72%；动态心电图显示76例阳性，阳性率91.57%，动态心电图明显高于常规心电图，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对冠心病诊断中，动态心电图诊断准确率较高，有推广应用的价值。
关键词：冠心病；动态心电图；常规心电图；诊断
冠心病属于临床常见疾病，主要因冠状动脉硬化导致心肌缺氧、缺血引起，是诱发心脏病的主要原因[1]。冠心病发病机制及发病部位的不同，可引起不同的临床表现。相关研究显示，对冠心病患者尽早诊断与治疗，可减少相关并发症的发生，提高患者生存质量。基于此，本组研究对本院收治的83例冠心病患者采进行诊断，对比常规心电图与动态心电图诊断效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月收治的83例冠心病患者，所有患者均经冠状动脉造影检查确诊为冠心病，其中男性48例，女性35例，年龄最小39岁，最大76岁，平均（54.4±3.7）岁，入院时患者主要症状表现为胸闷胸痛、头晕目眩、神疲乏力、心烦气短、舌质紫暗、腰膝酸软等。
1.2方法
所有患者均采用常规心电图与动态心电图检查。常规心电图：采用12导联同步描记心电图机（Brentwood型），详细扫描记录静息状态瞬时体表心电图，扫描期间保持病房温度适中，避免肌电干扰，保证接地线路可靠、安全，接地电阻不超过0.5Ω，仪器；动态心电图：采用动态心电图仪（美国）进行诊断，为了便于对患者运动量、心律失常、心肌缺血间的联系进行观察，检查前患者适量运动，检查期间避免出汗，对患者运动时间及24h内身体不适情况进行记录。动态心电图诊断时，患者取平躺位或坐位，于电极处备皮，备皮处用酒精棉球擦拭，采用小砂片磨皮，对皮肤进行清洁，减少电阻。然后连接心电图电极及电极线路，在患者皮肤上用胶布固定电极。对患者24h活动情况详细用记录装置进行记录，24h后取下装置，将记录数据扫描至计算机进行数据分析。
1.3观察指标
对两种诊断方法的阳性诊断率进行统计对比。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用χ2检验，用%表示。
2结果
本组中83例冠心病患者骏景冠状动脉造影检查确诊为冠心病。应用常规心电图检查，结果显示67例呈阳性，检出率80.72%；动态心电图诊断显示76例呈阳性，阳性率91.57%，动态心电图阳性检出率明显高于常规心电图，差异有统计学意义（χ2=6.317，P＜0.05）。
表1 两组诊断方法诊断敏感性与特异性对比[n(%)]
3讨论
现阶段，随着我国老龄化人口的增多，心脏病在临床中的发病率也呈逐渐增长趋势，尤其是中老年人群中，冠心病发病率较高，而诱发冠心病的因素中，高血压、高血糖、高血脂是主要原因，一旦发生冠心病，对患者的生活质量、生命安全构成严重威胁[2]。所以针对冠心病在临床治疗时，需及时进行准确诊断，便于及时治疗，避免病情迁延。所以如何对冠心病准确诊断，是临床诊治工作中的重点。
随着当前医学技术及科学技术的快速发展，在冠心病诊断中，诊断方法非常多，不同诊断方法各有优缺。目前冠心病诊断以冠状动脉造影诊断方法作为金标准，特别是在需行介入治疗及冠脉搭桥手术治疗前，必须进行冠状动脉造影检查，但是该检查方法检查成本比较高，且检查过程中对患者会造成大的创伤，患者耐受性较差，所以在临床诊断中该诊断方法不作为首选诊断方法[3]。临床中最早对冠心病诊断是，采用的是常规心电图诊断，该方法优势在于诊断费用较低，且操纵简单易行，所以在临床中应用较多，不足之处在于诊断准确率相对较低，容易出现漏诊、误诊情况[4-6]；近些年，随着医学技术水平的发展，动态心电图诊断方法在临床中的应用逐渐增多，作为一种新型诊断方法，在冠心病诊断中具有无创性，且诊断费用较低，能够对24h心电图ST-T段变化情况完整记录，对冠心病缺血型ST-T段情况可准确获得，且能够对缺血部位的缺血时间、严重程度等信息准确、全面的进行反应，因此动态心电图目前广泛用于心肌缺血患者诊断中，在冠心病诊断中敏感性与特异性较高。从本组研究结果来看，观察组患者采用动态心电图诊断，阳性检出率为91.57%，明显高于常规心电图阳性检出率（80.72%），差异显著（P＜0.05），提示在冠心病诊断中，动态心电图诊断效果更好。
综上所述，对冠心病患者采用动态心电图进行诊断，具有费用低，诊断准确率高等优势，在临床中值得推广应用。
参考文献：
[1] 丁丽丽,邓雪英,艺茹汉.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(07):131-132.
[2] 李阳.100例冠心病患者应用动态心电图与常规心电图诊断的对比分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3444-3445.
[3] 翟向红.运动平板心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值分析[J].中医临床研究,2016,8(33):52-53.
[4] 靳勇.用动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].求医问药（下半月）,2013,09(07):176-177.
[5] 迟玉法, 姜晓丽. 冠心病诊断中动态心电图与常规心电图的应用意义对照研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(58).
[6] 祝云. 冠心病患者采用动态心电图与常规心电图诊断的效果比较[J]. 医药, 2016(12):00277-00277.
论文作者:景小凡,李秀普
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
标签：心电图论文; 冠心病论文; 患者论文; 动态论文; 常规论文; 方法论文; 阳性论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;