张涛
（杭州市西溪医院手术室 浙江杭州 310023）
【摘要】目的：探讨手术患者发生切口感染的相关因素，并分析相关处理措施。方法：选取本院2014年1月至2015年1月进行手术治疗的患者300例作为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各150例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理。分析引发切口感染的原因，对比两组患者的护理满意度。结果：经护理，观察组患者切口感染发生率为2％，对照组为10％，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；对引发的感染的单因素进行分析，发现人员流动、引流管放置、手术时间、基础疾病等是引发切口感染的主要原因。Logistic多因素分析，发现引发切口感染的高危因素主要有4个，分别为基础疾病、手术时间、住院时间及切口类型。结论：基础疾病、手术时间、切口类型及住院时间是引发切口感染的高危因素，对患者进行综合护理干预，可有效控制感染率，帮助患者早日康复的同时提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】手术患者；切口感染；因素；护理措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0151-02
切口感染是手术治疗后常见的并发症，发生切口感染会严重影响患者切口愈合情况，还有可能引发手切口再次破裂，威胁患者的健康，延长患者的住院时间，增加患者的经济负担[1]。对手术治疗患者实施有效的预防措施，对减少术后切口感染的发生率，帮助患者早日康复出院具有重要意义[2]。采取综合护理模式，首先应对引发切口感染的原因进行分析。本文选取我院2014年1月至2015年经手术治疗的患者300例，对其临床资料进行回顾性分析，同时采用不同的护理方式，观察效果，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年1月至2015年1月接受手术治疗的患者300例。将其随机的分为观察组与对照组，每组各150例。观察组男性80例，女性70例，年龄18～75岁，平均年龄（36.2±5.5）岁，手术类型：胃肠手术50例，骨科手术45例，妇科手术38例，胆道手术15例，神经外科手术2例。对照组男性82例，女性68例，年龄18～74岁，平均年龄（36.1±5.6）岁，手术类型：胃肠手术48例，骨科手术46例，妇科手术37例，胆道手术13例，神经外科手术6例。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 对照组患者进行常规护理，手术前护理人员为患者讲解疾病的相关知识，为患者进行心理疏导，做好相关的术前准备，对手术中使用的所有器械进行消毒，配合手术医师完成手术，术后给予常规切口护理。
1.2.2观察组 观察组在常规护理的基础上进行综合护理：①术前护理，手术前，护理人员应对患者的睡眠、饮食、心理情况进行综合评估，密切观察患者的生命体征变化，进行相关的护理干预，提醒患者注意保暖，避免感冒。②术中护理，护理人员最好相应的术前准备，对手术中需要用到的所有器械进行消毒，配合叔叔医生完成手术，在手术过程中，对于无需暴露的部位进行遮盖，观察手术切口的变化情况。尽可能的减少侵入性操作，对于部分参考人员应严格控制其走动。若进行过多侵入性操作，且手术内人员流动过大，会增加患者感染的风险。③术后护理，手术完成后，观察患者切口的恢复情况，同时给予患者正确的饮食指导，树立正确的饮食习惯，初期尽可能使用流食或半流食。确保病房内的空气流通，定期为病房消毒。
1.3 疗效标准
通过细菌学检查、分泌物涂片检测切口感染的可疑病例。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（-x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。采用Logistic多因素分析引发切口感染的因素。
2.结果
2.1 两组患者切口感染的发生情况
观察组中有3例发生切口感染，对照组中有15例发生切口感染，两组对比差异显著（P＜0.05），具有有统计学意义。
2.2 切口感染的因素分析
对引发的感染的单因素进行分析，发现人员流动、引流管放置、手术时间、基础疾病等是引发切口感染的主要原因。Logistic多因素分析，发现引发切口感染的高危因素主要有4个，分别为基础疾病、手术时间、住院时间及切口类型。见表。
3.讨论
切口感染是手术治疗后常见的并发症之一，发生切口感染会影响患者切口的恢复情况，延长手术时间，增加经济负担[3]～[6]。切口感染的引发原因较多，从本次研究中可见基础性疾病、手术时间过长、住院时间及手术切口类型是引发切口感染的高危因素。综合护理是全面的护理方式，它是的护理内容涵盖了术前、术中及术后，根据本次研究结果可见，观察组实行综合护理干预后，术后切口感染的发生率为2％，明显低于对照组的10％，说明了综合护理干预可以有效降低切口感染发生率。
综上所述，基础性疾病、手术时间过长、住院时间及手术切口类型是引发切口感染的高危因素，护理人员在工作中应对高危因素进行警惕，制定全面的综合护理方案，减少切口感染的发生。
【参考文献】
[1]张芬菊.手术切口感染的手术室相关因素分析及护理对策探讨[J].中国基层医药，2014，21(4):634-635.
[2]王凤英.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].医学信息，2015，(5):221-222.
[3]张维.导致阑尾炎手术患者切口感染的相关因素分析[J].医学信息，2015，(z3):81-82.
[4]李春燕，陈华鸿.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理方法[J].吉林医学，2014，(35):7938-7939.
[5]胡秋红.骨科手术切口感染相关因素分析及护理对策[J].医学信息，2014，(17):510-511.
[6]廖东海.普外科手术患者切口感染的相关因素分析[J].中国医药指南，2013，(9):487.
论文作者:张涛
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
标签：切口论文; 手术论文; 患者论文; 因素论文; 时间论文; 发生论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年22期论文;