【摘要】目的：对责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响进行探究。方法：选自2016年3月至2017年3月我院收治的90例产妇作为此次探究的对象，采用随机方法分成对照组和观察组，每组45例，对照组产妇采用常规护理方式，观察组产妇采用责任制助产护理。对两组产妇的分娩方式和母婴结局进行观察分析。结果：观察组产妇的自然分娩率、胎儿窒息率、胎儿窘迫率以及下肢麻木疼痛率与对照组相比较优，观察组产妇产后出血量较少，产程时间都大大缩短，两组数据具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：责任制助产护理不仅对于产妇的自然分娩率有提升作用，还改善了母婴结局，护理质量得到了一定程度的提升。
【关键词】责任制助产；分娩方式；母婴结局；影响
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0248-02
分娩是胎儿从母体分离独立存在的过程，一般来说只有难产或高危产妇才会采用剖宫产，将产妇的子宫切开才能将胎儿顺利脱离母体[1]。近几年来随着护理模式不断发展，责任制助产护理模式逐渐受到人们的重视，该模式对于产妇的分娩方式和母婴结局具有重大影响。现将对两组产妇的基本情况进行探究，具体结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选自我院2016年3月至2017年3月收治的90例产妇作为此次探究的对象，对于此次探究均是知情且签订了同意书，所有产妇均是初产妇，对于此次探究均是知情且签订了同意书。孕周为36～40周，产妇平均年龄为（30.26±3.41）岁。采用随机方式将所有产妇分成对照组和观察组，每组各45例。对照组产妇采用常规护理方式，观察组产妇采用责任制助产护理，护理人员可以选取专业的助产护士对产妇单独进行护理服务。两组产妇的年龄等一般资料上并无显著差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1护理小组的组成 产妇在入院后，助产护士要根据产妇的基本情况划分责任制助产小组，划分小组时需按照每个人的优势、专业技能等展开。每个护理小组需有一名小组长和至少3～4名责任护士。担任护理小组的组长必须掌握助产的相关知识且能熟练运用，有丰富的工作经验以及良好的语言沟通能力。
1.2.2护理小组的工作职责 护理小组组长需根据实际情况合理安排护理人员的岗位职责，护理人员必须严格执行。初级助产护士需向产妇详细了解基本情况，对于接生工作的具体流程需掌握清楚,而中级助产护士的具体工作则是指导高危产妇可以科学、安全的待产，协助护理小组组长对于难产产妇的具体接生工作。
1.2.3全方位陪伴助产 产妇在医院待产的这段时间，产妇根据自身的身体情况下床运动，助产护士可以在旁陪伴产妇进行心理疏导以及讲解分娩的科学知识，家属在旁可以参与。若产妇的宫口已开至2cm时，助产护士需及时将产妇送至待产室，在密切观察产妇的情况，再转送至分娩室。在这个过程里，助产护士除了要保持高度的细心和耐心之外，还要有高度的热情对产妇进行护理，对于消除产妇的紧张陌生感有积极影响，对产妇讲解一些分娩常识，进行心理疏导，对产妇心理给予支持。产妇在娩出胎儿后，需对产妇进行2小时的产后观察，并按摩产妇的子宫，加快产妇的子宫收缩，确保产后观察无问题后将产妇送回病房。
1.3 评价指标
详细记录两组产妇的分娩方式和分娩用时，观察两组产妇的新生儿窒息、下肢疼痛和麻木以及产后出血量、胎儿窘迫等具体情况，以上这些指标作为此次探究的的评价指标。
1.4 统计学方法
此次探究采用SPSS20.0软件对两组数据进行统计分析，差异较为明显（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组产妇的自然分娩率与对照组相比较高，而对照组产妇的产程用时也较高于观察组，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组产妇的母婴结局对比，观察组胎儿的新生儿窒息率、胎儿窘迫、下肢麻木疼痛发生率较低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表。
3.讨论
产妇在分娩过程中由于宫缩产生的疼痛会影响产妇的心理情绪，使产妇产生紧张、恐惧等，容易出现呼吸频率加快等现象，而呼吸频率异常回声使产妇产生皮质醇，影响子宫收缩，在分娩过程中易发生事故[2]。在产妇分娩的过程中，护理模式的不同会影响产妇的母婴结局，近几年来随着护理模式不断发展，责任制助产护理模式逐渐受到人们的重视[3]。责任助产护士的职责就是在分娩前后的期间确保产妇与新生儿的安全。产妇在待产的24小时里，责任助产护士需对产妇进行全方位的陪伴，对于产妇心理和生理的需求需尽量满足，尽可能的消除产妇的不良心理情绪。在产妇进入分娩室后，在分娩过程中助产护士需与医护人员密切配合，确保分娩可以顺利进行。当前就我院接收的90例产妇作为此次的探究对象，对这90例产妇进行对比分析，观察组产妇采取的责任制助产护理，自然分娩率较高于对照组，且产程用时较短，产妇产后观察的各项指标均优于对照组。由此可见，责任制助产护理模式可以给予产妇全方位的护理服务，对于产妇的生理以及心理上都有显著的效果，增强了产妇对于自然分娩的信心，对于产妇消除产妇产生的不良情绪也有了显著效果。
综上所述，产妇采用责任制助产护理模式对于改善母婴结局和分娩方式具有重要重要作用，对于产妇的不良情绪的缓解有积极作用，有效缓解了产妇的心理压力，产妇产后的护理结果也得到了有效改善。责任制助产护理模式值得借鉴和推广应用。
【参考文献】
[1]吴纯玉.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(6).
[2]买中花,王静.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].中国保健营养,2017,27(19).
[3]吴梦萍,翟红艳.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].饮食保健,2017,4(9).
论文作者:刘俭,王君朴,张静芬,张晓敏,张沙沙,支二平
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
标签：产妇论文; 责任制论文; 母婴论文; 方式论文; 结局论文; 护士论文; 胎儿论文; 《心理医生》2018年4期论文;