冷聚玲
黑龙江省鸡西市精神病防治院（铁路地区中心医院） 158100
摘要：目的：探究乙型肝炎后肝硬化伴贫血患者的血细胞形态特点。方法：选取2015年8月至2016年8月在我院感染科接受住院治疗的90例乙肝后肝硬化患者，使用全自动血细胞分析仪检测患者的血细胞，并使用显微镜检测细胞形态。结果：不同类型的贫血患者所具有的血细胞状态也会不同。其中最多的是巨幼细胞贫血，然后是继发性脾功能亢进性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、慢性再生障碍性贫血。贫血患者的血细胞计数、血小板、血红蛋白、白细胞计数均有程度不同的下降。对比其血细胞形态及血细胞参数，P<0.05，具有统计学差异。结论：检测乙肝后肝硬化患者的血细胞形态和数量，能为有效判断患者是否贫血以及对患者病因的分析提供可靠依据，从而为临床治疗提供有效保障。
关键词：乙型肝炎；肝硬化；贫血；血细胞形态
[abstract] Objective：To explore the morphological characteristics of blood cells in patients with post-hepatitis B cirrhosis and anemia. Methods：90 patients with post-hepatitis B cirrhosis who were hospitalized from August 2015 to August 2016 in the infectious department of our hospital were selected. The blood cells of the patients were detected by automatic blood cell analyzer，and the cell morphology was detected by microscopy. Results：Different types of anemia patients have different blood cell status. Most of them are megaloblastic anemia，followed by secondary hypersplenism anemia，iron deficiency anemia，hemolytic anemia，chronic aplastic anemia. The blood cell count，platelet count，hemoglobin count and white blood cell count of patients with anemia decreased in different degrees. The blood cell morphology and parameters were compared，P < 0.05，with statistical difference. CONCLUSION：Detecting the morphology and quantity of blood cells in patients with post-hepatitis B cirrhosis can provide a reliable basis for effectively judging anemia and analyzing the etiology of patients，thus providing an effective guarantee for clinical treatment.
[keywords] hepatitis B；cirrhosis of liver；anemia；blood cell morphology
乙型肝炎又称之为乙肝，指的是乙肝病毒检测为阳性，且病程超过半年具有慢性肝炎表现的患者。乙肝后肝硬化的临床表现特点为肝组织弥漫性纤维化、再生结节、形成假小叶等，属于慢性肝病，是一种诱发肝癌的危险因素。在临床治疗中，肝硬化伴贫血患者较为多见，为了有效分析发病原因，判断患者的贫血类型，从而使治疗效果更佳。本文对2015年8月至2016年8月在我院感染科接受住院治疗的乙肝后肝硬化患者，使用全自动分析仪分析其血细胞形态，报道如下。
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1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年8月至2016年8月在我院感染科接受住院治疗的90例乙肝后肝硬化患者，其中男性52人，女性38人；年龄最小21岁，最大73岁，平均（44.8±2.9）岁；病程最短O.7年，最长3.5年，平均（1.4±0.3）年。本次研究的患者全部符合血液病诊断标准以及我国2004年颁布的《病毒性肝炎防治计划》。统计学分析患者的年龄、性别、病程等资料，P>O.05，无统计学差异性。
1.2检验方法
清晨，让患者在空腹状态下，抽取静脉血液2mL，使用全自动血细胞分析仪，型号为k-4500，对患者的血细胞进行检测。制作外周血涂片，用瑞士液进行检测，由检验科医生使用显微镜对患者的血细胞状态进行观察。
1.3统计学分析
使用统计学软件SPSS 17.0对患者的血细胞形态检测结果及各项参数进行统计学分析，用均值±标准差代表其计量数据，用x2检验其计数数据，将P<0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。
2结果
2.1对比不同类型肝硬化伴贫血患者的血细胞形态检测结果
不用类型的贫血患者，血细胞形态也会不同。巨幼细胞性贫血患者的红细胞主要为大细胞；脾功能亢进贫血患者的红细胞形态为泪滴状。对比患者血细胞的形态，P<0.05，具有统计学差异。
2.2对比不同类型的肝硬化伴貧血患者的血细胞检测结果
不同类型的肝硬化伴贫血的各项血细胞检测结果均呈不同程度的减少，对比其检测结果，P<0.05，具有统计学差异。
3讨论
当干细胞发生炎性病变时，其结构与功能会遭受损伤，从而影响身体代谢，倘若治疗不及时，很容易发生纤维化病变，从而发展成肝硬化。肝硬化患者最常见的并发症是贫血，严重时会对生命造成威胁。从结果中可看出，不同类型的肝硬化伴贫血患者的血细胞形态也会不同，其中最多的是巨幼细胞贫血，然后是继发性脾功能亢进性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、慢性再生障碍性贫血；并且肝硬化伴贫血患者因形态不同，导致其检测结果也各不相同，使用统计学对比分析，P<0.05，具有统计学差异。
肝脏是人体造血的重要场所，因肝部病变，引发造血障碍，从而引起贫血。叶酸减少会造成DNA紊乱，但是对RNA的影响较小，从而导致DNA与RNA的比例失调，造成细胞提及增加，从而导致细胞质与细胞核不能同步生长，使细胞形态发生异常，造成细胞巨幼性病变。同时，缺少维生素B12也会造成DNA紊乱，形成巨幼细胞性贫血。通过使用显微镜观察，患者的红细胞形态不均匀，主要为大细胞。另外，肝硬化会导致脾功能亢进，造成红细胞结构形态异常，从而产生贫血。
总之，乙肝后肝硬化伴贫血是一种并发症，较为常见，临床诊治中，因血液系统单一容易被误诊，只有将病因查清，有针对性地给予治疗，才能获得最佳效果。检测乙肝后肝硬化患者的血细胞形态和数量，能为有效判断患者是否贫血以及对患者病因的分析提供可靠依据，从而为临床治疗提供有效保障。
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论文作者:冷聚玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/11
标签：血细胞论文; 患者论文; 肝硬化论文; 形态论文; 统计学论文; 细胞论文; 乙肝论文; 《健康世界》2018年26期论文;